Medicinska marihuana za depresijo, bipolarno motnjo, tesnobo in duševne bolezni: ali lahko pomaga?
Poglobimo se torej v vprašanje in preverimo, ali lahko medicinska marihuana pomaga simptomom duševne bolezni ali bolj verjetno škoduje?
Razlog za to zelo zapleteno vprašanje je v tem, da je v nasprotju z medicinsko marihuano za kronične izčrpavajoče bolečine veliko dodatnih dejavnikov, ki jih je treba upoštevati pri proučevanju duševnih bolezni in psihoaktivne snovi, kot je marihuana. V tem članku bomo le preučili marihuano za uporabo depresije, tesnobe in bipolarnih simptomov, ker gre za tiste populacije, ki so opravile največ raziskovalnih študij.
Marihuana za depresijo in tesnobo
Evo, kar je ugotovila ena nedavna študija pri kombiniranju nedavne raziskovalne literature, da bi jo bolje razumeli:
Rezultati študij, ki so se osredotočale na rekreativce in / ali mlade odrasle, so zelo različni; nekateri kažejo negativno povezavo med uživanjem marihuane in tesnobo / depresijo (npr. Denson in Earleywine, 2006; Sethi in sod., 1986; Stewart, Karp, Pihl in Peterson, 1997), drugi pa pozitivno povezavo (npr. Bonn-Miller , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner, & Yartz, 2005; Hayatbakhsh et al., 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton in Toumbourou, 2013), in še drugi brez povezave (npr. Green & Ritter, 2000; Musty In Kaback, 1995). Tako raznolik vzorec rezultatov kaže, da lahko tudi drugi dejavniki vplivajo na uporabo marihuane, da vplivajo na tesnobo in depresijo. (Grunberg in sod., 2015).
To je precej raziskav - vendar nobena ni res dokončna in večina protislovnih.
To je značilno za to raziskovalno področje - zapleteno, rezultati so pogosto v nasprotju z drugimi raziskavami.
Ti raziskovalci so v treh letih pregledali 375 študentov univerze v Koloradu, da bi spremljali uporabo marihuane ter simptome depresije in tesnobe. Razumeli so tudi, da zapletenost človeškega vedenja zahteva bolj niansiran pristop k analizi uporabe marihuane. »Temperamentna dimenzija izogibanja škodi (HA) je še posebej pomembna za razumevanje tesnobe in depresije, saj je zanjo značilna povišana bojazen, sramežljivost, pesimizem in zaviranje vedenja. Glede na te pristranskosti ni presenetljivo, da je HA pozitivno povezan tako z anksioznostjo kot z depresijo. " Tako so raziskovalci zagotovili, da so merili tudi temperament
Pomembno je tudi upoštevati, da so se preprosti odnosi med uživanjem marihuane in simptomi depresije razlikovali od tistih, ki smo jih dobili v bolj zapletenih modelih. To pomeni, da kadar so upoštevali samo uporabo marihuane, rezultati kažejo na pozitivno povezavo med uživanjem marihuane in depresijo. […] [Ur. - To pomeni, da je bila večja uporaba marihuane povezana z večjimi simptomi depresije.]
V regresijskih modelih, ki prospektivno napovedujejo tesnobo / depresijo in vključujejo tudi interakcije [več osebnostnih dejavnikov in temperamenta] ter izhodiščno anksioznost ali depresijo, je bila uporaba marihuane ne neodvisen napovedovalec simptomov depresije. Poleg tega v modelih, ki vključujejo [iskanje novosti], marihuana uporablja negativno predvidene simptome depresije (in tesnobe).
Ti različni vzorci rezultatov najprej dokazujejo pomen merjenja učinkov marihuane v okviru drugih dejavnikov, za katere je znano, da vplivajo na tesnobo in depresijo, pa tudi na predhodne simptome tesnobe in depresije. Rezultati lahko kažejo tudi na zapleteno vzročno zvezo med uživanjem marihuane in depresijo, pri kateri začetni simptomi depresije olajšajo uporabo marihuane, ki nato zmanjša depresijo (Grunberg in sod., 2015).
Kot lahko vidite, če preprosto izmerite uživanje marihuane in simptome depresije ali anksioznosti, se boste morda oddaljili od študije in verjeli, da imata nekakšno vzročno zvezo. Toda kot Grunberg et al. ugotovili, ko se poglobite v zgodovino pacientov in osebnostne dejavnike - zlasti temperament - to razmerje izgine. In pravzaprav lahko uporaba marihuane dejansko pomaga izboljšati simptome depresije.
Kaj se zgodi, če ne upoštevate kompleksnosti teh motenj?
Eno takšno študijo, ki ni preučevala osebnostnih dejavnikov ali temperamenta, so nedavno izvedli Bahorik in sod. (2017). Kot ugotavljajo, "marihuano pogosto uporabljajo tisti z depresijo, kljub temu pa je bilo podcenjeno, ali njena uporaba prispeva k pomembnim oviram za okrevanje te populacije." To je res res.
Tako so raziskovalci preučevali uporabo marihuane ter simptome depresije in tesnobe 307 ambulant v psihiatriji z depresijo; ocenjeno na začetku, 3 in 6 mesecev glede simptomov (PHQ-9 in GAD-7), delovanja (SF-12) in uporabe marihuane v zadnjem mesecu za intervencijsko preskušanje uporabe snovi.
Ugotovili so, da je veliko število bolnikov v 30 dneh od izhodišča uporabilo marihuano - nekaj več kot 40%. Kaj so še našli? »Simptomi depresije so prispevali k večji uporabi marihuane med nadaljnjim spremljanjem, starejši od 50 let pa so povečali uporabo marihuane v primerjavi z najmlajšo starostno skupino. Uporaba marihuane poslabša simptome depresije in tesnobe; uporaba marihuane je povzročila slabše delovanje duševnega zdravja. " Poleg tega so ugotovili - presenetljivo -, da je bila povezana medicinska marihuana revnejši delovanje telesnega zdravja.2
Raziskovalci so ugotovili, da je »uporaba marihuane pogosta in povezana s slabim okrevanjem ambulantnih psihiatričnih bolnikov z depresijo. Ocenjevanje uporabe marihuane in razmislek o njeni uporabi glede na njen vpliv na okrevanje od depresije lahko pomagata izboljšati rezultate (Bahorik in sod., 2017). "
Kaj pa marihuana za bipolarno motnjo?
Druga študija je proučevala koristi in slabosti marihuane pri bipolarni motnji, ker je najpogostejša prepovedana snov pri ljudeh s to motnjo. Ali pomaga (ali boli) ne le simptomom, povezanim z bipolarno motnjo I, ampak tudi kognitivnim delovanjem?
Študijo je sestavljalo 74 odraslih: 12 z bipolarno motnjo, ki kadijo marihuano (MJBP), 18 bipolarnih bolnikov, ki ne kadijo (BP), 23 kadilcev marihuane brez druge patologije osi 1 (MJ) in 21 zdravih kontrol (HC), vsi od katerih je dokončal nevropsihološko baterijo. Udeleženci so svoje razpoloženje ocenili tudi 3-krat na dan, pa tudi po vsaki uporabi marihuane v obdobju 4 tednov.
Raziskovalci so ugotovili, da čeprav so tri skupine pokazale določeno stopnjo kognitivne okvare glede na zdrave kontrolne skupine, niso bile očitne pomembne razlike med dvema skupinama z diagnozo bipolarne motnje, kar ne dokazuje nobenega dodatnega negativnega vpliva bipolarne motnje in uporabe marihuane na človeka. miselne sposobnosti.
Poleg tega so ocene razpoloženja nakazovale ublažitev simptomov razpoloženja v skupini MJBP po uživanju marihuane; Udeleženci MJBP so občutno zmanjšali sestavljeno meritev simptomov razpoloženja. Kot ugotavljajo raziskovalci, »ugotovitve kažejo, da lahko pri nekaterih bipolarnih bolnikih marihuana delno ublaži klinične simptome. Poleg tega to izboljšanje ne gre na račun dodatne kognitivne okvare «(Sagar in sod., 2016).
Ta raziskava dejansko pomaga v podporo prejšnjim raziskavam, ki so jih izvedli Gruber et al. leta 2012. V svoji študiji na 43 odraslih so ugotovili: „Znatno izboljšanje razpoloženja so opazili v skupini MJBP na številnih kliničnih lestvicah po kajenju MJ […] Predvsem je bila celotna motnja razpoloženja, sestavljena iz profila razpoloženja, znatno zmanjšala v skupini MJBP «(Gruber in sod., 2012).
Sklenili so:
Nadalje, medtem ko je skupina MJBP poročala na splošno slabše ocene razpoloženja kot bipolarna skupina pred kajenjem marihuane, so pokazale izboljšanje na več lestvicah po uporabi marihuane v primerjavi z bipolarnimi udeleženci, ki niso marihuane. Ti podatki empirično podpirajo anekdotična poročila, da marihuana deluje za lajšanje simptomov, povezanih z razpoloženjem, vsaj pri podskupini bipolarnih bolnikov in poudarja pomen preučevanja uporabe marihuane pri tej populaciji. (Gruber in sod., 2012).
Torej, ali marihuana pomaga pri depresiji, tesnobi in bipolarni motnji?
Podatki so odločno mešani in sploh ni jasno, ali bi marihuana pomagala nekomu z duševnim zdravjem ali ne. Sumim, da bi na koncu prišlo do posameznikove enkratne reakcije, podobno kot vsak posameznik različno reagira na različna psihiatrična zdravila. Zdi se, da dobro opravljene raziskave kažejo, da bi marihuana pomagala nekaterim ljudem, drugim pa morda ne. Toda kako ugotoviti, v katero skupino spadate, ostaja vaja za prihodnje raziskave.
Morda bo minilo še nekaj let, preden bomo konkretneje razumeli prednosti in slabosti medicinske marihuane za duševne motnje. Do takrat lahko poskusite, če se počutite prijetno, toda kot vedno se pred kakršnim koli zdravljenjem posvetujte s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje.
Reference
Bahorik, Amber L .; Leibowitz, Amy; Sterling, Stacy A .; Travis, Adam; Weisner, Constance; Satre, Derek D. (2017). Vzorci uporabe marihuane med psihiatričnimi bolniki z depresijo in njen vpliv na okrevanje. Časopis o afektivnih motnjah, 213, 168-171.
Grunberg, Victoria A .; Cordova, Kismet A .; Bidwell, L. Cimet; Ito, Tiffany A. (2015). Ali jo lahko marihuana izboljša? Morebitni učinki marihuane in temperamenta na tveganje za anksioznost in depresijo. Psihologija odvisniškega vedenja, 29, poseben odsek: Legalizacija marihuane: nastajajoče raziskave o uporabi, zdravju in zdravljenju. 590-602.
Gruber, Staci A .; Sagar, Kelly A .; Dahlgren, Mary K .; Olson, David P .; Centorrino, Franca; Lukas, Scott E. (2012). Marihuana vpliva na razpoloženje pri bipolarni motnji: Pilotna študija. Duševno zdravje in uporaba snovi, 5, 228-239.
Sagar, Kelly A .; Dahlgren, M. Kathryn; Racine, Megan T .; Dreman, Meredith W .; Olson, David P .; Gruber, Staci A. (2016). Skupni učinki: Pilotna preiskava vpliva bipolarne motnje in uporabe marihuane na kognitivne funkcije in razpoloženje. PLOS ONE, 11.
Wilson, Natascha; Kadet, Jean Lud. (2009). Komorbidno razpoloženje, psihoze in motnje zlorabe marihuane: teoretični pregled. Journal of Addictive Diseases, 28, 309-319.
Opombe:
- Opazite tudi, da raziskovalci preučujejo rekreacijsko uporabo marihuane in ne medicinsko predpisane uporabe marihuane. To je zato, ker je marihuana v bistvu enaka, ne glede na to, ali jo dobite na recept ali iz lokalnega, neformalnega vira. Je enako močan in bo imel ob rednem jemanju zelo podobne učinke. In ker večina izvajalcev marihuane ne priznava kot legitimno zdravljenje simptomov depresije, je težko raziskati to. [↩]
- Mogoče je, da tisti, ki imajo slabše telesno zdravje, potrebujejo medicinsko marihuano za lajšanje kronične bolečine ali drugega zdravstvenega stanja. [↩]
