Kaj zakon o dostopni oskrbi pomeni za duševno zdravje
Z razsodbo vrhovnega sodišča, da zakon o zaščiti pacientov in cenovno dostopni oskrbi, ki ga je kongres sprejel leta 2010, lahko stoji, si utira pot za popolno izvajanje zakona v prihodnjih letih.Zakon ima veliko koristi. Na primer, sčasoma vas zavarovalnica ne bo mogla zavrniti zaradi že obstoječega psihiatričnega ali zdravstvenega stanja (otroke že ureja ta določba; kmalu bodo tudi odrasli). Ljudje z nizkimi dohodki bodo imeli tudi večji dostop do razširjene različice Medicaida, zveznega / državnega programa za revne in invalide.
Nasprotniki zakona predlagajo, da bo povzročil stroške zdravstvenega varstva - česar zakon ni bil namenjen v celoti obravnavati. Stroški zdravstvenega varstva že rastejo veliko hitreje kot inflacija, zato je to stalna težava, za katero se večina ekonomistov, politikov in zdravnikov le malo strinja, kako jo rešiti. Zakon o dostopni oskrbi je mišljen kot prvi korak pri nadzoru stroškov, vendar s poudarkom na preventivni oskrbi in kooperativni, integrirani zdravniški / bolnišnični praksi.
Kaj pomeni sodba vrhovnega sodišča za dostop do zdravljenja in oskrbe na področju duševnega zdravja v prihodnjih letih?
Nihče ne more z gotovostjo napovedati posledic v prihodnjih letih od popolne uporabe zakona o dostopni oskrbi. Tu pa je nekaj naših napovedi:
- Skrb za duševno zdravje bo postala dostopnejša več ljudem.
S sprejetjem zveznega zakona o pariteti duševnega zdravja pred nekaj leti so morali mnogi (vendar ne vsi) zavarovalci duševne motnje zdraviti z enakimi mejami pokritosti kot katera koli druga bolezen ali skrb za zdravje. Čeprav je to marsikomu pomagalo do potrebnega zdravljenja, ne da bi mu bilo treba skočiti skozi toliko obročev zavarovalnic, revnim - ki sploh niso imeli zavarovalnega kritja - ni bilo prav nič pomembno.
Z več osebami, ki si pridobijo bodisi zasebno zavarovanje bodisi se pridružijo razširjenemu programu Medicaid, je stava, da bo več ljudi, ki imajo poceni dostop do duševnega zdravljenja.
- Ljudem ne bo zavrnjeno kritje na podlagi njihovega že obstoječega stanja.
To je za mnoge ljudi z duševnim zdravjem ogromno. Menjava delodajalca ali ponudnika zavarovanja je pogosto pomenila, da se je treba pretvarjati, da že obstoječa psihiatrična diagnoza ne obstaja. Novi zakon pravi, da osebe ne morete diskriminirati zaradi že obstoječega stanja. To pomeni, da bo več ljudi dobilo potrebno oskrbo in jo bo vključevalo v zavarovalni načrt.
Pomeni tudi, da zavarovalni načrt ne more preklicati vašega kritja za že obstoječe stanje, kar je bilo v preteklosti za mnoge težavno.
- Ljudje bodo dobili boljšo splošno oskrbo.
Zakon je zasnovan tako, da pomaga povečati spodbude zdravnikom in drugim zdravstvenim in duševnim zdravstvenim delavcem, da skrbijo za ljudi po celotnem kontinuumu oskrbe - celostno, ne le pri bolniku X, ki ima simptome Z. Osredotočena je tudi na preventivno oskrbo, ki lahko pomaga, da oseba ne bo v bolnišnici.
Raziskave kažejo, da je tovrstna celostna, usklajena oskrba na koncu koristna za bolnika. Pomaga ujeti zdravstvene težave, preden postanejo bolj resne. Prav tako lahko zagotovi, da če oseba dobi diagnozo, ki ogroža življenje, jo strokovnjak obišče tudi zaradi svojih čustvenih zdravstvenih potreb.
- Vrzel v pokritosti z zdravili v Medicare ostaja zapolnjena.
Če ste starejši in ste vpisani v Medicare, je zakon že pomagal prihraniti pri vaših receptih. Z visokimi stroški številnih psihiatričnih receptov je zakon pomagal zmanjšati znesek, ki ga oseba plača za zdravila z lastno blagovno znamko, za polovico, ko je bila v "krofni luknji" (med 2.930 in 4.700 USD skupnih stroškov na recept).
To pomaga zagotoviti, da si starejši, ki potrebujejo svoja psihiatrična zdravila, lahko še naprej privoščijo njihovo jemanje.
Zakon, ki bo sčasoma razširil pokritost na 30 milijonov Američanov brez zavarovanja, se bo v naslednjih petih do desetih letih začel izvajati po delih. Nekatere sestavine zakona že obstajajo. Med te sestavne dele sodijo zavarovalnice, ki jim je prepovedano dosmrtno omejiti znesek dolarjev za zdravstveno varstvo, ki ga porabijo za posameznika, in zavarovalnicam, ki otrokom prepovedujejo kritje že obstoječih pogojev.
Na splošno bo zakon o cenovno ugodni oskrbi koristil zdravstvenemu varstvu duševnega zdravja in omogočil večji dostop do zajetih možnosti zdravljenja, vključno s psihoterapijo in zdravili.