Patent Medicine Redux: Oglasi za zdravila proti psihoterapiji
Spomnim se, da je razlagal "etična zdravila" - izraz, ki je podjetja, kot je Merck, ločeval od lovcev na "patentna zdravila". Škandal pri Mercku glede zdravila proti artritisu Vioxx je prišel po njegovem času - bil bi zgrožen.
Pred kratkim je mejo med etičnimi družbami za droge in lovci zabrisal GlaxoSmithKline, ki je za svoja slaba dejanja plačal rekordno globo. Do tega primera Glaxo so farmacevtske družbe kot stroške poslovanja sprejele globe in slabo reklamo. zdaj podjetja in Wall Street dobivajo novo sporočilo.
Medicina je poklic - poklic, ne posel. V življenju očeta je bilo neetično, da bi se oglaševali zdravniki, bolnišnice in farmacevtska podjetja. Zdaj je zakonito in domnevno etično trgovanje z zdravili na recept za paciente, ki zdravnike zaskočijo na terenu oglaševalca. Zdravniki zaslužijo veliko več za predpisovanje, testiranje in zdravljenje kot za razlago. Zavarovanje plača drago zdravilo. Koliko zdravnikov si bo vzelo čas in predlagalo cenejše generično zdravilo z odličnimi izkušnjami?
Oglaševanje neposrednega potrošnika (DTC) je dovoljeno le v dveh državah, ZDA in Novi Zelandiji. To je zelo donosno izvajanje svobode govora za komercialne izdajatelje televizijskih programov, ki oddajajo javni radio.
Čeprav večina zdravnikov nasprotuje oglaševanju DTC, zdravniška združenja ne ustrezajo skupni moči Big Pharma in televizijskih omrežij. Podjetja za zdravila porabijo veliko več za trženje kot za raziskave. Dobiček izhaja predvsem iz novih patentnih zdravil, le nekatera od njih so se izkazala za boljša od cenejših, dobro preizkušenih generičnih zdravil.
Uprava za prehrano in zdravila je bila pridušeni čuvaj, kjer bi lahko politični pritisk na nova zdravila prevzel raziskave. Ogromne količine psihiatričnih zdravil - predvsem antidepresivov in antipsihotikov - tečejo po krvnem obtoku Američanov; ostanki so merljivi v komunalnih odtočnih vodnih poteh. Psihiatri so le štirje odstotki zdravnikov, zato večino psihiatričnih zdravil predpisujejo nespecialisti. Oglasi "depresija boli", v katerih piše "vprašajte zdravnika", ne pomenijo vašega psihiatra!
Medicare, ki je velika korist za starejše Američane, je bil učinkovit delno tudi zaradi njegovega neprofitnega sistema z enim plačnikom. Na žalost program trpi zaradi premalo vladnih predpisov. Recepti se plačujejo z malo ali brez pozornosti na primerjalno učinkovitost, varnost in stroške. Za razliko od uprave za veterane se Medicare ne more pogajati o nižjih cenah zdravil. Starejši bolniki so rutinsko preveč zdravljeni in prepogosto hospitalizirani, kadar je boljša oskrba na domu.
Zasebno zdravstveno zavarovanje je na nek način strožje od Medicareja, vendar ne pri farmacevtskih izdelkih. Kljub previdnostnemu poučevanju na medicinskih fakultetah je zaradi pretiranega predpisovanja antibiotikov nastala pošast odpornih bakterij, ki nam ogrožajo vse, od bolnišnic do stiskanja rok. Naša vlada mora s svojimi valovi polnih oglasov na recept zaščititi državljane pred polresnicami, ki se predstavljajo kot zdravstvena vzgoja.
Novo ED, prej "impotenco", je ustvarila pohlep podjetja in ne medicinska potreba. Večina od več kot 20 milijonov moških (po oglasih), ki so svoje zdravnike vprašali o spolni insuficienci, ima psihološke ali partnerske težave.
Velika večina zdravnikov, ki predpisujejo zdravila za zdravljenje ED, niso niti psihiatri niti urologi: za dobro spolno anamnezo imajo malo časa, zanimanja - celo usposabljanja. S pacientom bi morali, vendar se ne smejo pogovarjati s svojim partnerjem - osnovni diagnostični korak. Za nekatere bolnike z organskimi boleznimi je zdravilo vredno zdravljenja; za večino gre za trajno berglo, drago in morda nezdravo odvisnost od drog.
Ameriško psihiatrično združenje (APA) je le malo pomagalo. Psihiatri nočejo kritizirati drugih zdravnikov, sam APA pa je odvisen od oglasov o drogah za svoje periodične publikacije. Klinični psihologi in zakonski terapevti, ki ne predpisujejo zdravil, so bolje opremljeni za delo parov kot psihiatri, ki za tri seje zdravil na uro zaslužijo veliko več kot za eno terapijo. Oglasov za psihoterapijo ali zakonsko svetovanje seveda ni.
Američani imajo slabo tableto, hitro rešitev. Izdelovalci patentov jih z veseljem navadijo. Zdi se, da obvezen seznam strašnih stranskih učinkov ne odvrača. ED je poseben primer, v času, ko postaja internetna pornografija vse bolj nespodobna, da bi vzbudila navdušenje, ki so ga nekoč bralci dobili od romana D. H. Lawrencea.
Danes se radovedni otrok lahko sprašuje le o erekciji, ki traja več kot štiri ure, zaskrbljeni mladostniki pa se lahko vprašajo, koliko časa imajo, preden nastopi ED. Tudi farmacevti in direktorji mreže so starši in stari starši. Kako bi odgovorili na ta vprašanja?
