Žalostno zdravstveno varstvo Kaiser Permanente iz Kalifornije

Kalifornija ima v svojih knjigah nekaj pacientom prijaznih predpisov, ki naj bi pacientom pomagali, da v primernem času dobijo potrebno oskrbo. Eden od teh predpisov je, da pacientom ni treba čakati več kot 10 delovnih dni na reden sestanek pri svojem izvajalcu zdravstvenega varstva ali duševnega zdravja.

Kljub temu je zdravstvena organizacija za vzdrževanje zdravja v državi Kaiser Permanente - namesto da bi se držala predpisa - redno paciente, ki so želeli zdravstveno nego, čakala dlje kot 10 delovnih dni. Dejansko je kalifornijski oddelek za vodeno zdravstveno oskrbo (DMHC) v enem primeru iz leta 2010 Kaiserju naložil 75.000 ameriških dolarjev, ker je neupravičeno odlašal z diagnozo avtizma otroka za skoraj 11 mesecev! Novo poročilo je pokazalo, da je od 17 do 40 odstotkov bolnikov čakalo dlje kot 14 dni na sestanek.

Prejšnji teden je bil DMHC spet pred pragom Kaiserja in ugotovil, da je Kaiser vodil dva sklopa evidenc sestankov, da bi se izognil tej uredbi - koledar sestankov v papirni obliki in elektronski koledar zdravstvenih kartotek. DMHC je Kaiserja navedel zaradi "resnih" pomanjkljivosti pri upravljanju in zagotavljanju storitev duševnega zdravja svojim pacientom.

Kaiser Permanente je eden tistih ogromnih ponudnikov zdravstvenih storitev, za katere se zdi, da so izgubili zaplet - zagotavljajo razumno in pravočasno zdravstveno oskrbo za svoje stranke.

Najnovejša Kaiserjeva preiskava s strani DMHC se je začela na podlagi obsežnega in podrobnega poročila (PDF), ki ga je novembra 2011 objavila Nacionalna zveza zdravstvenih delavcev - ki predstavlja 2000+ zdravstvenih delavcev v Kaiserju. Z drugimi besedami, to je Kaiserjevo osebje, ki piha na strašne klinične prakse, ki so jih bili prisiljeni izvajati za svoje paciente.

Evo, kaj je zaključilo novo poročilo DMHC, objavljeno prejšnji teden:

• Kaiser je storil "sistemske pomanjkljivosti dostopa", ker svojim članom ni zagotovil pravočasnega dostopa do storitev duševnega zdravja. Namesto tega je moralo veliko število Kaiserjevih pacientov dolgo čakati na sestanke, kar krši kalifornijske predpise o "pravočasnem dostopu".
• Kaiserjev notranji sistem vodenja evidenc je vseboval številne težave - vključno z vzporednim naborom "papirnatih" zapisov sestankov, ki so se razlikovali od elektronskih evidenc HMO -, ki so pred vladnimi inšpektorji skrivali dolge čakalne dobe pacientov.
• Kaiser ni ustrezno spremljal in odpravil kršitev državne zakonodaje. Zapisi kažejo, da se je Kaiser zavedal kršitev, vendar ni odpravil težav.
• Kaiser je svojim članom zagotovil "netočna izobraževalna gradiva", ki so jih odvrnila od medicinsko nujne oskrbe in kršila zakone o pariteti duševnega zdravja v državi in ​​zvezni državi.

Ta zadnja točka je še posebej očitna, ker je Kaiser - v več gradivih na več spletnih mestih ponudnikov - predlagal, da obstajajo omejitve glede obiskov duševnega zdravja. Te omejitve - po zakonu - niso dovoljene, saj so zvezni predpisi o pariteti duševnega zdravja začeli veljati leta 2010. Če imate diagnozo duševne motnje, je vaša pokritost enaka kot pri drugih zdravstvenih stanjih. Vendar je Kaiser leta 2011 očitno še vedno govoril stvari, kot so

»Nudimo kratko individualno svetovanje, usmerjeno v reševanje problemov. Raziskave kažejo, da se veliko ljudi izboljša v enem samem obisku. Za druge lahko 3 do 6 obiskov povzroči želene spremembe. "

in

"Načrt zdravstvenega načrta sklene pogodbe za do 20 obiskov v koledarskem letu z različnimi plačili."

Če ste to prebrali, vas je morda odvrnilo, da sploh niste iskali oskrbe, saj mislite, da bi jo Kaiser samovoljno omejeval (in ne glede na to, kaj je v vašem interesu zdravljenja).

Seveda Kaiser trdi, da je od začetka leta 2012 delal na odpravi teh težav. Kako priročno ... vendar to ni prvič, da je Kaiser DMHC oglobil, zato recimo, da sem nekoliko skeptičen do njihovih "popravkov".

»Oddelek meni, da so te ugotovitve res resne. Zaradi tega opravimo takojšnjo napotitev za izvršbo, kar je nenavadno, «je povedala Shelley Rouillard, glavna namestnica direktorja oddelka za upravljanje zdravstvenega varstva.

Kaiser, zberi se. Sramotno je, da paciente z duševnim zdravjem obravnavate kot drugorazredne državljane v Kaliforniji in ne poslušate svojih zaposlenih. Namesto tega se morajo obrniti na regulativno agencijo, da bi rešili njihove pomisleke. Po mojem mnenju to dokazuje poslovno organizacijo, ki je očitno zlomljena.

Če ste pacient Kaiserjevega sistema duševnega zdravja HMO v Kaliforniji, se počutim do vas. Poročilo je povezalo zgoraj podrobne prakse, ki kažejo, da Kaiserjevi duševni bolniki dobivajo podstandardno oskrbo s prezaposlenimi, premalo plačanimi in necenjenimi zdravniki.