Intervju s skrbnico SAMHSA Pamelo Hyde, JD
Ga. Hyde je odvetnica in prihaja v SAMHSA z več kot 30-letnimi izkušnjami na področju upravljanja in svetovanja za javno zdravstveno in kadrovsko službo. Delala je kot državna direktorica za duševno zdravje, državna direktorica za človeške storitve, mestna stanovanjska in direktorica za človekove storitve ter direktorica zasebnega neprofitnega podjetja za vedenjsko zdravstveno varstvo. Več o gospe Hyde lahko izveste tukaj.
John Grohol: Želel sem malo bolje razumeti, kako so nastale nagrade Voice. Kakšna je bila motivacija za oblikovanje tega novega načina prepoznavanja tako potrošnikov kot hollywoodskih prispevkov k duševnemu zdravju in zlorabi substanc?
Pamela Hyde: No, za začetek naj rečem, da je vloga SAMHSA v zvezni vladi glas ljudi, ki potrebujejo storitve duševnega zdravja in zlorabe substanc, in ljudi, ki bi jim te potrebe lahko grozile. To pomeni, da je del naše naloge poskušati izobraževati javnost in poskušati posredovati informacije, zagotoviti materiale in samo dobiti prave informacije.
Kot del tega prizadevanja v zadnjih letih se mi zdi, da so to poskušali narediti različni načini, in ni dvoma, da zabavna industrija močno vpliva na razumevanje in dojemanje mnogih stvari.
Dr. Grohol: Seveda.
Pamela: In v tem primeru, ko obstajajo napačne predstave, ki se pogosto uporabljajo in se s pomočjo medijev krepijo z netočnimi ali nesporazumi o ljudeh z vedenjskimi zdravstvenimi potrebami, to predstavlja težavo. Torej mislim, da ... Mark očitno lahko govori s tem bolje kot jaz, ker je bil tukaj, ko se je začelo, in mislim, da je deloma njegova ideja začeti. Toda koncept uporabe te moči sporočila za pozitivno sporočilo o ljudeh z duševnim zdravjem in odvisnostmi je le odličen način, kako poskušati doseči, da javnost bolje razume in sprejme ljudi.
Dr. Grohol: Ali menite, da je to nekako okrepilo učinek te podelitve nagrad, tako da zdaj morda spodbujamo več zgodb, ki raziskujejo vprašanja duševnega zdravja, potem pa bi jih morda videli pred 10-15 leti na televiziji ali filmi?
Pamela: No, mislim, da je vsekakor mogoče in verjetno, da vplivamo na pozitiven način njihovega početja. Ko ste za nekaj nagrajeni in vidite, da so drugi nagrajeni za nekaj, čeprav je to panoga, ki veliko nagrajuje, mislim, da je to nekako enkratno. In mislim, da do te mere, da ljudje vidijo, da ljudje gledajo, in da jih ljudje skrbijo za to, kako so ljudje upodobljeni, ter polnost njihove človečnosti in samo bolezen, ki jih trenutno lahko pelje na vožnjo, potem mislim, da to vsekakor krepi zgodbe in druge.
Odkrito mislim, da je to resnično resnično zdaj, ko se veliko razpravlja o vojaških družinah in njihovih težavah pri obravnavanju stvari, kot so PTSP, zloraba substanc in druge podobne stvari.
Mislim, da so ljudje trenutno občutljivi na to, in mislim, da želi industrija predstaviti nekatera od teh vprašanj. In mislim, da želijo ljudi predstaviti na pozitiven način in pomagati podpirati naše vojaške družine v njihovih težavah, ko se vrnejo.
Dr. Grohol: Od kod ideja za počastitev vojske za letošnjo temo?
Pamela: To je odlično vprašanje. Pravzaprav je SAMHSA šel skozi postopek, v katerem smo ugotavljali strateške pobude, in odločili smo se, da so bile vojaške družine letos pomembna strateška pobuda. Imamo jih osem, in to je eden izmed njih. In del tega je, da imajo večje tveganje za zlorabo substanc, duševno zdravje in preventivo. Otroci vojaških družin imajo včasih težje trenutke v šoli zaradi ločitve staršev ali ločitve od staršev.
Obstajajo dokazi, da so imele na primer vojaške žene le študijo o tej skupini težje depresijo in nekatera druga vprašanja.
Torej obstajajo edinstvene stvari v zvezi z vojsko, ne glede na to, ali gre za ločitve, ali se veliko premika, ali gre le za pritisk na ljudi ali za dobesedno bitko. Te stvari imajo posebne vedenjske zdravstvene potrebe in to se prepozna.
Mislim, da med aktivnimi vojaškimi osebami opažamo tudi rast stvari, kot so samomori. Opažamo ogromno število brezdomcev, ki so veterani.
In mislim, da vse te stvari zdaj, vse ZDA - javnost, kongres, predsednik, vsi - samo pravijo: "To pač ni v redu, če imamo toliko ljudi zunaj, ki se borijo ali so na poziv država. Z njimi je treba ravnati na primeren način. «
Drugi razlog, odkrito, je, da jih je toliko. V vojni smo že veliko dlje kot kdaj koli prej. Imamo ljudi iz narodne garde, ki so šli v takem številu, kot jih niso nikoli. V velikem številu imamo rezerviste in veterane.
Vse to združite in imamo na desetine milijonov Američanov, ki so služili ali služijo, in le prepoznati moramo njihove potrebe. In potem vse to dodate njihovim družinam, številu njihovih družin in ljudi je veliko. Torej je to v tem trenutku naš poseben interes.
Dr. Grohol: Kaj se vam zdijo poleg ustreznega financiranja nekateri največji izzivi, s katerimi se danes sooča duševno zdravje v Ameriki?
Pamela: No, mislim, da obstaja več stvari. Eno je, da mislim, da imajo ljudje odnos in napačne predstave, ki jih imajo ljudje. Imamo nekaj izrekov ali nekaj sporočil, ki jih resnično poskušamo preusmeriti, med katerimi je tudi to, da je »vedenjsko zdravje del zdravja«, zato poskušamo ljudi razumeti, da ste duševno in vaše čustveno zdravje enako pomembno kot vaše fizično zdravje. Torej to je eno vprašanje. Vedno več je duševnega zdravja in vedenjskega zdravja ter zdravljenja odvisnosti, ki se dogaja tudi v okoljih primarne zdravstvene oskrbe.
Drugo sporočilo, ki ga imamo, je, da "preventiva deluje." Znanost je jasnejša, vendar mislim, da se ljudje tega ne zavedajo tako dobro. Nekaj več vedo o tem, kaj je potrebno za preprečevanje diabetesa in za preprečevanje bolezni srca in podobnih stvari. Ne vedo toliko o tem, kaj je potrebno za preprečevanje duševnih bolezni ali preprečevanje odvisnosti. Torej je izgovarjanje te besede resnično pomembno, ker je to ovira.
Drugo naše sporočilo je, da "zdravljenje deluje." Obstajajo številni ljudje, ki tega tudi ne razumejo. Ali pa se ljudje zaradi diskriminacije ali socialne izključenosti ljudi z zasvojenostjo in duševnim zdravjem bojijo, da bi se oglasili in rekli: "Potrebujem pomoč." Za nas je torej zelo pomembno, da ljudem pomagamo razumeti, da če gredo po pomoč, to resnično deluje.
In potem je zadnji, da "ljudje okrevajo." In to je tudi ovira, ko ljudje vidijo ali javnost ljudi z duševnimi težavami ali odvisnostmi vidijo kot nekoga, ki mu v resnici ni mogoče pomagati, ali "Ali ni žalostno?" ali pa vidijo samo bolezen in ne celotno osebo in ne osebo, ki je lahko in je na okrevanju, in moč, ki jo potrebuje, da prideš tja. To je ovira.
Torej, vsa ta sporočila za nas resnično poskušamo premagati nekatera od teh sporočil in ljudem pomagati razumeti, kako pomembna so.
Dr. Grohol: Ali menite, da je kaj bolj specifičnega za pomoč vojakom, ki se vračajo iz vojne, in vojakom v vojski, da poiščejo zdravljenje, ker je stigma tako velika težava in negativna okrepitev, ki jo dobijo zaradi strahu, da bo to škodovalo njihovemu napredovanju v karieri v vojski?
Pamela: Mislim, da je bilo nekaj tega in sem prepričana, da še vedno obstaja, toda takšna zaskrbljenost obstaja tudi pri civilnem prebivalstvu - ker iz teh razlogov ne želi stopiti naprej.
Dr. Grohol: Seveda.
Pamela: Moram reči, da je obrambno ministrstvo, vojaški sekretar, zdaj veliko vojaških voditeljev. Vodja skupnega štaba, vsi javno izstopajo v tisku in na druge načine in govorijo: "Veste, pravi bojevnik potrebuje, da pride naprej, resnična močna in pogumna oseba, ki pride naprej in reče: "Potrebujem pomoč." "Torej si resnično prizadevajo, da bi vojaki lažje poiskali pomoč in lažje pokazali, da to ne bo vplivalo na vašo vojaško kariero. Mislim, da je še vedno zaskrbljujoče, da bi lahko.
Del tega, s čimer delamo tudi z nacionalno gardo, veteransko upravo in drugimi, je zagotoviti, da sistem zagotavljanja civilne službe razume vojaško kulturo in vojaške omejitve in pomisleke. Torej, ko ljudje ne želijo v vojaško zdravstveno varstvo, lahko odidejo v civilno zdravstveno varstvo in poiščejo pomoč bodisi sami bodisi člani svoje družine.
Dr. Grohol: Kako tesno sodeluje SAMHSA z drugimi vladnimi agencijami, ki se prav tako ukvarjajo z duševnim zdravjem, kot je NIMH, in kako vidite, da se vloge razlikujejo ali razlikujejo?
Pamela: Izredno dobro in veliko sodelujemo z drugimi zveznimi agencijami. Jasno nam je, da ne zmoremo vsega. Smo zvezni glas za vedenjsko zdravje in zlorabo substanc, in to je naša vloga. Toda razmeroma gledano smo precej majhna agencija, zato smo zelo aktivni s sistemom za upravljanje vsebin in programom Medicaid, saj zagotavlja veliko sredstev za ljudi z nizkimi dohodki in potrebe po storitvah, ki nas skrbijo.
Z CDC veliko delamo na področju preventivnih ukrepov na področju duševnega zdravja in zlorabe substanc ter samomorov in drugih vprašanj. Veliko dela opravljamo z vojaškimi organizacijami, o katerih sem vam že govoril.
S Tomom Inselom iz NIMH sva se ravno pred kratkim sestala. Resnično govorimo o načinih, na katerih lahko sodelujemo pri stvareh. Jasno imajo na dnevnem redu in odgovornost za raziskave, mi pa za zagotavljanje storitev in izboljšave prakse.
In zato si prizadevamo, da bi razmišljali o tem, kako bi lahko bili boljši partner pri širjenju tega, kar se lahko naučijo, in kako bi lahko tudi prepoznali stvari, ki jih je treba raziskati - Torej veliko dobrih pogovorov poteka.
Resnično tesno sodelujemo tudi z upravo otrok in družin na področju razvoja čustvenega zdravja in zgodnjega posredovanja, nato pa tudi nekaterih travm in težav, ki se zgodijo otrokom, ki jih iz različnih razlogov odpeljejo od doma.
Z ministrstvom za pravosodje veliko sodelujemo pri zadevah, kot so sodišča za droge, vprašanja mladoletniškega pravosodja in vsa vprašanja vedenjskega zdravja, povezana s tem - res veliko število otrok v teh sistemih, ki imajo težave z zlorabo substanc in duševnim zdravjem. Da bi lahko nadaljeval.
Imamo samo tone zveznih partnerjev. Menimo, da je glavni del naše odgovornosti biti v drugih sistemih in v drugih agencijah, ki sodelujejo z njimi, da bi podprle njihova prizadevanja.
Dr. Grohol: Zadnje vprašanje: Kaj se vam zdi najpomembnejši ali najbolj vznemirljiv napredek na področju duševnega zdravja v zadnjem desetletju - zdravljenje ali nega duševnega zdravja?
Pamela: No, dve mi prideta na misel - ne vem, zakaj, a se. Eden od teh je res več kot 10 let in to je resnično gibanje potrošnikov. Mislim, da je ... in ne samo ljudje na okrevanju. To ni samo v zadnjih 10 letih, ampak ljudje lahko dvignejo glas in rečejo: "Hej, jaz sem človek in imam družino. Imam hišne ljubljenčke. Rad delam na računalniku. Rad vrtnam. Sem samo človek. In imam bolezen ali imam stanje, ki ni drugačno od drugih zdravstvenih stanj.
Torej sta potrošniško gibanje in glas in zagovarjanje resnično pomembni. Ljudje, ki si opomorejo od zlorabe substanc, so njihovi glasovi neverjetno, neverjetno pomembni.
In bolj ko se ljudje javijo - verjetno to veste o kateri koli skupini, ki je nekako izključena iz norme - bolj ko jih spoznate, bolj ko poznate nekoga takega, bolj bo sprejemljivo .
Drugi, ki mi pade na pamet, in niti sam nisem prepričan, da je to tudi zadnjih 10 let, toda ta ideja o tem, čemur pravimo SBIRT, je torej "Pregled, kratka intervencija, napotitev k pristopu k zdravljenju." Začelo se je ... dokazi so v resnici večinoma okoli alkohola.
Toda ideja je poskusiti to storiti, preden ljudje pridejo do odvisnosti. Ideja je na primer prepoznati ljudi, ki so problematični pivci. In jim pomagajte razumeti, da so problematični uživalci alkohola, saj se velikokrat ne zavedajo, da pijejo preveč, in da lahko naredijo kratke preizkušene posege, ki dejansko lahko preprečijo, da bi človek prešel v alkoholizem. .
Obstaja nekaj podobnih, a ne povsem popolnih vprašanj za presejanje in kratke posege okoli depresije in takšnih stvari. Veliko dela poteka na področju mladostniške zlorabe substanc in odkrivanja zlorabe alkohola.
Torej v inštitutih poteka veliko dela, ne samo NIMH, ampak tudi NIDA in NIAAA, glede teh vprašanj. Mislim, da so to precej neverjetne stvari, ki se razvijajo, in upam, da bomo to lahko uresničili. In še veliko dela se mora v zvezi s tem zgoditi. Torej sta to par.
Drugo, ki mi pade na pamet, je tisto, kar razumemo o razvoju čustvenega zdravja in preprečevanju duševnega zdravja in zlorabe substanc. Tako je IOM leta 2009 objavil poročilo, ki je pravkar ... pravkar odprlo vsa vrata, da bi razumeli, da lahko veliko teh stvari dejansko preprečite.
50 odstotkov težav z duševnim zdravjem odraslih se začne pred 14. letom starosti, približno tri četrtine pa se jih začne pred 25. letom starosti.To vam pove, da morate z otroki že zelo zgodaj nekaj narediti pri vzpostavljanju čustvenega zdravja in jim nato dati veščine, kako prebroditi nekatera vprašanja, s katerimi se lahko srečujejo v mladosti in pozneje. To so torej trije veliki, ki mi pridejo na pamet.
Dr. Grohol: Najlepša hvala za vaš današnji čas, administrator Hyde.
Pamela: Z veseljem. Hvala vam.
Obiščite spletno mesto SAMHSA, če želite izvedeti več o agenciji.
