Pogovorna terapija je močna medicina

Pravkar sem končal družinsko sejo nekega oktobra zjutraj, ko je zazvonila moja klic v sili. Šibek glas enega od mojih dolgoletnih pacientov je zakričal: »Dr. Deitz. Prosim. Potrebujem pomoč. "

Bila je Lauren, 43-letnica, ki sem jo leta zdravila z zdravili in psihoterapijo. Nekaj ​​let sta bila stabilna in sva se mesečno sestajala, da bi spremljala zdravila in razpravljala o zakonu in otrocih. Redko je klicala med sejami.

»Lauren? Komaj te slišim, «sem rekel. "Kaj je to?"

"Ali me lahko spravite danes?" vprašala je.

Z Lauren sva bila v težkih časih: njena prva depresivna epizoda kot 28-letnica, ki je pripeljala do diagnoze bipolarne motnje; onemogoča poporodno depresijo dve leti kasneje, ko se ji je rodil prvi otrok Sarah; Sarahina levkemija pri petih letih, ko je Lauren noči manijakalno brskala po internetu za eksperimentalno zdravljenje.

"Kaj se dogaja?" Vprašal sem.

»Se spomniš, da sva s sestro ta vikend veslala na veliki dirki v Bostonu? Komaj vstanem iz postelje. Če se zdaj umaknem, ne bo nikoli več govorila z mano. " Stroga vadba in močna navezanost na njene sestre sta bili glavni Laurenini strategiji spopadanja. "Mogoče lahko prilagodiš moje zdravilo."

Lauren je prišla tisto popoldne videti kot duh v beli trenirki, njen obraz je bil napet kot vrv za perilo. "Ne vem, kaj se je zgodilo," je začela, ko sem vprašala, kaj se je zgodilo. »Počutil sem se dobro, ko sem pred dvema tednoma odšel od tod. In zdaj to, «je depresivno dejala."Bil sem v depresiji brez razloga."

"Brez razloga?" Izpraševal sem in se spominjal časov, ko je Laurenina razpoloženja hudo nihala kot odziv na stres, ki se ga ni zavedala.

"Ničesar se ne morem spomniti," je rekla.

"Ali si prepričan?" Zmajala je z glavo.

"Res prepričan?" Močno sem pritisnil.

"No, eno je bilo," je dejala Lauren in povedala pogovor prejšnji konec tedna, ko ji je drzna ženska, ki jo je komaj poznala, predavala o vzgoji najstnikov. Bolj ko je Lauren govorila o tem srečanju, bolj energična je postala. Dobesedno je stopila pred mano, kot povešala rastlina, ki je brez vode venela.

"Tako je rekla," je Lauren posnemala ženino požarno-žveplovo pridigo in kazanje s prsti. "" Videli boste, kakšna peščica bo Sarah, ko bo dosegla puberteto. Moja hči že leta ni želela ničesar opraviti z mano. Še vedno se do mene obnaša kot do tujca. «

"Torej, nekaj se je zgodilo," sem rekel. "Kako je izjava te ženske vplivala na vas?"

Lauren je začela jokati, nato pa ječati, kot da je Sarah umrla. »Ne prenesem misli, da bi jo izgubil. Tako blizu sva. Ideja, ki si Sarah ne bo želela ničesar z mano, je izjemna. "

"Ali je ženska diplomirala iz otroškega razvoja?" Sem vprašal nekoliko ogorčeno.

"Nevem." Laurenino čelo se je sprostilo.

"Sare ni formalno ocenila, kajne?"

"Ne." Laurenina lica so obarvala lica in oči so ji začele utripati, kot so, ko je nekaj prišlo do nje. "Ni bila terapevt."

"Ne bi mogla biti," sem odločno rekla. »Poleg tega, kakšen človek odloži takšen tovor smeti na nekoga, ki ga komaj pozna? Predstavljajte si, da ste otrok te ženske. Tudi z njo ne bi govoril! "

Lauren se je začela smejati.

"Kar se tiče Sarah," sem rekel. »Ne hitimo pri zaključkih. V čakalnici sem se že dvakrat videla. Ne, da je adolescenca nedeljski sprehod, ampak mislim, da se bosta obema dobro znašla. "

"Res misliš tako?" Je vprašala Lauren.

"Popolnoma."

"Nikoli nisem na to gledala tako," se je nasmehnila Lauren in napetost v vratu in ramenih se je stopila.

"Ali še vedno mislite, da bi morali spremeniti vaše zdravilo?" Vprašal sem.

»Ne. Grem v Boston. Sporočil vam bom, kako je šlo. "

Lauren je poklicala naslednji ponedeljek. "Bilo je super," je rekla. "Dokler se nismo pogovorili, nisem vedel, kako zelo me je ta ženska razjezila."

Za nazaj sem le uporabil humor, empatijo in prepričanje, da sem Lauren predstavil z drugačno perspektivo. Lauren sem ji pomagala, da se je zavedala svoje močne, nezavedne reakcije na drsko žensko, ki sem jo preoblikovala, medtem ko sem se igrivo soočila z Laurenino težnjo po idealiziranju avtoritet, ki je bila vidik njene osebnosti, ki sem jo z leti cenil.

Laurenin hiter odziv potrjuje, kako socialne interakcije, vključno s psihoterapijo, takoj vklopijo možganska vezja. Ljudje so ožičeni za povezavo. Nevroni v premotorični skorji in somatosenzorični skorji - zrcalni nevroni, kot jih poznajo - strelijo sinhrono z vedenjem in občutki drugih. Pomislite, kako osvežujoč je za depresivno osebo, katere negativizem obarva njihove misli, z optimističnim, a ne s Pollyanna-ish terapevtom, ki reče nekaj, kar takoj izboljša njegovo razpoloženje.

Za razliko od zdravil za depresijo, ki potrebujejo tedne, da postanejo učinkovita in delujejo na ravni sinaps med živčnimi celicami, psihoterapija neposredno aktivira zrcalna nevrona in možganske vezi.

Seveda nihče ne bi trdil, da je samo terapija zdravilo za bipolarno motnjo ali da eno samo psihoterapevtsko srečanje trajno spremeni kemijo možganov; ker pa sem Lauren poznal že leta, sem jo lahko dosegel tako, kot je ne bi moglo nobeno zdravilo. Nikoli ne pozabimo, da je psihoterapija močno zdravilo.