Tragedija, kriza in duševno zdravje v Ameriki
Kot zdravnik duševnega zdravja smo izpostavljeni travmi iz druge roke, saj si naše stranke delijo svoja potovanja, polna zanemarjanja, zlorabe, zapuščenosti in notranjih bojev. Čeprav sem nenehno usposobljen in izobražen o tem, kako ne samo delati s temi strankami, temveč tudi skrbeti zase, to ni lahko. To je moja naloga in jo tako obravnavam. Biti na tem področju pa mi ne odpusti, da bi imel lastne življenjske prekinitve in tragedije. Toda jutri vedno pride.
V teh travmatičnih dogodkih se vedno razpravlja o duševnem zdravju. Priznam, da se izpostavljam medijem, berem komentarje, ki jih prispevajo ljudje iz vse države. Sem na področju preučevanja ljudi in morda si preprosto ne morem pomagati, to me očara. Polarizacija odzivov na nacionalne tragedije vključuje sarkastične politične pripombe, verske molitve in skrb za najbolj "grešne" napadalce.
To je dosledno vprašanje o področju duševnega zdravja, sposobnostih in storitvah, ki jih zmanjšujemo. Čeprav se večina ljudi, ki da te komentarje, sklicuje samo na to, kar vidi v političnih razpravah, se ne motijo. Iz prve roke sem videl moč temeljitih posegov za duševno zdravje, ki spreminjajo življenje, kjer so ekipe medicinskih sester, psihiatrov, psihologov in klinikov združile svoja prizadevanja za družine v stiski. Zaradi tega sem nadaljeval šolanje na tem področju in raziskoval prizorišča, da ne samo neposredno pomagam strankam, ampak tudi učim bodoče terapevte, kako zagotoviti izjemno in brezhibno stopnjo zdravljenja. Naše delo mora biti 100-odstotno. To mora biti na mestu.
Na žalost sem doživel tudi visoko raven oskrbe za stranke, ki potrebujejo čim bolj intenzivno zdravljenje, pod nadzorom uslužbencev duševnega zdravja, ki so izginili in jim je zmanjkalo potrpljenja, empatije in sposobnosti oskrbe na ravni, ki jo potrebujejo te stranke. Trenutno se ambulantna oskrba v zasebni praksi cveti, tako da jo zdravniki opravljajo sami, ker delo v kliniki ne plača dovolj za to, kar nudimo. Nenehna bitka z zavarovalnicami vodi teren in kako lahko delavci živijo način življenja, ki omogoča ravnovesje med skrbjo za druge in nas same.
Bolnice v bolnišnici niso za tiste s prizadetim srcem. Obstajajo stranke, ki so poskušale ali storile umor, ki so poskušale storiti samomor na način, ki jemlje življenja drugih, stranke so si odstranile oči, halucinirale in se odzvale na glasove, ki jim govorijo, kaj naj storijo. To je okolje, kjer mora biti osebje veliko, previdno, potrpežljivo in varno. Stranke so lahko nepredvidljive in impulzivne, so pa tudi ljudje. So nekoga sestra ali brat, sin ali hči, mati ali oče. In zelo jih boli. Zaslužijo si prhe, obroke, da so varni in predvsem razumljivi.
Ko ljudje rečejo, da področje duševnega zdravja ljudem odpove, se del mene strinja. Pri ljudeh, ki potrebujejo tako visoko raven oskrbe, da jim preprečijo, da bi poškodovali sebe ali druge, jih ne moremo podreti. Pozorni moramo biti na njihova dejanja in besede. Prepoznati moramo bizarne miselne procese, gnusna dejanja in invalidnost, preden se še bolj odzovejo. Poskrbeti moramo za zdravljenje zlorabe substanc, ne pa terapevtov, ki so ravno izstopili iz šole in so imeli en predmet na tem področju, temveč ponudniki, ki so globoko izobraženi na področju biologije, psihologije in okolja. Ko se ljudje želijo izboljšati, moramo razumeti, da če bi jim bilo to dovolj enostavno, bi to storili sami. Ampak ni.
Ko sem začel delati v zvezni državi Connecticut, na oddelku za duševno zdravje in storitve odvisnosti, sem imel to srečo, da so mi omogočili ogled bolnišnice Connecticut Valley v Middletownu v zvezni državi Connecticut. Za to turnejo je poskrbel nekdanji bolnik v bolnišnici, ki je zdaj zaposlen, in me spustil v svet, ki ga zagotovo nisem pričakoval. Kampus je lahko hladen, zapuščene stavbe so skoraj ločene od sveta. Zgodbo CVH je vredno slišati in moja razlaga o njej ne ustreza poglobljenemu opisu, ki sem ga imel srečo.
Bolnišnica Connecticut Valley je bila razvita iz kraja ljubezni. Ljudje so bili poslani v azil zaradi stvari, ki so zelo drugačne kot danes (npr. »Tesnoba uma«, »menopavza«, »nostalgija«, »pretirano delo«, »sifilis«, »histerija«). Kultura v CVH je bila skupnost. Zdravniki in medicinske sestre so pogosto živeli v četrtih ali hišah v kampusu. Bolniki so ročno zgradili še vedno obstoječe vodne vire, kmetije, za spravilo pridelkov za kuhinje v kampusu. Bolniki so imeli opremo in so bili lastni sodelavci pri vzdrževanju kampusa. Na moji turi smo raziskovali podzemne predore in pokazali so nam ostanke zdaj že zrušenih nadzemnih rovov, ki so povezovali nekatere stavbe. To je bilo koristno pri premikanju hrane, zalog in izogibanju mrazu Nove Anglije, vendar so bili ti predori bolj namenjeni. Bolnike so fizično in čustveno zaščitili. Glejte, "običajni" ljudje so pogosto obiskali CVH, morda ob nedeljah, po cerkvi, da bi se peljali skozi in "pogledali nore." Ti predori so minimizirali gledalce, ki so iskali cirkus. Ščitil je paciente. Prišlo je iz spoštljivega mesta, ki so si ga bolniki zaslužili.
Obstaja nekaj nadstropij delujočih stavb, ki so bile zapuščene. Bilo je, kot da bi nekega dne bolnišnica delovala in se kar ustavila. Še vedno je postavljena stara medicinska oprema: kirurške mize, svetilke, sterilizacijsko orodje. Začutili ste energijo živahnih zdravnikov in medicinskih sester, ki delujejo med cigaretami. Kakšen svet je to moral biti. In kako drugače je zdaj.
Resničnost je taka, da sem poskušal delati na višji ravni oskrbe. In moj razlog za odhod je bil malo povezan s strankami, sodelavci ali vodstvom. Politični make-up, ki se dogaja v zakulisju, premajhna disciplina ali priznanje izgorelosti in nezmožnost oskrbe teh bolnikov, so vplivali na mojo odločitev, da preneham. Moral sem drugače pristopiti k svoji karieri, kjer sem lahko kaj spremenil. Morda bi že od tam lahko gradil ugled in moč, da nekega dne spremenim stvari na višji ravni.
Šalim se, da s staranjem postajam mehkejši. To pa dolgujem temu, da sem v kliničnih skupinah, ki neusmiljeno delajo, da so ljudje boljši. Za to sem dolžan biti del ordinacij, klinik in šole, ki je namenjena upanju in ravnanju prav; ki nam ne omogočajo, da se odpovemo, ki podpirajo pozitivno kulturo, ki postavljajo stranke na prvo mesto in ki so previdni. Posredujemo pri družinah in pričakujemo velika pričakovanja družin in staršev ter nudimo podporo, kadar je to potrebno. Ne odnehamo.
Področje duševnega zdravja v tej državi potrebuje reformo. Ne vodijo ga tisti, ki lahko vzdržujejo finančno ravnovesje in skrb za stranke, temveč zavarovalnice, davki in odgovornost, kar razumem, a žal vidim negativni vpliv. Terapevti so izjemno dragoceni in ko so dobro usposobljeni, naredijo peklensko razliko. Če država potrebuje operacijo, najemite kirurga. Kirurgi so dragi, a če je treba delo opraviti pravilno, mora oseba, ki ima ustrezna orodja, izvesti postopek. Upam, da smo skozi te krize slišani, saj smo zagotovo tu, da pomagamo, če se nam ponudi priložnost.
