Izginjajoča gospodarska priložnost, vezana na povečanje smrtnosti zaradi opioidov

Po novi študiji bi zaprtje lokalnih obratov za montažo avtomobilov lahko povzročilo povečanje števila smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerjanja opioidov.

Raziskovalci na Medicinski fakulteti Perelman na Univerzi v Pennsylvaniji in Splošni bolnišnici Massachusetts so povedali, da ugotovitve poudarjajo krčenje gospodarske priložnosti kot gonilni dejavnik trenutne nacionalne epidemije opioidov.

Študija, objavljena v Interna medicina JAMA, po mnenju raziskovalcev temelji tudi na prejšnjih raziskavah, ki zmanjšujejo udeležbo v delovni sili in povečano uporabo opioidov v ZDA.

»Večji gospodarski dogodki, na primer zaprtje obratov, lahko vplivajo na človekov pogled na to, kakšno bo njegovo življenje v prihodnosti. Te spremembe lahko močno vplivajo na duševno počutje osebe in lahko posledično vplivajo na tveganje uporabe snovi, «je povedal glavni avtor Atheendar Venkataramani, docent za medicinsko etiko in zdravstveno politiko. "Naše ugotovitve potrjujejo splošno intuicijo, da je upadanje gospodarske priložnosti morda imelo pomembno vlogo pri vodenju opioidne krize."

Študija je preučila število smrtnih primerov, povezanih z opioidi, od leta 1999 do 2016 v 112 okrožjih v bližini večjih avtomobilskih obratov. Raziskovalna skupina je z uporabo različnih virov podatkov ustvarila bazo podatkov o vseh obratih za avtomobilske sestave, ki so obratovali od leta 1999, pri čemer je po potrebi navedla lokacijo in datum zaprtja vsake tovarne. Nato so identificirali okrožja, ki se nahajajo na območjih, na katerih so se vozili, v katerih je bila ena ali več zaprtih rastlin.

Od preučenih predelovalnih okrajev je 29 v 17-letnem študijskem obdobju zaprlo obrat. Rezultati so pokazali, da je bila stopnja umrljivosti zaradi prevelikega odmerka opioidov pri odraslih, starih od 16 do 65 let, v teh okrajih pet let po zaprtju za 85 odstotkov višja od pričakovane v primerjavi z okraji, kjer so rastline ostale odprte.

Skupina z največjim povečanjem števila smrtnih primerov zaradi prevelikega odmerka opioidov po zaprtju avtomobilske tovarne so bili belci brez Latinske Amerike, stari od 18 do 34 let, sledili pa so belci brez hispanske starosti med 35 in 65 letom. Povečanje stopnje umrljivosti zaradi prevelikega odmerka opioidov po zaprtja so bila opažena tudi pri mlajših nehistanskih belkah.

Medtem ko študija kaže na "močno in veliko" povezavo med zaprtjem rastlin in smrtnim prevelikim odmerjanjem opioidov, raziskovalci ugotavljajo, da zaprtja niso edini vzrok opioidne krize. Opozarjajo na druge dejavnike, kot so stopnje receptov, ki so bile v ospredju krize v začetku 2000-ih.

Po mnenju raziskovalcev je krizo mogoče pripisati tako dostopu do drog kot tudi silam, zaradi katerih bi jih ljudje lahko jemali in drugim opioidom.

Kjer je prvotni dostop mogoče razložiti s pretiranimi stopnjami predpisovanja zdravil, ki že desetletje upadajo od leta 2010, je razpletanje povpraševanja po opioidih bolj zapleteno, dodajajo.

"Naši rezultati so najpomembnejši za poslabšanje zdravstvenih trendov prebivalstva v industrijskem Srednjem Zahodu in Jugu, regijah, ki so doživele nekaj največjih povečanj smrti zaradi prevelikega odmerka opioidov in v katerih je bila avtomobilska proizvodnja in druga predelovalna industrija že dolgo gospodarsko in kulturno pomembna, ”Je rekel Venkataramani.

„Medtem ko kot kliniki prepoznavamo in resno jemljemo vprašanje pretiranega predpisovanja, naša študija poudarja, da smiselno reševanje krize zaradi prevelikega odmerjanja opioidov zahteva sočasne in dopolnilne pristope k diagnosticiranju in zdravljenju motenj pri uživanju substanc v regijah držav, ki jih je strukturna ekonomska kriza najbolj prizadela. spremembe. "

"Dokler ne bomo dosegli strukturnih sprememb za reševanje temeljnih gonilnih sil krize, obstaja nekaj sprememb v sistemu zdravstvenega varstva in zdravstvene politike, ki jih je mogoče nemudoma uvesti," je povedal višji avtor in vodja ko-študije dr. Alexander Tsai, izredni profesor psihiatrije v splošni bolnišnici Massachusetts in na medicinski šoli Harvard.

"Nujno je treba hitro znižati prag za dostop do dokaze utemeljenega zdravljenja motenj pri uporabi snovi, na primer na ravni državne politike Medicaid in upravljanja porabe zasebnih plačnikov."

Vir: Medicinska šola Univerze v Pennsylvaniji