Vzroki za shizofrenijo: verjetno ne gre za genetiko
Raziskovalci že več kot stoletje trdijo, da je shizofrenija ena od oblik duševnih bolezni, ki temelji na genetiki. V vmesnih letih so na stotine milijonov ur in milijard dolarjev usmerili v genetsko teorijo shizofrenije.
Kljub vsem tem ogromnim naporom raziskovalci začenjajo razumeti, da je bila morda genetska komponenta shizofrenije preveč poudarjena. In dejansko ocene dednosti niso 80-85 odstotkov, kot so trdili nekateri raziskovalci, ampak so precej manjše.
Nov pregledni članek, objavljen v Psihiatrijske raziskave (Torrey & Yolken, 2019) nas opominja, kako veliko je bilo začetnih upov na genetiko, ki bo pomagala razložiti vzrok za shizofrenijo:
[… Do] konec 20. stoletja so genetske teorije postale prevladujoče. Rečeno je bilo, da je shizofrenija "nedvomno genetska motnja" z "oceno heritabilnosti približno 80% -85%" (Pearlson in Folley, 2008, Cardno in Gottesman, 2000).
Nekateri genetiki so celo predlagali "veliko verjetnost, da je večino ali ves preostali majhen delež variance mogoče razložiti z neprenosljivimi spremembami v strukturi ali izražanju genov" (McGuffin et al., 1994). Z drugimi besedami, shizofrenija je lahko 100-odstotno genetska, pri čemer okoljski dejavniki igrajo malo ali nič.
Od takrat raziskovalci niso našli nič takega, kot so pričakovali:
Po nedavni analizi je "trenutni trend v psihiatrični genetiki uporaba ogromnih vzorcev za iskanje genov z majhnimi učinki" (Leo, 2016).
Genetik za shizofrenijo, ki je opozoril na "razmeroma skope ugotovitve združenj, ki temeljijo na [genetski] osnovi", je ugotovil, da "je med znanstveniki na tem področju v zraku občutek razočaranja" (Gershon in sod., 2011).
Skratka, genetika ima lahko vlogo pri vzroku shizofrenije. Vendar je veliko, veliko manjši, kot je kdo pričakoval - z oceno heritabilnosti približno 30 odstotkov kot 80. Podatki kažejo, da ima genetika približno enako veliko vlogo kot pri drugih duševnih motnjah in telesnih boleznih.
Drugi možni vzroki za shizofrenijo
Obstajajo številne druge obetavne poti raziskav. Vendar je Nacionalni inštitut za duševno zdravje kljub očitni neuspešnosti še vedno tako osredotočen na genetiko, da zagotavlja omejena sredstva za iskanje drugih možnih vzrokov.
Toxoplasma gondii je eden od možnih vzrokov, ki so ga odkrili raziskovalci. Je parazit, ki ga prenašajo mačke in povzroča toksoplazmozo, ko se ljudje okužijo z njo. Kot ugotavljajo raziskovalci, "Povezavo med shizofrenijo in izpostavljenostjo toksoplazmi podpira več metaanaliz, ki kažejo razmerja verjetnosti od 1,8 do 2,7 (Sutterland in sod., 2015, Torrey in sod., 2012), ki so bistveno višje od katere koli običajne različice iz [genetskih] študij. " Raziskovalci predlagajo, da bi simptomi, povezani s toksoplazmozo, in način prenosa lahko posnemali genetsko bolezen.
Mikrobiom - vaše črevesne bakterije - je v zadnjem času v središču mnogih raziskovalcev, ki iščejo vzroke za različne duševne motnje. »Mikrobiom je v veliki meri podedovan od matere med porodnim procesom in po njem, čeprav k njegovi celotni sestavi v prvih letih življenja prispevajo tudi očetje in drugi člani družine (Korpela et al., 2018). Prehrana in druge izpostavljenosti okolja v družini prav tako prispevajo k sestavi mikrobioma v otroštvu in poznejšem življenju. "
Raziskave so pokazale povezavo med našimi črevesnimi bakterijami in njihovim vplivom na človeško vedenje in razmišljanje. "V primeru shizofrenije so študije odkrile znatne spremembe v sestavi prebavil (Nguyen et al., 2018) in orofaringealnih (Yolken et al., 2015) mikrobiomov pri posameznikih s shizofrenijo."
Danes, tako kot pred stotimi leti, še vedno ne vemo, kaj povzroča shizofrenijo. Toda raziskovalci še vedno trdo delajo, da bi ugotovili vzrok, saj verjamejo, da bi bilo s tem mogoče ustvariti boljše in učinkovitejše zdravljenje. V ta namen je morda na koncu dobro, da shizofrenija ni primarno genetska bolezen, ker se je izkazalo, da je večino genskih bolezni težko zdraviti (npr. Huntingtonova, srpasta celica itd.).
Reference
Sutterland, G. Fond, A. Kuin in sod. (2015). Onkraj združenja. Toxoplasma gondii pri shizofreniji, bipolarni motnji in odvisnosti: sistematični pregled in metaanaliza Acta Psychiatr. Scand, 132, 161-179.
Torrey, E. F. in Yolken, R. H. (2019). Shizofrenija kot psevdogenetska bolezen: poziv k več gensko-okoljskim raziskavam. Psihiatrijske raziskave, 278, 146-150.
Yolken, E.G. Severance, S. Sabunciyan, et al. (2015). Metagenomsko zaporedje kaže, da se orofaringealni fageom posameznikov s shizofrenijo razlikuje od kontrolnega. Shizofr. Bull., 41, 1153-1161
Zahvaljujem se Elsevierjevemu ScienceDirectu za dostop do primarne raziskave, ki je bila za ta članek neprecenljiva.
