Poteka koncentracija, ki ni nujno povezana z depresijo
Večina klinikov ima tradicionalno povezane kognitivne zdrse, kot so težave s spominom, težave s koncentracijo ali nezmožnost pozornosti pri diagnozi depresije.
Zdaj pregled skoraj 20 let raziskav ugotavlja, da povezava morda ni veljavna - da depresija ne vodi vedno do takšnih okvar.
"Odnos med kognicijo - razmišljanjem, pozornostjo in spominom - in depresijo ostaja slabo razumljen z nevroznanstvenega stališča," je povedal dr. Munro Cullum, vodja psihologije pri UT Southwestern in starejši avtor pregleda v reviji. Nevropsihologija.
"Ta članek predstavlja pomemben pregled literature, ki izpodbija nekatere klinične mite o učinkih depresije na kognitivno delovanje."
Del tega, kar prispeva k kliničnemu znanju, je, da so težave s koncentracijo lahko simptom depresije, kar se lahko maskira pod druge kognitivne težave, kot je spremenljivost spominske zmogljivosti.
"Predstavitev depresije se pri ljudeh lahko razlikuje," je dejal dr. Shawn McClintock, docent za psihiatrijo na UT Southwestern in vodilni avtor študije.
"Številne simptome lahko uporabimo za diagnosticiranje depresije, zato smo poskušali secirati in bolje razumeti, kako lahko določeni dejavniki pri depresiji prispevajo k kognitivnim težavam."
Tako kot višja vročina lahko kaže na hujšo bolezen, so raziskovalci želeli ugotoviti, ali so hujše depresivne epizode povzročile večje poslabšanje kognitivnih sposobnosti.
Ocenjevalci so pregledali 35 študij, objavljenih med leti 1991 in 2007, ki so preučevale povezave med resnostjo depresije pri bolnikih in specifičnimi motnjami v njihovem kogniciji. Področja spoznavanja so vključevala hitrost obdelave, pozornost, spomin, jezikovne sposobnosti in izvršilno delovanje.
"Ugotovili smo veliko variabilnosti med izvedenimi študijami," je dejal dr. McClintock. »Nekateri so predlagali kognitivne težave; drugi so rekli, da jih ni. "
V raziskavi je bilo ugotovljeno, da je hitrost obdelave kognitivna funkcija, ki jo najpogosteje prizadene depresija. Hitrost obdelave se nanaša na sposobnost posameznika, da hitro sprejme informacije, jih obdela in ukrepa.
Ocenjevalci so ugotovili, da se zmožnost upočasni, ko so nekateri posamezniki depresivni. Povezava ni bila tako jasna za druge vrste kognitivnih sposobnosti, vključno s pozornostjo, koncentracijo, spominom in izvršilno funkcijo.
Raziskovalci so ugotovili, da je del variabilnosti v literaturi lahko posledica nedoslednih meritev in diagnoze depresije med študijami. Nekatere študije diagnosticirajo depresijo z uporabo meril kliničnih raziskav, druge pa uporabljajo lestvico resnosti depresije.
"Raziskave niso bile najbolj strogo nadzorovane," je dejal dr. McClintock.
Pregled kaže, da morajo raziskovalci zbrati obsežnejše podatke o nevrokognitivni oceni pri bolnikih z diagnozo depresije, da zmanjšajo zmedene dejavnike, kot sta starost in izobrazba.
Raziskovalci priporočajo tudi zbiranje podrobnejših informacij o vsaki depresivni epizodi, kot sta njeno trajanje in intenzivnost.
"Če to storimo, lahko zdravniki depresivnemu bolniku pomagajo pri pomanjkanju hitrosti obdelave, tako da zmanjšajo količino informacij, ki jih mora pacient obdelovati hkrati, medtem ko bi raziskovalci lahko izoblikovali nianse, da bi ugotovili, ali lahko usmerimo kognitivne pomanjkljivosti in jih izboljšamo," Dr.McClintock je rekel.
»Raziskave v zadnjih nekaj desetletjih so bile zelo koristne, vendar so dejansko dale več vprašanj kot odgovorov. Sprejeti moramo heterogen, niansiran koncept depresije in jo bolje opredeliti, da bomo lahko izboljšali prihodnje preiskave in usmerjali klinično prakso. "
Vir: UT Southwestern Medical Center
