Ocenjevanje aplikacij za duševno zdravje: Ali samonadzor sploh pomaga?
V svetu aplikacij za duševno zdravje tako rekoč ni raziskav, ki bi dokazovale, da bo spremljanje vašega razpoloženja koristilo vašim izidom zdravljenja.
Zakaj torej toliko podjetij in razvijalcev ponuja aplikacije, ki preprosto pljunejo nazaj podatke, ki ste jih vanj vnesli? Ali obstaja bonitetna organizacija, ki vam lahko pomaga razumeti vse razpoložljive aplikacije za duševno zdravje?
Da, znanje je moč. Teorija pravi, da bolj ko boste vedeli o sebi, bolje vam bo. Tudi samonadzor lahko pomaga prepoznati sprožilci v vašem življenju - tiste stvari, ki so pred upadom razpoloženja ali nerazumno reakcijo na nekaj. Nato lahko zmanjšate število sprožilcev ali pa se bolje pripravite, ko se predstavi nov.
Nadzor razpoloženja je lahko v pomoč tudi ljudem na zdravljenju, zato vaš zdravnik razume, kako se vaše razpoloženje spreminja skozi teden. (Lahko pa vas le vpraša zdravnik, vendar ljudje pogosto niso zanesljive priče lastnih občutkov za nazaj.) Samokontrola lahko pomaga tudi pri razumevanju, ali ima določeno zdravilo pozitiven učinek na pacientovo zdravljenje.
Precej neverjetno pa je, da je tako malo raziskav, ali samo spremljanje razpoloženja - tudi s starošolskim papirjem in svinčnikom - prinaša kaj dobrega, kot da bi zagotovili osnovne informacije. Pri svojem preprostem iskanju izraza »spremljanje razpoloženja« v raziskovalnih bazah podatkov sem našel veliko opisnih študij, ki pojasnjujejo, kako je bilo razvito novo orodje za spremljanje.
Ko pa sem iskal podatke o tem, ali katero od teh orodij dejansko pomaga pacientom, je bilo raziskav malo.
Lauren Durkin (2006) je izvedla eno redkih študij, ki sem jo našla, vendar je bila za njeno disertacijo. V njem je preučila učinke spremljanja razpoloženja na 43 bolnikov z bipolarno motnjo. Ugotovila je, da bolniki, ki so se ukvarjali s samokontrolo, niso pokazali večjega izboljšanja meritev izida depresije in manije v primerjavi s strankami, ki se niso samonadzirale. Ugotovila je tudi, da tudi kakovost spremljanja razpoloženja ni pomembna - bolniki, ki so bolj upoštevali spremljanje razpoloženja, niso imeli boljših rezultatov zdravljenja.
Katerim aplikacijam za duševno zdravje bi morali zaupati?
Martha Bebinger iz CommonHealtha se sprašuje, ali obstaja kakšna aplikacija za duševno zdravje, ki ji lahko zaupate.
"Obstaja več deset tisoč aplikacij, a le malo jih ima dokazno bazo, ki podpira njihove trditve o učinkovitosti," pravi David Ahern, psiholog, ki vodi program Brigham and Women's Behavioral Informatics in e-Health.
Ahern preučuje tudi, kako obdelati vse podatke, ki jih dobijo bolniki, in jih na najbolj uporaben način predstaviti zdravnikom. Številni zdravniki in terapevti se že počutijo preobremenjeni s papirji in vodenjem evidenc. Ahern pravi, da lahko aplikacija in drugi osvobodijo zdravnike, da bodo obravnavali več bolnikov, ki potrebujejo terapijo, ker jim ne bo treba tedensko ali dvakrat na mesec k zdravniku. Aplikacija, pravi Ahern, morda bolnikom omogoči boljše spremljanje lastnega duševnega zdravja.
V nadaljevanju članka omenja, da ni agencije ali organizacije, ki bi ocenjevala ali potrjevala aplikacije za duševno zdravje (ali zdravstvene aplikacije). Toda Bebinger je zamudil pomembno storitev, ki dejansko počne točno to: PsyberGuide.
Neprofitni PsyberGuide, ki ga nadzira dr. Michael Knable, sicer ni izčrpen, v svoji zbirki podatkov ocenjuje dokazno bazo za aplikacije, ki jih je pregledal (tukaj so na primer aplikacije za motnje razpoloženja). Nekatere aplikacije imajo na spletnem mestu celo poglobljen strokovni pregled, ki ljudem daje vse informacije, ki jih morajo vedeti, da se lahko informirano odločijo.
Ali sem omenil, da ni bilo celovito? Danes je na voljo več deset tisoč aplikacij za duševno zdravje, zato jih je PsyberGuide pregledal manj kot 1 odstotek. To je škoda, ker gre za izjemno storitev, ki temelji na dokazih in bi se morala razširiti na vse zdravstvene programe.
Spremljanje razpoloženja je enostavno
Tu pa je stvar - spremljanje razpoloženja je neverjetno enostavno in je vedno bilo. Aplikacija ni potrebna, čeprav vam lahko aplikacija sčasoma pomaga lažje slediti svojemu razpoloženju (in ga da v lep grafikon) - če ste religiozni pri izpolnjevanju rednih vprašanj, ki jih aplikacija postavi.
Dejansko je spremljanje razpoloženja tako preprosto, nekateri raziskovalci verjamejo, da ga je mogoče zvesti samo na eno vprašanje (van Rijsbergen et al., 2014):
Ocenite svoje trenutno razpoloženje na lestvici od 0 do 100, na kateri 0 pomeni "srečno", 100 pa "žalostno".
Osebo, ki je dosegla 55 in več, bi lahko šteli za nekoga, ki bi bil upravičen do diagnoze klinične depresije. (Višja mejna vrednost 61 zmanjša število lažno pozitivnih rezultatov - ljudi, ki dejansko ne bi izpolnili diagnoze klinične depresije - pogreša pa tudi več ljudi, ki bi izpolnjevali pogoje.) To preprosto ocenjevalno lestvico lahko uporabite sami vsak dan ali enkrat na teden, da sledite svojemu razpoloženju.
Aplikacije za duševno zdravje: potencialno koristne
Obstaja na ducate aplikacij za duševno zdravje, ki so lahko koristne za ljudi, in veliko jih je na voljo z nizkimi stroški ali brez njih. Za več informacij bi ljudi pozval, naj si ogledajo sezname PsyberGuide. Je neodvisna organizacija, ki ni vezana na nobeno aplikacijo, ki jo ocenjuje, zato je v svojih ocenah zaupanja vredna in objektivna.
Ali samokontrola vašega razpoloženja pomaga vašemu stanju? Samo po sebi ni jasno, da bo samonadzor naredil veliko. Čeprav se boste morda bolj izobraževali o svojem razpoloženju, je mogoče tudi, da takšne informacije ne bodo dale veliko razsvetljenja ali koristnega vpogleda.
Reference
Durkin, L. A. (2006). Povezava med kakovostjo spremljanja razpoloženja in izidi zdravljenja pri strankah z bipolarno motnjo. Dissertation Abstracts International: Oddelek B: Znanosti in inženirstvo, 67, 3447.
van Rijsbergen, Gerard D .; Burger, Huibert; Hollon, Steven D.; Elgersma, Hermien J .; Kok, Gemma D .; Dekker, Jack; de Jong, Peter J .; Bockting, Claudi L. H. (2014). Kako se počutiš? Odkrivanje ponavljajočih se večjih depresivnih motenj z orodjem za pregledovanje posameznih elementov. Psihiatrijske raziskave, 220, 287-293.
