Joga izstopa med naborom tretmajev za bolečine v hrbtu
Nove raziskave kažejo, da imajo ljudje s kronično bolečino v križu (cLBP) boljše rezultate pri jogi in fizikalni terapiji kot pri branju gradiva o samopomoči, ki temelji na dokazih. Toda veliko večji učinek so ugotovili pri pacientih, ki so jemali zdravila proti bolečinam in se niso bali, da bi jim vadba poslabšala bolečine v hrbtu.
V študiji, ki so jo vodili raziskovalci iz Bostonskega medicinskega centra, je v 12 tednih zdravljenja sodelovalo 299 udeležencev s kronično bolečino v križu. Bolniki so bili večinoma nebeli in z nizkimi dohodki.
Ugotovitve so objavljene v reviji Medicina proti bolečinam.
Študija je tudi pokazala, da so udeleženci, ki so pričakovali, da se bodo z jogo dobro znašli, bolj verjetno imeli bistveno izboljšanje funkcije, če so jogo prejemali v primerjavi s fizikalno terapijo.
Rezultati kažejo, da se je 39 odstotkov na eno od treh možnosti zdravljenja odzvalo z večjim odzivom na jogo ali fizikalno terapijo (42 odstotkov) kot skupina za samooskrbo (23 odstotkov).
V deležu ljudi, ki so se odzvali na jogo v primerjavi s fizikalno terapijo, niso ugotovili pomembne razlike, saj sta obe skupini pokazali podobne izboljšave v telesni funkciji, povezani s hrbtom.
Med udeleženci študije, ki so zdravila proti bolečinam uporabljali tudi za zdravljenje kroničnih bolečin v križu, so opazili velik učinek med več udeleženci joge (42 odstotkov) ali fizikalne terapije (34 odstotkov) v primerjavi s samooskrbo (11 odstotkov).
Ugotovitve poudarjajo učinek, ki ga ima lahko strah na izide bolnikov. Med udeleženci, za katere je bilo ugotovljeno, da se manj bojijo telesne dejavnosti, se je 53 odstotkov bolj verjetno odzvalo na jogo, 42 odstotkov pa se jih je bolj odzvalo na fizikalno terapijo kot samooskrba (13 odstotkov).
Nasprotno pa med udeleženci, ki so začeli z velikim izogibanjem strahu, da bi se ukvarjali s telesno aktivnostjo, deleži odzivnih na tri možnosti zdravljenja niso pokazali nobenega dodatnega učinka kot odziv na zdravljenje.
"Odrasli, ki živijo s kronično bolečino v križu, bi lahko imeli koristi od multidisciplinarnega pristopa k zdravljenju, vključno z jogo ali fizikalno terapijo, še posebej, če že uporabljajo zdravila proti bolečinam," je povedal Eric Roseen, doktor medicine, kiropraktika v Bostonu Zdravstveni dom.
Intervencija joge je vključevala 12 skupinskih tedenskih 75-minutnih ur hatha joge, ki so vključevale poze, vaje za sprostitev in meditacijo, dihanje joge in filozofijo joge. Trideset minut vsakodnevne domače prakse smo spodbujali in podpirali z zalogami joge doma.
Fizikalna terapija je bila sestavljena iz 15 individualnih 60-minutnih sestankov v 12 tednih. Med vsakim sestankom je fizioterapevt uporabljal metodo razvrščanja na podlagi zdravljenja in nadzoroval aerobno vadbo, medtem ko je pisna navodila in pripomočke nadaljeval doma.
Intervencija samooskrbe je vključevala branje "Priročnika o bolečinah v hrbtu", obsežnega vira, ki opisuje na dokazih temelječe strategije samoupravljanja kroničnih bolečin v križu, vključno z raztezanjem, krepitvijo in vlogo psiholoških in socialnih dejavnikov. Udeleženci so vsake tri tedne prejemali klice v zvezi z branjem.
Opravljena je bila analiza, ki je opredelila značilnosti na ravni bolnika, ki so napovedovale velika izboljšanja telesne funkcije in / ali spremenile učinkovitost joge, fizikalne terapije ali samooskrbe.
"Ta raziskava se osredotoča na raznoliko populacijo s povprečnim dohodkom, precej nižjo od ameriške mediane, in dodaja pomembne podatke za premalo preučeno in pogosto premalo izobraženo prebivalstvo," je dejala Roseen, tudi docentka za družinsko medicino na Medicinski fakulteti Univerze v Bostonu.
"Naše ugotovitve napovedovalcev so skladne z obstoječimi raziskavami in kažejo tudi, da so nižji socialno-ekonomski status, večkratne sočasne bolezni, depresija in kajenje povezani s slabim odzivom na zdravljenje."
Vir: Bostonski medicinski center
