Sem bil napačno diagnosticiran?

Pozdravljeni, sem 17-letni fant. Po smrti očeta sem bil sprejet v akutno oskrbo zaradi manije in samopoškodovanja. Diagnosticirali so mi hudo PTSP (ne akutno, ker so mi v preteklosti diagnosticirali) in bipolarno motnjo 1 s psihozo in mešanimi epizodami. A mislim, da temu ni tako, moja psihoza ni le, ko sem manična ali depresivna, tudi takrat, ko sem stabilna. Ves čas bom slišal glasove, skoraj vedno sem paranoičen ali zmoten. A ker imam nekaj vpogleda v to, so mi že prej rekli, da se pretvarjam. Vendar se mi ne zdi, da se pretvarjam, primer halucinacije je bil, da sem pregledoval odzračevalnik klimatske naprave in v zračniku zagledal zelo živ obraz in imel hud napad panike. Ves čas bom slišal glasove, ki kličejo moje ime, ali zvonovi ali otroci, ki se smejijo ob 2. uri zjutraj. To je grozljivo in ne vem, kaj naj naredim. Je to Schizoaffective? Imam celo neorganiziran govor, ni zelo intenziven, vendar me ves čas ljudje sprašujejo, o čem govorim, ker to, kar govorim, čeprav je zame smiselno, zanje nima smisla. Vem, da imam glavne depresivne epizode in manijo, vendar se psihoza ne ujema s tem. Nisem vedno v gibanju niti enega niti drugega. Hvala, ker ste si vzeli čas za branje tega.

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 8. 5. 2018

A.

Če ste bili sprejeti v 10 različnih psihiatričnih urgenc in vas je ocenilo 10 različnih zdravnikov, boste morda prejeli 10 različnih psihiatričnih diagnoz. Diagnoza ni natančna znanost. Zato mnogi zdravniki, tudi jaz, verjamemo, da je diagnoza pogosto manj pomembna kot iskanje pravega zdravljenja.

Psihiatrična diagnoza je še posebej težka za mladostnike. Mladostniki so v procesu rasti, razvoja in zorenja. Zaradi tega se številni kliniki počutijo neprijetno pri diagnosticiranju mladostnikov z duševno boleznijo.

Zdravila so primarno zdravljenje psihoze. Morda boste morali preizkusiti več zdravil, da boste ugotovili, kaj vam najbolj ustreza. Poskusi in napake so običajen del postopka zdravljenja. Zaskrbljujoče je dejstvo, da imate še naprej simptome, čeprav ste na zdravljenju. Predlaga, da so potrebne prilagoditve. V središču pozornosti je iskanje najboljšega izboljšanja simptomov.

V načrt zdravljenja je treba dodati tudi svetovanje. Pomagal vam bo pri učenju alternativnih načinov spoprijemanja z neprijetnimi in težkimi čustvi. Smrt staršev je težka za vsakogar v kateri koli starosti. Svetovanje je idealen kraj za varno stisko zaradi izgube očeta. Naučil vas bo tudi boljših načinov spoprijemanja, tako da boste manj nagnjeni k samopoškodovanju. Ljudje, ki se samopoškodujejo, to pogosto storijo, ker jim primanjkuje psihološko zdravih veščin spoprijemanja. Svetovanje lahko odpravi številne, če ne celo vse težave, ki ste jih opisali. Želim vam veliko sreče. Prosim poskrbi.

Dr. Kristina Randle