Bolniki z bolečinami v hrbtu so zaskrbljeni zaradi stigme jemanja opioidov
Milijoni ljudi jemljejo opioide za kronične bolečine v hrbtu, vendar nove raziskave kažejo, da si mnogi med njimi ne olajšajo stranskih učinkov. Skrbi jih tudi stigma, povezana z jemanjem zdravil proti bolečinam.
Več kot 100 milijonov ljudi v ZDA trpi zaradi kronične bolečine, tisti s kronično bolečino v križu pa pogosteje kot bolniki z drugimi vrstami bolečin dobijo opioide. Na žalost ta zdravila povzročajo zasvojenost in lahko povzročijo neželene učinke, od zaspanosti do težav z dihanjem.
"Bolniki se vse bolj zavedajo, da so opioidi problematični, vendar ne vedo, da obstajajo druge možnosti zdravljenja," je povedal Asokumar Buvanendran, dr. Med., Direktor ortopedske anestezije in podpredsednik za raziskave na univerzi Rush v Chicagu in vodilni avtor študije. ki je bila predstavljena na letnem srečanju ANESTEZIOLOGIJA 2016.
"Medtem ko lahko nekateri bolniki nekaj dni po poškodbi uživajo opioide zaradi močne bolečine, morajo zdravniki svoje paciente odvaditi in namesto tega uporabiti multimodalne terapije."
Za študijo je 2.030 ljudi z bolečinami v križu izpolnilo anketo o zdravljenju. Skoraj polovica - 941 - je trenutno jemala opioide. Na vprašanje, kako uspešni so bili opioidi pri lajšanju bolečin, jih je le 13 odstotkov odgovorilo "zelo uspešno." Najpogostejši odgovor - 44 odstotkov - je bil "nekoliko uspešen", 31 odstotkov pa "srednje uspešen". Približno 12 odstotkov jih je reklo "ni uspešno."
Poleg tega je 75 odstotkov reklo, da imajo neželene učinke, vključno z zaprtjem (65 odstotkov), zaspanostjo (37 odstotkov), kognitivnimi težavami (32 odstotkov) in odvisnostjo (29 odstotkov).
Prav tako so imeli pomisleke glede stigme, povezane z jemanjem opioidov. Glede na ugotovitve študije je 41 odstotkov odgovorilo, da se jim zdi, da jih ocenjujejo z uporabo opioidov. Medtem ko je bilo 68 odstotkov bolnikov zdravljenih tudi z antidepresivi, je le 19 odstotkov občutilo stigmo zaradi njihove uporabe.
Farmacevtska družba se je nedavno strinjala, da bo v svojem promocijskem gradivu razkrila, da narkotična zdravila proti bolečinam resno tvegajo zasvojenost, in da ne bo promovirala opioidov za neodobrene, "zunaj označene" uporabe, kot so dolgotrajne bolečine v hrbtu. Raziskovalci so ugotovili tudi pomanjkanje trdnih študij o učinkovitosti opioidov pri zdravljenju bolečin v hrbtu po 12 tednih.
Bolniki s kronično bolečino v križu, ki jo opisujejo kot trajno bolečino, ki traja več kot tri mesece, bi morali obiskati specialista za zdravljenje bolečin, ki uporablja pristop, ki združuje različne načine zdravljenja, ki so lahko bolj koristni, je dejal Buvanendran.
Ta zdravljenja vključujejo fizikalno terapijo, utrjevanje, intervencijske postopke, kot so živčni bloki, tehnike ablacije živcev ali naprave za vsaditev, druga zdravila, kot so protivnetna zdravila, in alternativne terapije, kot sta biofeedback in masaža, je dejal.
Vir: Ameriško združenje anesteziologov
