COBRA To: Ameriško najboljše zavarovanje
In nima nič skupnega s turobnim vremenom v Seattlu ali nestanovitnostjo zaposlitve.
Kot zagovornik duševnega zdravja in potrošnik sem v depresiji - mejni apoplektik - zaradi zaničevanja vlade do zakona o dostopni oskrbi. In tudi vi bi morali - ne glede na politično pripadnost.
Sprostitev partizanskih etiket - vsaj za trenutek je odprava zakona o dostopni oskrbi s strani GOP neodgovorna. Za potrošnike na področju duševnega zdravja so posledice bolj izrazite. Ugodno zdravljenje za vas in vašo družino je lahko v nevarnosti.
Resno.
Preden zavrnem svojo izjavo kot neutemeljeno hiperbolo, se pogovorimo o tem, zakaj bi vas zbolelo zaradi možnosti, da zbolite.
Pred sprejetjem zakona o dostopni oskrbi leta 2010 je bilo skoraj 46 milijonov Američanov nezavarovanih. Brez zdravstvenega zavarovanja so se nezavarovani Američani soočali z dvema enako neprijetnima izbirama: načrtovati zdravniški obisk in tvegati finančne stiske ali odložiti zdravniški obisk in ogroziti vaše zdravje.
Po modelu prostega trga bi profitne zavarovalnice (ironično je, da se mnoge opredeljujejo kot nepridobitne za tiste nadležne W-2) lahko pridne Američane izključile iz kritja. Zavarovalnice bi lahko - in bi - uvedle dolge čakalne dobe za tiste z že obstoječim stanjem. Tudi če bi lahko našli pokritost prek načrta, ki temelji na delodajalcu, bi morali počakati eno leto, preden bi kateri koli že obstoječi pogoj izpolnjeval pogoje za kritje. Za mnoge Američane - še posebej za tiste, ki so zašli v gospodarsko spiralo velike recesije, je bilo zdravstvo privoščljivo - samooskrba naj bo prekleta.
In kot mnogi od vas, ki jih je prizadela Velika recesija, tudi jaz imam svojo zgodbo o zdravju o gorju. Zdravniki so mi v študentskih letih diagnosticirali obsesivno-kompulzivno motnjo. Zdrave in srečne (vsaj večino časa) so me zavarovalnice - kljub temu - označile s škrlatno črko. Po njihovih aktuarskih izračunih bi bilo stroškovno bolj učinkovito (koda - donosno) zavrniti mojo prošnjo. Bil sem preveč "tvegan."
Ni bilo pomembno, da so bili moji zdravstveni stroški minimalni. Ali pa, da sem bil predan športnik, redko pijanec in zdrav jedec. Ponoreli in podivjani sva z mamo razbijali (zavarovalniški) pločnik. Kljub naši zavzetosti so zavarovalnice ponudile standardni, brezčutni odgovor: zavarovale vas bomo za vse, razen za OCD.
Ko sem se - ogorčeno - pritožil zavarovalnici, je bil dobronamerni predstavnik naklonjen - in, paradoksalno, nenavadno spokojno. Temeljna resnica: Tako delujemo mi - zavarovalnice. Kako mislite, da plačujemo za bleščeče nove stavbe in razkošne odškodninske pakete za izvršne direktorje?
In potem je prišla mana - znana tudi kot zakon o dostopni oskrbi. S sprejetjem zakona o dostopni oskrbi so se nekoč nepregledne stene kakovostnega in cenovno ugodnega zdravstvenega zavarovanja sesule. Z vladnim posredovanjem sem lahko načrtoval tedenske sestanke za svetovanje in kupil stroškovno učinkovita zdravila, ne da bi družino bankrotiral. In ni presenetljivo, da se je moja produktivnost - in splošna funkcionalnost - dvignila.
Moja preizkušnja na področju zdravstvenega varstva je vpogled v pomanjkljivo paradigmo, ki temelji na zavarovanju: tista, ki daje dobiček prednost ljudem. In medtem ko Twitterin Trump hvali svojo zadnjo okroglo mizo z vodstvenimi delavci zdravstvenega zavarovanja, imam globoke pomisleke glede njegove razveljavitve in zamenjave bromidov ACA. Zaradi sprejetja zakona o dostopni oskrbi skoraj dva milijona Američanov zdaj prejema storitve duševnega zdravja zaradi kroničnih stanj. In na srečo ni nobenega kolesarja, kvalifikacijskega obdobja ali preganjanja papirja, ki bi omejevali našo upravičenost. Najboljši ameriški recept: Affordable Care Act.
In najboljše zdravilo za mojo depresijo.
