Bi lahko antidepresiv preprečil depresijo po travmatični poškodbi možganov?
Prevalenca in funkcionalni učinki depresivne motnje po travmatični poškodbi možganov so pomembni. Zdaj je sertralin lahko učinkovit pri preprečevanju simptomov depresije po TBI.
Skupina raziskovalcev na Medicinski fakulteti Baylor je ocenila 94 bolnikov, starih od 18 do 85 let, ki so bili hospitalizirani zaradi blage, zmerne ali hude travmatične možganske poškodbe (TBI). Večina bolnikov (n = 92) je bila belcev, več kot polovica (n = 56) pa moških. Raziskovalna skupina je bolnike randomizirala, da so 24 tednov prejemali 100 mg sertralina (48 bolnikov) ali placeba (46 bolnikov) ali dokler se niso pojavili simptomi motnje razpoloženja.
Na splošno je sertralin v primerjavi s placebom učinkovito preprečeval pojav simptomov depresije. Sertralin se je tudi dobro prenašal in neželeni učinki pri obeh zdravljenih skupinah so bili blagi. Ni jasno, kako dolgo trajajo učinki sertralina pri tej skupini bolnikov.
Pojavnost TBI narašča in je zdaj glavni vzrok smrti in invalidnosti. TBI se lahko pojavi zaradi poškodb, možganske kapi, padcev, nesreč z motornimi vozili in nasilja. Ljudje, ki trpijo za zmerno do hudo TBI, so izpostavljeni depresiji in izgubi življenjskih vlog. Zadovoljstvo z življenjem pri tej populaciji upada, zato je preprečevanje simptomov depresije nujno za ohranjanje zdravja in delovanja.
Sertralin, antidepresiv, je bil uporabljen za zdravljenje PTSP, vendar so njegovi učinki na TBI še vedno opredeljeni. Rezultati študije, ki so bili objavljeni v Psihiatrija JAMA, je treba potrditi z večjimi vzorci in v multicentričnih preskušanjih. Nadalje ostaja vprašanje, ali bo kombinacija sertralina s kognitivnimi vedenjskimi posegi optimizirala dolgoročne rezultate.
Reference
Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB, et al. Razširjenost, povezani dejavniki, razpoloženje in kognitivni izidi travmatične poškodbe možganov v poznejših letih. Int J Geriatr Psihiatrija. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581
Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA, et al. Naključno kontrolirano preskušanje sertralina za zdravljenje depresije pri osebah s travmatično poškodbo možganov. Arch Phys Med Rehabilitation. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291
Hien DA, Levin FR, Ruglass LM, et al. Kombinacija iskanja varnosti s sertralinom za PTSM in motnje uživanja alkohola: randomizirano nadzorovano preskušanje. J Posvetujte se s Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199
Jorge RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Sertralin za preprečevanje motenj razpoloženja po travmatični poškodbi možganov. Psihiatrija JAMA. 2016. Epub pred tiskom. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189
Juengst SB, Adams LM, Bogner JA, et al. Poti življenjskega zadovoljstva po travmatični možganski poškodbi: vpliv življenjskih vlog, starost, kognitivne motnje in simptomi depresije. Rehabilitacijski psihol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215
Schneier FR, Campeas R, Carcamo J, et al. Kombinirano zdravljenje PTSP z mirtazapinom in SSRI: s placebom nadzorovano preskušanje. Depresija tesnobe. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513
Ta gostujoči članek se je prvotno pojavil na večkrat nagrajenem spletnem dnevniku o zdravju in znanosti ter v temo skupnosti možganov, BrainBlogger: Antidepresiv lahko koristi travmatični možganski poškodbi.
