OCD in težava s fobijo?

Pozdravljeni, prosim za pomoč! Sem 48-letni moški, poročen z otroki.Vedno sem imel določeno stopnjo tesnobe (bolj zaskrbljujoče), ponavadi zelo majhno, toda z vsemi stresorji, ki sem jih prenašal v zadnjem času (dvojna izguba službe, izpad poslov s krajšim delovnim časom), verjamem, da se je pospešil na stanje OCD - imam strah pred nevarnimi snovmi, zlasti azbestom in boleznimi, ki jih povzroča. Moj strah se poveča, če mislim, da je lahko izpostavljena tudi moja družina. Ta strah (v precej manjši meri) imam že kar nekaj časa, odkar sem se naučil grozot, ki jih prinaša mezoteliom, vendar se mi zdi, da doseže vrhunec - misli lahko pripeljem do skrajnosti, kot je opisano spodaj.

Počutim se prisiljene preveriti vsako staro / starinsko stvar, ki jo imamo v lasti, in kamor koli grem, in sem od doma odnesel več vzorcev, da bi jih pregledali (blato iz suhih zidov, barva, tekstura stropa itd.), Čeprav je bil naš dom zgrajena tudi po prepovedi azbesta za te namene. Preizkušen sem imel tudi izdelke z dvorišča (stara hladilna izolacija, betonski kamin, starinsko pobarvano ograje in pohištvo za trate itd.). Vse je preizkusilo "brez azbesta". Zdi se, da takoj, ko dobim dobro novico o negativnem testu, moja tesnoba nekoliko popusti, a kmalu najdem še kaj, kar bi me obsedlo. V starejših stavbah sem celo paranoičen - ali je nad spuščenim stropom azbest? So jih pred kratkim preoblikovali in sprostili vlakna v zrak? Je to razpršeno na stvari na stropu, ki podpirajo azbest? Poklical sem šolski sistem glede šole, kjer dela moja žena, da bi vprašal o kakšni vinilni ploščici, mesto, da bi se spravil prah s smetišča ob cesti, strokovnjake pa pogosto pošiljam po e-pošti, kadar me skrbijo nekateri predmeti ali snovi. Moja žena pozna le delček moje dejavnosti, ker se boji, da bo mislila, da sem popolnoma nor.

Vedno grem skozi več plasti "kaj če", kar je noro. Menim, da moram najti način, da se upokojim, da ne bi bila "azbestna policija" - vem, da so verjetnosti bolezni zelo oddaljene, izpostavljenost in bolezen pa v bistvu nista pod mojim nadzorom. Menim, da je to morda moja glavna težava - trenutno imam tako malo nadzora nad svojim življenjem, nekaj moram nadzorovati. Nekajkrat sem že obiskal terapevta in pomagalo mi je znižati splošno raven tesnobe, vendar obsedenost s preverjanjem azbesta povsod ostaja. Res imam trenutke jasnosti, ko svojo obsedenost vidim kot problem in imam zelo nizko tesnobo, vendar so minljivi. Ali opisu ustrezam OCD, ali pa sem samo fobičen in preveč "previden"? Resnično se želim vrniti na staro, skoraj brez razmišljanja o azbestu.

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 8. 5. 2018

A.

Čeprav diagnoze po internetu ne morem zagotoviti, se zdi, da simptomi kažejo na obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD). OCD je anksiozna motnja, za katero so značilne neželene, ponavljajoče se misli in ponavljajoče se vedenje.

Med bolniki z OCD, zlasti med zdravstvenimi skrbmi, kot je vaša, pogosto nobena pomiritev ni dovolj. Pravzaprav lahko dejanje iskanja zagotovila poslabša OCD. Začasno zmanjšuje tesnobo, vendar krepi vedenje "iskanja pomiritve".

OCD, ki trpijo za OCD, naj se uprejo želji po pomiritvi in ​​namesto tega prenašajo svojo tesnobo. Če posameznik navadno išče pomiritev, ko se počuti tesnobno, potem to ne bo povečalo njegove tesnobe, morda na zelo intenzivno raven.

Teh ravni ni mogoče vzdrževati. Tesnoba se vedno zmanjša. Tako lahko tesnobo primerjamo z gravitacijskim zakonom: kar gre gor, mora priti dol. Posamezniki z OCD niso pripravljeni prenašati tesnobe. Naredijo vse, kar je v njihovi moči, da bi se temu izognili. To je napaka. Tesnobi, ki se ji na kratko izognemo, se dolgoročno le še okrepi.

Kot ste dejali, "vem, da so verjetnosti bolezni zelo oddaljene, izpostavljenost in bolezen pa sta v bistvu izven mojega nadzora." Na splošno velja, da posamezniki z OCD s svojimi rituali poskušajo vzpostaviti nadzor nad dogodki in situacijami, ki jih v resnici ne morejo nadzorovati.

Svojo tesnobo lahko zmanjšate ali odpravite s poudarkom na resničnosti. Če se prisilite verjeti v resničnost, se bo vaša tesnoba zmanjšala.

Začetna terapija je bila zelo modra izbira. Močno vas pozivam, da nadaljujete. Terapija vam lahko pomaga razumeti stvari, ki so zunaj vašega nadzora, in se počutiti udobno. Te modrosti človeštvo deli že od začetka zapisane zgodovine in morda že prej. To je ponazorjeno v molitvi vedrine, (sprejela jo je Anonimni alkoholiki) “Bog, daj nam vedrino, da sprejmemo stvari, ki jih ne moremo spremeniti, pogum, da spremenimo stvari, ki jih lahko, in modrost, da spoznamo razliko ... «

OCD je običajno progresivna motnja, vendar to ne velja za vse. Simptomi se lahko pojavijo ob določenih priložnostih ali pa se občasno zmanjšajo ali povečajo. Obstajajo učinkovita zdravljenja OCD, vključno s kognitivno-vedenjsko terapijo in treningom sprostitve. Posebna oblika kognitivno-vedenjske terapije, znana kot izpostavljenost in preventivni odziv, se je izkazala za zelo učinkovito zdravljenje. Zdravila lahko tudi pomagajo.

Želim vam veliko sreče. Prosim poskrbi.

Dr. Kristina Randle