NIMH-jeva nenatančna predstavitev zdravljenja depresije

Ena mojih življenjskih bitk je zagotoviti ljudem najbolj objektivne in koristne informacije o duševnih boleznih in njihovem zdravljenju. Boleče mi je, ko naletim na priljubljeno spletno mesto, ki napačno predstavlja te bolezni ali njihovo zdravljenje.

Tako si lahko predstavljate moje presenečenje, ko sem nedavno pregledal stran Nacionalnega inštituta za duševno zdravje (NIMH) o depresiji. To je nadvse pomembna stran, da jo lahko pravilno popravite, saj se v Googlu pogosto prikaže kot rezultat iskanja številka ena ali dve.

Začne se dovolj dobro, nato pa se preusmeri, ko pride do oddelka z naslovom »Zdravljenje in terapije«.

V vašem obrazu so lahko pristranskosti, na primer, ko psihiater predlaga: "Vzemite antidepresive za depresijo - to edino deluje!" Ali pa so pristranskosti lahko bolj subtilne, celo nenamerne.

Zdravljenje depresije

Napisal sem dovolj besed, da sem zapolnil (majhno) knjigo o učinkovitih načinih zdravljenja depresije. Govoril sem o novejših terapijah, ki kažejo na obljube, vključno s ketaminom in napravami rTMS.

Glavni odvzem vsega, kar sem napisal, je, da je za večino ljudi običajno najboljši kombinirani pristop, ki uporablja tako psihoterapijo kot antidepresivna zdravila. Tudi če v terapijo ne "verjamete" ali ne mislite, da je s tabo kaj "narobe", je vedno znova raziskava zelo jasna glede učinkovitosti tega kombiniranega pristopa. Če se želite čim prej začeti počutiti bolje, je to način, ki ga morate uporabiti.

Zakaj torej NIMH v oddelku z 904 besedami o zdravljenju depresije namenja slabih 61 besed - približno 7 odstotkov tega odseka - psihoterapiji?

To je popoln primer subtilne pristranskosti. Ni vam v obraz, je pa očitno tam.

Seveda so poglavja z največ besedami - in zato največji poudarek - zdravila. Osupljivih 414 besed - več kot 45 odstotkov - razdelka o zdravljenju depresije je namenjenega pogovoru o antidepresivih. NIMH želi biti tudi zelo jasen, da govori le o zdravilih, ki jih je odobrila FDA (npr. Vladna sankcija), ker posveča 118 besed - več kot celoten oddelek za psihoterapijo! - opozorilo pred jemanjem zeliščnih dodatkov za zdravljenje depresije. Kljub temu, da v mednarodni skupnosti obstaja precej trdno soglasje, da je stvari, kot je šentjanževka, na splošno v redu poskusiti pri večini ljudi in imajo lahko približno enako klinično učinkovitost kot zdravila proti depresiji, ki jih je odobrila FDA.

NIMH piše tudi veliko več o elektrokonvulzivni terapiji (ECT, tudi šok terapiji) kot o psihoterapiji. V tem poglavju je 231 besed namenjenih ECT - več kot 25 odstotkov oddelka o zdravljenju! ECT se pri veliki večini ljudi, ki trpijo za njim, redko predpisuje kot zdravljenje depresije. Ocenjuje se, da bo manj kot 5 odstotkov ljudi z diagnozo hude klinične depresije kdaj poskusilo ECT. In ima nekaj potencialno pomembnih, resnih neželenih učinkov.

Zakaj je to težava

Vprašanje pristranskosti glede zdravljenja jemljemo resno tukaj na Psych Central in ga vedno imamo. Če raziskava kaže, da je najboljši kombiniran pristop k zdravljenju, ki vključuje tako psihoterapijo kot zdravila, mora to ugotovitev odražati članek, ki opisuje zdravljenje depresije. Psihoterapiji je treba v članku nameniti enako pozornost uredništvu kot zdravilom. In treba mu je nameniti veliko več pozornosti kot ekstremnim, redko uporabljenim zdravljenjem, kot je ECT.

Članek NIMH prav tako ne omenja, da večina ljudi skuša svojo depresijo zdraviti sama, pri čemer najprej uporabi metode in strategije samopomoči. To je daleč najpogostejša uporabljena strategija zdravljenja. Pri nekaterih ljudeh dejansko deluje in je lahko učinkovit pri zdravljenju blage depresije.

Po pravici povedano NIMH ni center za klinično zdravljenje in ni osredotočen na izobraževanje o zdravljenju duševnih motenj. Gre predvsem za raziskovalno vejo zvezne vlade. Dejstvo, da Google verjame, da je to ena najboljših spletnih strani za natančne, nepristranske informacije o depresiji (kljub pomanjkanju informacij o avtorjih ali referencah), ni krivda NIMH.

Toda vedo - ali bi morali vedeti -, da je pogosto rezultat 1 za iskanje depresije. Ker vedo, da bi morali sodelovati z ekipo znanstvenih urednikov in piscev, da bi zagotovili, da odraža natančen prikaz strategij zdravljenja, ki se danes uporabljajo v klinični praksi.

Ker zdaj ta stran prikazuje nekaj alternativnega zdravljenja, ločenega od klinične resničnosti na terenu. Takšna, kjer se zdravila in ECT rutinsko uporabljajo za zdravljenje depresije, psihoterapija pa je le opomba.