Umik ali vrnitev izdaje SSRI?

Iz Bosne in Hercegovine: Pozdravljeni, pred dvema letoma so mi diagnosticirali depresijo z anksioznostjo. Predpisali so mi 20 mg Seroxat / 1,5 mg Xanax na dan. Po enem tednu ali dveh sem se počutil bolje in z nadaljevanjem terapije sem opazil nadaljnje izboljšanje duševnega stanja. Nisem se več ukvarjal z nepomembnimi stvarmi, postal sem bolj osredotočen, začel sem iskreno uživati. Pred približno štirimi meseci sem po skoraj dveh letih terapije začel delati in začel jemati vedno manj seroksata (še vedno sem jemal ksanaks občasno) in v nekem trenutku sem seroksat popolnoma odnehal. Po nekaj dneh hladnega purana sem se počutil odlično. Počutila sem se popolnoma ozdravljeno, zato sem se odločila, da popolnoma ustavim terapijo in se še naprej sama, z voljo, delom in gibanjem borim z vsakdanjimi težavami. V zadnjih nekaj tednih sem začel doživljati nekatere simptome pred terapijo. Na začetku povsem blago, v zadnjih dneh pa čutim vedno več tesnobe in začel sem se obsedati z nekaterimi stvarmi iz preteklosti, pa tudi z nekaterimi nepomembnimi stvarmi, ki jih brez razloga motijo. Moje vprašanje je - ali so to simptomi odtegnitve SSRI ali grem v prejšnje stanje (pred začetkom terapije sem imel resne okvare). Na splošno vem, da mi je terapija zelo pomagala, nimam več večjih okvar niti večine glavnih simptomov depresije - a te stvari me še vedno motijo. Hvala v naprej.

Odgovoril Holly Counts, Psy.D. dne 2018-05-8

A.

O: Glede na to, kar tukaj opisujete, najbrž mislim, da gre za vrnitev vaših simptomov in ne za odtegnitveni sindrom SSRI. Sliši se, kot da ste počasi odpovedali zdravilo, ne pa nenadno odtegnitev in simptomi, ki se vračajo, so trajali nekaj tednov, da bi se pokazali, kar me napeljuje k pomisleku, da gre najverjetneje za vrnitev depresije in tesnobe. Tu je članek, ki daje lep pregled: https://psychcentral.com/lib/ssri-discontinuation-or-withdrawal-syndrome/0005734

Kakor koli že, mislim, da je preudarno, če se pogovorite s svojim zdravnikom, ki predpisuje zdravilo, in / ali s terapevtom, ki vam bo pomagal pri odločitvi, kako naprej. Mogoče je, da bo samo vrnitev k terapiji dovolj za preprečevanje ponovitve simptomov, če želite ostati brez zdravil. Če pa veste, da vam je zdravilo pomagalo do bolj produktivnega in mirnega življenja, imate zdaj dokaze, da je vredno ostati na njih vsaj še nekaj let. Čeprav je tvegano, je včasih najboljši način, da ugotovimo, da določeno zdravljenje deluje, tako, da ga prekinemo in vidimo, kaj se zgodi. Sliši se, kot da ste se veliko bolje odrezali.

Vse najboljše,

Dr. Holly Counts