Skype Away: Spletna terapija je še vedno vznemirljiva!
To mora biti počasen teden novic, kot New York Times objavil še en članek, v katerem je pohvalil vrline spletne terapije, s poudarkom na videokonferencah in Skypeu. Jan Hoffman v dobro oblikovanem članku dobi citate pol ducata strokovnjakov, da dokaže, kako je na mestu spletna terapija (ali e-terapija).Toda tako kot večina člankov na to temo tudi poročevalec naredi enostavno delo - v pogovoru s strokovnjaki s tega področja -, vendar na videz ne postavlja resnih vprašanj. To je listnat košček, zavit v čudovito pečeno fantazijsko pecivo.
Torej kaj je novega? Pa ugotovimo.
Očitno je novost tega novega dogajanja anekdotičen val videokonference in Skypea. V članku ni nič podatkov, ki bi nakazovali, da je to dejansko tako, toda to je bilo v središču tega članka.
Ampak to je tako kul! Medtem ko pijete alkoholno pijačo, se lahko sprostite v bazenu svojega prijatelja in se udeležite terapije:
Zmešala si je mojito, dodala vejico mete, si nadela sončna očala in se odpravila ven do prijateljevega bazena. Namestila se je na ležalni stol in na telefonu prisluhnila aplikaciji Skype. Sto kilometrov stran se ji je obraz pojavil na računalniškem monitorju terapevta; se je nasmehnil nazaj na zaslon njenega telefona.
Popila je požirek koktajla. Seja se je začela. […]
»Lahko se udeležim terapije po Skypeu z jutranjo kavo ali pred nočjo v mestu s puncami. Lahko si oddahnem od nakupa za seanso. «
Čeprav nimam pojma, kakšne težave gospa Weinblatt obiskuje pri terapevtu, mislim, da to niso enake težave, za katere marsikdo išče terapijo. Koliko ljudi bi se med poležavanjem v bazenu svojega prijatelja počutilo zlorabljanje otrok ali globoka, temna depresija?
A čeprav je navedeni primer nekoliko na vrhu, je razlog, da je gospa Weinblatt iskala spletno terapijo, zelo resničen in upravičen:
Gospa Weinblatt se je pristopila k geografski nujnosti. Ko se je njen terapevt preselil, se je bala, da bi se preusmerila k drugemu psihologu v njenem mestecu, ki bi zagotovo poznal njenega uglednega nekdanjega fanta. Tako jo je njen terapevt napotil k drugemu zdravniku, katerega ordinacija je bila oddaljena en dan vožnje. Toda bil je pripravljen uporabljati Skype z bolniki na daljavo. Bila je igra.
Torej, tu je ulov ... Videokonference so sicer kul in vseeno, vendar izkorišča le eno od prednosti oddaljenega svetovanja - iz enačbe vzame geografijo. Vse ostalo pri terapevtski seji je enako - potreba po skupnem načrtovanju primernega časa za obe strani, znesek, ki ga bo seja stala (včasih celo več!), Pomanjkanje anonimnosti (če se človek tako odloči) in nerodnost pogovora nekomu iz oči v oči o globoko osebnih, čustvenih pomislekih.
Namesto tega se poročevalec osredotoča na nekatere majhne tehnične podrobnosti dobrega izvajanja videokonference. Oh, slika je lahko pikselizirana na slabih povezavah. Morate vedeti nekaj o belem kontrastu in znati gledati kamero, ko govorite. To niso resnične težave z videokonferencami za psihoterapijo.
Terapija videokonference omogoča hendikepiran pogled na neverbalno vedenje.
Resnična težava je preprosto v tem, ali se način, kako danes večina ljudi uporablja videokonference za terapijo, na kakršen koli način približa poklicni čustveni intimnosti ali terapevtskemu poročanju sej iz oči v oči. Trdim, da ne, in da večina strokovnjakov nadomešča ideja intimnosti - ker vam tako iz oči v oči kot tudi videokonference kažejo obraz osebe - z dejanskim terapevtskim odnosom.
V tem opažanju nisem sam:
Johanna Herwitz, psihologinja z Manhattna, je s Skypeom poskušala povečati terapijo iz oči v oči. "Ustvari to perverzno spodnjo različico intimnosti," je dejala. »Skype terapevtsko ne odvrača pacientov, tako da se spustijo in se čustveno tvegajo. Odločil sem se, da tega ne bom več počel. "
Dejansko, obratno, spletna terapija, opravljena z videokonferenco, dejansko odstrani eno od prednosti spletne terapije - povečano dezinhibicijo - in jo nadomesti s hendikepiranim pogledom na neverbalno vedenje (odklopljena glava nekoga). Ali je ogled 4-palčnega videoposnetka obraza vašega terapevta na vašem mobilnem telefonu enak kot sedenje v sobi s to osebo? Se sploh približa?
O čem članek ne govori, je nekaj zelo pomembnih stvari. Tako kot dejstvo, da nihče ni certificiral Skype-a za skladnost s HIPAA - kar pomeni, da trenutno ne velja za tehnologijo, ki bi jo morali uporabljati za zasebne in zaupne izmenjave duševnega zdravja. Zame je to precej velik previd, kajti če bi večina bolnikov to vedela, bi bili morda previdni, če bi ga uporabili za pogovor s svojim terapevtom.
Drugi je pomanjkanje informacij o tem, ali se ljudje bolj ali manj obračajo na spletno terapijo, kot so jo recimo pred petimi leti. Namesto tega imamo razburljivo anekdotno izjavo psihologa / odvetnika:
"Čez tri leta bo to vzletelo kot raketa," je dejal Eric A. Harris, odvetnik in psiholog, ki se posvetuje z zavarovalnim skladom Ameriškega psihološkega združenja. "Vsi bodo imeli na voljo avdiovizualno razpoložljivost v realnem času."
Res? To je osupljiva izjava, saj spletna terapija obstaja že 16+ let, videokonference za spletno terapijo pa že več kot desetletje. V naslednjih treh letih se bo torej vse spremenilo. Komaj čakam!
Edina ponujena podatkovna točka je tista, ki sem jo znova in znova videla - število terapevtov, ki se prijavijo za ponujanje tovrstnih storitev. Leta 2001 je imela spletna terapevtska ambulanta, ki sem jo vodil, na vrhuncu približno nekaj tisoč terapevtov. Danes ima klinika 900 svojih strokovnjakov. Zame to kaže, da se je malo spremenilo - strokovnjaki so se vedno pripravljeni prijaviti za potencialno uporabo storitve (saj to nič ne stane). Toda ali bodo potrošniki sledili?
Medtem ko v zadnjih nekaj letih opažamo povečano zanimanje potrošnikov za nekatere spletne storitve, še vedno upada obseg psihoterapevtskih storitev. Večina potrošnikov, ki se obrnejo na spletno terapijo z videokonferencami, to storijo zato, ker imajo posebne potrebe - takšne, ki jih zemljepisno območje običajno omejuje.
To je velik trg.
Toda še večji trg je za ljudi, ki cenijo vse prednosti spletne terapije, ki jih videokonference ne morejo ponuditi. Sem spadajo: ni vam treba določiti časa za sestanek vsak teden, počutite se bolj sposobni in sproščeni, da se pogovarjate o težkih vprašanjih zaradi zaviralnih učinkov spletne komunikacije, zmanjšanih stroškov (ker ne vzamete 50 minut časa terapevta), in prenosljivost, da lahko svojega terapevta popeljete na pot, ne da bi vam bilo treba skrbeti zaradi skiciranih povezav za videokonference.
Navsezadnje so pisatelji že tisoče let preoblikovali pisano besedo, da so sporočili neizmerna čustva. Čeprav nismo vsi Shakespeare, se nam zdi, da smo se s to napisano besedo dobro izrazili na spletu prek naših spletnih mest v družabnih omrežjih, kot sta Facebook in Twitter.
Zagotovo ima videokonferenca svoje mesto v spletni terapiji, tako kot v zadnjem desetletju. Ustvari pa toliko težav, kolikor jih reši (izvajanje psihoterapije na javnih mestih, kot je prijateljev bazen ali nakupovalni center?), In ne more doseči nekaterih najpomembnejših koristi spletne terapije.