Psihoterapija: aktivno zdravljenje
»Dosegli smo nekaj turbulenc in potem je bilo, kot da bi prosto padali. Bilo je le nekaj sekund, vendar je bil to najstrašnejši trenutek v mojem življenju. Počutila sem se tako nemočno in brez nadzora. Vem, da je bilo nerazumno misliti, da se bo zgodilo kaj slabega, a vseeno ... «
Kadar človek nima nadzora nad svojo usodo, se večina ljudi počuti nemočnega. Nemoč lahko vodi tudi do občutkov nemoči. Večina ljudi raje lahko vpliva na svojo usodo in prihodnost. Radi bi pomislili, da imamo dejansko nekaj opraviti s tem, kako se izkaže naše življenje, kajne?
Zakaj se je torej toliko ljudi na videz tako pripravljenih odreči svoji moči, ko gre za zdravljenje lastnega duševnega zdravstvenega stanja?
Ko imate duševno zdravje - na primer depresijo, tesnobo, motnjo pozornosti, bipolarno motnjo ali kaj drugega - imate na voljo eno od štirih možnosti:
- Ne delajte ničesar - včasih bo za te stvari poskrbel čas sam
- Poiščite zdravljenje z zdravili
- Poiščite zdravljenje s psihoterapijo
- Poiščite zdravljenje tako z zdravili kot s psihoterapijo
Na to izhaja. Komu se posvetujete, je drugotnega pomena (čeprav podatki kažejo, da se večina ljudi najprej obrne na svojega zdravnika).
Iz izkušenj vemo, da večina ljudi izbere enega ali dva. Pravzaprav je bila psihoterapija v zadnjih nekaj letih priča upadu uporabe. Ne vemo točno, zakaj, ampak lepo ustreza povečanju števila ljudi, ki jemljejo psihiatrična zdravila.
Ljudje, ki gredo po cesti za psihiatrična zdravila, ne da bi najprej poskusili psihoterapijo (ali vsaj hkrati), si naredijo veliko škodo. Sprejemajo pasivno zdravljenje nad aktivnim in ne samo to, ampak pasivno, ki bo skoraj vedno povzročilo začetni neuspeh.
Zdravljenje depresije z zdravili
Poglejmo na primer depresijo. Depresija je velika motnja, ki jo je treba preučiti za zdravljenje, saj je na voljo veliko antidepresivov, ki pomagajo pri zdravljenju, pa tudi široka paleta učinkovitih tehnik psihoterapije.
Iz študij, kot je velika raziskava STAR * D pod vodstvom vlade, skoraj dve tretjini ljudi, ki preizkusijo antidepresiv, ne bodo dosegli terapevtskega rezultata. To ni presenetljivo, ker zdravniki in psihiatri ne uporabljajo nič več znanstvenega preizkušanja in napak, da bi lahko izbirali med skoraj dvema ducatoma antidepresivov, ki jih lahko predpišejo. Z drugimi besedami, ko vas bo zdravnik primarno zdravniško potrdil, obstaja verjetnost, da bi lahko gorilo usposobili za naključno izbiro antidepresiva, ki bi bil enako učinkovit kot tisti, ki ga je za vas izbral usposobljen strokovnjak.
Po poskusu dveh različnih antidepresivov bo približno polovica ljudi, ki jih jemljejo, občutila pozitiven učinek njihove uporabe. Po preizkusu štirih antidepresivov se ta številka poveča tudi do 70 odstotkov. Vendar vedno več ljudi opusti zdravljenje, več antidepresivov poskusite na njih. To ni presenetljivo - ljudje ne marajo, da z njimi ravnajo kot z morskimi prašički. Pravzaprav so mislili, da za antidepresivi stoji nekaj znanosti, ko pa se izkaže, da znanost preprosto ni tako koristna pri odločanju o kliničnem zdravljenju.
Ves čas je pacient pasivni opazovalec procesa. Z zdravnikom se strinjajo, ker jim v resnici ne dajo toliko izbire. Tudi če bi vedeli vse, kar psihiatr ve o antidepresivih, vam vseeno le malo pomaga pri sprejemanju odločitev (razen če veste, da si zagotovo želite nadaljevati spolne odnose, se lahko preprosto izognete vsem SSRI-jem).
Tableto vzemite ob predpisanem času. Počakaj. Izperite. Ponovite.
Psihoterapija zahteva aktivno sodelovanje
Primerjajte ta postopek s postopkom psihoterapije. Pri psihoterapiji - ne glede na to, v kakšni obliki se izvaja - morate biti aktiven, angažiran udeleženec (za razliko od participativne medicine). To pomeni, da si vsak teden trdo prizadevate za spremembe, za odkrivanje negativnih misli in vedenja, od katerih se želite osvoboditi, ter za spremembe, potrebne za napredovanje.
Na poti vam bo pomagal tudi aktiven, angažiran strokovnjak. V tem procesu bodo vaš mentor in navijačica in bodo zagotovili, da bodo tudi, ko se boste "zataknili", našli načine, s katerimi se boste odvezali.
Dobra psihoterapija ni samo pripovedovanje, kaj se vam je zgodilo od zadnjega obiska ali kako ste se počutili v zadnjem tednu ali mesecu. Čeprav je to lahko majhen sestavni del vsakega tedenskega obiska, nikoli ne bi smelo biti v središču pozornosti. Poudarek je na tem, da vam pomagamo bolje razumeti vaše misli, odnose in vedenje ter kako vse to vpliva na vaša čustva in vas lahko pripelje v kakršno koli stanje, s katerim se spopadate.
Niti ne / niti - oboje!
Neizogibno bo nekdo pogledal ta članek, v resnici ga ne bo prebral in bo odšel, misleč, da nekako odlagam psihiatrična zdravila. Bodimo torej jasni pri tej točki - priznavam in verjamem, da so psihiatrična zdravila pomagala milijonom ljudi, ki sicer morda niso našli olajšanja za resno duševno motnjo. Imajo pomembno vlogo v arzenalu zdravljenja, ki je danes na voljo strokovnjakom in bolnikom.
Toda za večino ljudi - po raziskavi vseeno - nimajo dobre vloge, kadar jih uporabljajo samostojno.
Psihiatrična zdravila so a pasivno zdravljenje, ki pri bolniku zahteva malo aktivnosti (in dejavnost, ki jo zahteva, je nesmiselna - jemanje dnevnih tablet ali tablet dvakrat na dan). Psihoterapija - če jo opravimo pravilno - je aktivno zdravljenje, ki zahteva veliko aktivnosti s strani pacienta. Spreminjate se sami, pri čemer vas pri tej spremembi vodi terapevt.
Verjamem, da sta za večino ljudi, ki se spopadajo s hudo duševno motnjo, običajno potrebni obe vrsti zdravljenja, da se dosežejo dolgotrajne in bistvene spremembe. Seveda obstajajo izjeme od tega in ljudje, ki se že desetletja spopadajo s svojo bipolarno motnjo ali shizofrenijo, morda verjamejo, da jim terapija le malo ponuja (kar lahko res drži).
Psihoterapija: aktivno zdravljenje. Kje najdemo tržno kampanjo, ki pomaga potrošnikom izobraževati in obveščati o tej neprecenljivi možnosti zdravljenja?