Ali lahko obstaja eno zdravilo za vse duševne bolezni?

"Eno zdravljenje, da jih vse ozdravimo, ena tehnika, da jih najdemo, eno omrežje, ki jih vse pripelje in jih v heterogenosti veže."

Predstavljajte si: Zdravilo za vse duševne bolezni ... zveni nelogično, morda nemogoče, nekaj naravnost iz domišljije, kajne? No, na virtualnem vrhu SharpBrains, Spremljanje in izboljšanje zdravja možganov v času razširjene nevroznanosti, kjer je bilo predstavljanje vrhunskih inovativnih raziskav običajno, sem imel srečo, da sem bil priča resnično motečemu govoru psihologinje dr. Madeleine Goodkind, ki bo verjetno spremenil vaš pogled.

Trenutna težava pri iskanju zdravljenja, ki je primerno za vsakogar, je v tem, da je predstavitev duševnih bolezni vsake osebe različna, nihče nima celotnega nabora simptomov in izkušenj. In tudi njihovi odzivi na zdravljenje niso. To je nekaj, česar se dr. Goodkind dobro zaveda pri svojem delu pri zdravljenju veteranov s posttravmatsko stresno motnjo (PTSD):

"Z 20 različnimi simptomi PTSP, ki jih imamo, je dejansko več kot 600.000 različnih kombinacij, ki bi vse postavile diagnozo PTSP, in ta stopnja heterogenosti je v resnici precej pogosta pri psihiatrični diagnozi."

Kot pojasnjuje dr. Goodkind, obstajajo celo ene duševne bolezni zelo raznolike kombinacije simptomov in odzivov na zdravljenje, pa tudi komorbidnost (tj. Skupni simptomi) s številnimi drugimi motnjami. V bistvu ni jasno in tudi uspeh zdravljenja ni!

Torej, namesto da bi se osredotočili na simptome, so se dr. Goodkind in sodelavci ozrli do izvira reke in vprašali: "Ali lahko presežemo psihiatrično diagnozo in prepoznamo možganska področja, vpletena v duševne bolezni, ki bi lahko bila tarča prihodnjih zdravljenj?"

Za raziskavo so raziskovalci identificirali 193 študij, ki so vključevale več kot 15.000 zdravih kontrol in bolnikov z večjo depresivno motnjo, bipolarno motnjo, shizofrenijo in motnjami zlorabe substanc, pa tudi z obsesivno kompulzivno motnjo, PTSP in drugimi anksioznimi motnjami, kot so fobije.

Posebej so uporabili morfološke študije, ki temeljijo na voxelu, standardizirani statistični pristop fMRI za ugotavljanje razlik v anatomiji možganov med skupinami ljudi. Metoda vključuje razbijanje celotnih možganov na tridimenzionalne enote prostora, imenovane vokseli, kar omogoča primerjavo teh digitaliziranih možganskih bitov med bolniki v študiji.

Rezultat? Ugotovili so "tri možganske predele, pri katerih so se pogosto zmanjšale količine psihiatričnih bolezni, leve in desne dvostranske sprednje otočke in hrbtne sprednje cingulativne skorje."

Nato so si ogledali, kako te tri regije delujejo, kadar zdravi nadzorniki opravljajo redne preproste naloge ali ko mirujejo v fMRI in jim puščajo misli. Ugotovili so, da se iste tri regije koaktivirajo tako v mirovanju kot pri opravilu.

Zunaj možganskega skenerja so na udeležencih izvedli teste, da bi preizkusili njihovo stopnjo kognitivnih funkcij, kot so testi spomina, trajne pozornosti in izvršilnega delovanja, da bi ugotovili, ali obstaja kakšna povezava med velikostjo teh treh možganskih struktur in kognitivno funkcijo. Rezultati so pokazali, da kadar so bile te strukture manjše, je to koreliralo s slabšo uspešnostjo kognitivnih testov, vendar so bili rezultati testov boljši, če so bile velikosti teh treh struktur večje.

Zadevna možganska področja so skupaj del koherentne mreže, imenovane izstopajoča mreža. Aktivnost omrežja Salience je povezana s številnimi procesi, potrebnimi za zdravo duševno delovanje, kot so odkrivanje, vključevanje in filtriranje nepomembnih informacij, koncentracija pred motečimi dejavnostmi, večopravilnost, načrtovanje, odločanje in zaviranje impulzov.

Dejansko je bila insula opisana kot anatomski substrat pri ljudeh za zavedanje sebe, drugih in okolja, pri čemer so vse strukture vključene v samozavedanje, interocepcijo in čustveno obdelavo. Ni čudno, da so ta tri področja skupni nevrobiološki substrat za vse duševne bolezni, ocenjene v študiji!

Je torej v pogovoru dr. Goodkinda predlagala, naj osebno zdravljenje, ki temelji na simptomih, preprosto vržemo v veter? Ali je preprosto oblikovala in preizkusila nekakšen način zdravljenja možganov, ki pospešuje rast nevronov na teh treh področjih in tako da je svet ozdravljen od duševnih bolezni? Resnične posledice njenih raziskav sicer niso tako fantastične, so pa tako globoke:

"Ali lahko opravimo nekaj kognitivnega, možgansko motiviranega treninga [ali ponavljajoče se transkranialne magnetne stimulacije itd.], Ki lahko pomaga bolnikom z izvršilnim delovanjem in čustveno regulacijo, preden se lotijo ​​kakšnega zdravljenja, ker mislim, da so zdravljenja, ki so značilna za simptome, pomembna, vendar obstajajo možni možganski primanjkljaji, ki jih lahko najprej obravnavamo, da bi bilo zdravljenje učinkovitejše. "

Ali kot je na vrhu omenil Alvaro Fernandez, predsednik uprave SharpBrains, bi lahko imelo izjemne posledice za izboljšanje delovanja teh treh področij na šolski ravni in pomagalo preprečiti morebitne psihiatrične težave, še preden sploh dobijo priložnost, da se predstavijo.

Na srečo nam morda ne bo treba čakati predolgo, da bomo dobili jasnejšo predstavo o tem, kam nas vodi ta revolucionarna raziskava. Dr. Goodkind nadaljuje z raziskavami na področju kognitivnega treninga, medtem ko govorimo, drugi raziskovalci v skupini, kot je dr. Amit Etkin, pa iščejo nove načine za prepoznavanje skupnih možganov v psihiatrični diagnozi ... pazi na ta prostor!

Reference

Goodkind, M., Eickhoff, S., Oathes, D., Jiang, Y., Chang, A., Jones-Hagata, L., Ortega, B., Zaiko, Y., Roach, E., Korgaonkar, M ., Grieve, S., Galatzer-Levy, I., Fox, P. in Etkin, A. (2015). Identifikacija skupnega nevrobiološkega substrata za duševne bolezni Psihiatrija JAMA, 72 (4) DOI: 10.1001 / jamapsihiatrija.2014.2206

Ta gostujoči članek se je prvotno pojavil na večkrat nagrajenem spletnem dnevniku o zdravju in znanosti ter v temo skupnosti možganov, BrainBlogger: Duševna bolezen - eno zdravljenje, da jih vse ozdravimo, eno omrežje, da jih vežemo?