Ali je samomorilna okužba resnična?

S priljubljenostjo najstniške srednješolske oddaje Netflix "13 razlogov zakaj" se med strokovnjaki za duševno zdravje in raziskovalci razpravlja o tem, ali obstaja dejanska "samomorilna okužba". Bi tak učinek okužbe veljal za kaj, kot je izmišljena TV-serija?

Ali je samomorilna okužba resnična stvar? Če je tako, ali je to res nekaj, kar nas mora toliko skrbeti v današnjem času takojšnje zabave in informacij, ki so na voljo na internetu, kjer so grafični prikazi zgodb o samopoškodovanju in samomorih vedno le en klik stran najstniki, da si ogledajo toliko, kot bi želeli?

Že prej smo pisali o pozitivnem vplivu leta '13 Reasons Why 'in Haley Elizabeth Roberts, LBSW pa je dodal še veliko razlogov, zakaj je ta serija tako pomembna za razumevanje duševnega zdravja najstnikov. To je pomembna tema, ki je ne smemo skriti pred očmi javnosti zaradi nerazumevanja raziskav o teoriji "samomorilne okužbe".

Teorija o "samomorilni okužbi" ostaja med raziskovalci sporna, pri čemer obstajajo mešani dokazi iz znanstvenih raziskav. Kot pravi Randall et al. (2015) je rekel:

Eno posebno področje trajnih polemik je bilo, ali pojav samomorilnih skupin kaže na obstoj "samomorilne okužbe" (Davidson & Gould, 1989; Gould et al., 1994; Joiner, 2003, 1999; McKenzie et al., 2005; Robbins & Conroy, 1983; Wasserman, 1984). Obstoj vzročnega učinka izpostavljenosti samomorilnim vrstnikom je sporen (Joiner, 2003).

Na primer, raziskovalci Mercy et al. (2001) so ugotovili, da je bila izpostavljenost samomorilnemu vedenju in izpostavljenosti samomorilnemu vedenju v njihovih družbenih omrežjih povezana z manjše tveganje poskusov samomorov med mladimi v primerjavi z osebami, ki pred kratkim niso poskusile samomora.

Mnogi od teh raziskovalcev razpravljajo o študijah, osredotočenih na resnično življenje ljudi in ljudi, ki jih dejansko poznajo. Kot si lahko predstavljate, je veliko manj raziskav, ki preučujejo vpliv te fantastike - naj bo to film, knjiga, predstava, glasba, TV-oddaja ali video igra - na duševno zdravje ali željo osebe po samomoru.

Samomor slavnih

Kaj pa vpliv smrti slavne osebe na ljudi? Epidemiološke raziskave lahko pomagajo odgovoriti na to vprašanje, saj preučujejo stopnjo samomorilnosti po smrti s samomorom znane ali lokalne slave. Ena najnovejših študij je proučevala stopnjo samomorilnosti po smrti 25-letne Lee Eun-ju, slavne igralke iz Južne Koreje, ki je umrla z obešanjem leta 2005 (Ju Ji et al., 2014). Raziskovalci so po intenzivnem medijskem poročanju o smrti Eun-ju ugotovili tako imenovani "učinek kopiranja", kar je še posebej pomembno za mlajše ženske, ki so prav tako uporabljale enako metodo samomora.

Niederkrotenthaler et al. (2012) je v obsežni metaanalizi 10 študij, ki so vsebovale podatke o 98 smrtnih primerih zvezd zaradi samomora, ugotovil tudi rahlo povečanje števila samomorov med prebivalstvom. "Združena ocena je pokazala, da se je stopnja samomorov (samomorov na 100.000 prebivalcev) v mesecu po samomoru slavnih spremenila za 0,26 (95% IZ 0,09 do 0,43)," so zapisali raziskovalci.

To pa ni toliko "okužba", temveč preprosto pokazatelj povečanega tveganja. Uporaba provokativnega izraza "nalezljivost", ki nakazuje na "vpliv, ki se hitro širi", je hiperbolična, ki naj bi ljudi spodbudila k prepričanju, da bo že sama omemba samomora brez ustreznih spremljajočih opozoril in takega privedla do razširjenih smrtnih primerov. Raziskave kažejo, da temu preprosto ni tako, razen morda pri zelo ljubljenih zvezdnikih. Ne morete "ujeti" samomorilnih misli in vedenja, kot je nekakšen prehlad ali bolezen.

Samomor v leposlovju

Veliko tega, kar vemo o izmišljenih poročilih o samomoru in učinku samomorilne okužbe, je večinoma anekdotičnih in sploh ne znanstvenih. To Znanstveni ameriški članek o samomorilski okužbi ponuja dobro ozadje teh anekdotičnih zgodb skozi zgodovino.

Znanstvene raziskave so manj jasne glede vpliva izmišljenih zgodb na ljudi, ki jih berejo ali gledajo. O tej temi je bila izvedena le peščica večinoma starejših študij, najnovejša, ki sem jo našel, je bila leta 1999 (preddruštveno mreženje in obsežno sprejemanje interneta). V njem so Hawton in sod. (1999) našli dokaze o 17-odstotnem povečanju števila sprejemov v nujni sobi zaradi posebne vrste samostrupitve - paracetamola (znanega tudi kot acetaminofen ali tilenol) - ki je bil prikazan v britanski televizijski oddaji, Žrtev, v prvem tednu po predvajanju oddaje. V drugem tednu po predvajanju oddaje se je to povečanje zmanjšalo na 9 odstotkov. To je pomemben učinek in vreden pozornosti.

Toda ali bi zdržalo danes, ko imajo mladi odrasli in mladi že pripravljen dostop do vsega, kar so kdaj želeli vedeti o samomoru, iz spletnih skupnosti samomorilcev, ki promovirajo samomorilne metode in vedenje?

Samomor v povezanem svetu

Andriessen et al. (2017) so ugotovili, da 1 od 20 ljudi v katerem koli letu pozna nekoga v svojem družbenem omrežju, ki je umrl zaradi samomora - in 1 od 5 v celotnem življenju osebe. To pomeni, da bo pomembna manjšina ljudi poznala nekoga, ki je dejansko umrl zaradi samomora. Toda večina izmed nas, tudi jaz, se v živo pogovarjava o tem, da bi nekoga izgubila zaradi samomora z drugimi.

Izziv v današnjih družbenih omrežjih je spoznati, da imajo najstniki (in odrasli) na internetu toliko možnih samomorilnih vsebin, kot bi si kdaj želeli. Ni jim treba čakati, da izide televizijska oddaja. Obstaja več spletnih skupnosti, ki grafično razpravljajo o samomorilskih zgodbah, poskusih in metodah. Pretvarjati se, da te skupnosti danes ne obstajajo ali niso dostopne večini najstnikov z enim samim klikom, pomeni živeti v zanikanju, kar je kontraproduktivno. Otroci in mladostniki ne odraščajo več v svetu, izoliranem pred tovrstnimi tragedijami. Namesto tega imajo veliko več dostopa do teh zgodb in virov kot katera koli prejšnja generacija.

V zadnjem času se Facebook Live in druge storitve za pretakanje videov spopadajo z samomori v živo, ki se predvajajo v njihovih storitvah. Kdo lahko ustavi takšne grafične prizore v realnem času, ko lahko traja le nekaj sekund, da se konča življenje? Zdi se, da se v celoti osredotočamo na napačno stvar - prikaz samomora v izmišljeni TV-seriji - ko je danes v spletu na voljo toliko več - in več grafičnih vsebin.

In za preprečevanje samomora? Veliko več lahko naredimo v lastnih družbenih omrežjih, tako da ostanemo v stiku z resničnimi občutki drugih ljudi. Vem, do teh občutkov je pogosto težko priti. Ni lahko vprašati se o čustvenem zdravju drugega. Toda vaša skrb je morda nekaj, na kar se lahko ujame oseba, ki se utaplja v samomorilnih mislih, kar ji daje nekaj upanja za prihodnost.

Kot je Robertsova zapisala v svojem prejšnjem mesecu v svojem članku: »Kot družba moramo upočasniti in posvetiti več pozornosti okolici. Prisluhniti moramo in ne popuščati tistega, kar ljudje delijo z nami. "

Dober nasvet za vse nas.

Če imate vi ali kdo, ki ga poznate, samomorilne misli, se obrnite na National Suicide Prevention Lifeline: 800-273-TALK (8255) ali pošljite besedo »pomagaj mi« na krizno besedilno linijo na 741741.

Zahvaljujem se ScienceDirectu za dostop do raziskovalnih študij, ki so bile osnova za ta članek.

Reference

Karl Andriessen, Bayzidur Rahman, Brian Draper, Michael Dudley, Philip B. Mitchell. (2017). Razširjenost izpostavljenosti samomoru: metaanaliza populacijskih študij. Časopis za psihiatrične raziskave, 88, 113-120.

Hawton, K., Simkin, S., Deeks, J. J., O’Connor, S., Keen, A. in Altman, D. G. (1999). Učinki prevelikega odmerjanja drog v televizijski drami na predstavitve v bolnišnici zaradi samostrupitve: Časovne serije in raziskava vprašalnika. BMJ, 318, 972–977.

Nam Ju Ji, Weon Young Lee, Maeng Seok Noh, Paul S.F. Ja. (2014). Vpliv neselektivnega medijskega poročanja o samomoru slavnih na družbo z visoko stopnjo samomorilnosti: Epidemiološke ugotovitve o samomorih kopij iz Južne Koreje. Časopis o afektivnih motnjah, 156, 56-61.

Mercy, J. A., Kresnow, M. J., O’Carroll, P. W., Lee, R. K., Powell, K. E., Potter, L. B., et al. (2001). Je samomor nalezljiv? Študija odnosa med izpostavljenostjo samomorilnemu vedenju drugih in skoraj smrtonosnimi poskusi samomora. American Journal of Epidemiology, 154, 120-127.

Niederkrotenthaler, Thomas; Fu, King-wa; Yip, Paul S.F .; Fong, Daniel Y. T .; Stack, Steven; Cheng, Qijin; Pirkis, Jane. (2012). Spremembe stopnje samomorov po medijskih poročilih o samomoru slavnih: metaanaliza. Journal of Epidemiology and Community Health, 66, 1037-1042.

Jason R. Randall, Nathan C. Nickel, Ian Colman. (2015). Okužba zaradi samomorilnega vedenja vrstnikov pri reprezentativnem vzorcu ameriških mladostnikov. Časopis o afektivnih motnjah, 186, 219-225.