Izpiti in testi za diagnosticiranje kronične bolečine

Diagnosticiranje kronične bolečine je lahko dolg proces in veliko je možnih vzrokov, zato bo zdravnik opravil različne preglede in teste, da bi skušal ugotoviti vašo bolečino. Tu je nekaj načinov, kako lahko zdravnik poskuša diagnosticirati vašo kronično bolečino.

Ker se kronična bolečina lahko razvije po bolezni ali poškodbi, je treba biti temeljit, da lahko zdravnik pregleda celoten vzrok. Vir fotografije: 123RF.com

Zgodovina
Zdravnik vam bo vzel podrobno zdravstveno anamnezo. Preboleli boste bolezni, kakršne koli poškodbe in zdravstvene težave, ki se pojavljajo v vaši družini. Ker se kronična bolečina lahko razvije po bolezni ali poškodbi, je treba biti temeljit, da lahko zdravnik pregleda celoten vzrok.

Prav tako boste morali biti zelo natančni glede svoje bolečine: opis, intenzivnost, pogostost, trajanje, dejavnosti, ki poslabšajo, če je bolje v določenem času dneva itd. Če tega še ne počnete, bo morda bodite dobro začeti dnevnik bolečine, v katerega si zapišete podrobnosti svoje bolečine. Nato boste lažje delili informacije s svojim zdravnikom.

Fizični, nevrološki in duševni izpiti
Pri fizičnem pregledu bo zdravnik opazoval vaš obseg gibanja (tako dobro in kako daleč lahko premikate določene sklepe), držo in splošno fizično stanje. Zapisal bo vse gibe, ki povzročajo ali povečajo vašo bolečino.

Nevrološki pregled vam bo preizkusil živce, zato je ta pregled še posebej ključen pri kroničnih bolečinah. Zdravnik bo preizkusil vaše reflekse, mišično moč in kako dobro se lahko počutite. Na primer, zdravnik lahko preizkusi, če lahko čutite zelo lahek dotik na svoji koži. Če ne morete, lahko to kaže na poškodbo živca. Zdravnik bo videl tudi, ali se vaša bolečina med nevrološkim pregledom širi na druge dele telesa - ali ste se pritoževali nad bolečinami v hrbtu, a ste ugotovili, da včasih tudi vi imate bolečino v nogi?

Ker ima kronična bolečina pogosto čustveno ali psihološko komponento, boste morda morali opraviti izpit za duševno zdravje . To je namenjeno preverjanju simptomov motenj, kot sta tesnoba ali depresija, ki se lahko razvijejo poleg kronične bolečine. Izpit za duševno zdravje bo zdravniku dal tudi popolnejšo sliko o vašem splošnem zdravju.

Diagnostični testi
Zdravnik bo moral preveriti, ali obstaja poškodba ali določljivo stanje, ki povzroča vaše kronične bolečine. Za preskuse slikanja (rentgenske žarke, MRI) boste morda morali iti v slikarski center, če želite to opraviti; rezultati bodo poslani nazaj zdravniku, ki vam jih bo razložil.

Nekateri možni diagnostični testi so:

• Krvni test: Zdravnik bo morda lahko na podlagi krvnega testa ugotovil, ali imate določene vrste artritisa ali okužbo. Ta stanja lahko vodijo v kronične bolečine. Krvni test omogoča tudi zdravniku, da preveri vaše delovanje jeter in ledvic.
• Pregled kosti: Če želite pomagati zdravniku, da odkrije težave s hrbtenico, kot so osteoartritis, disfunkcija sakroiliakalnega sklepa, zlomi ali okužbe (kar lahko vse vodi v kronične bolečine), boste morda morali pregledati kosti. V krvno žilo boste vbrizgali zelo majhno količino radioaktivnega materiala. To bo potovalo skozi vaš krvni tok in absorbiralo ga bo vaše kosti. Več radioaktivnega materiala bo absorbiralo območje, kjer je nenormalno delovanje - na primer vnetje. Optični bralnik lahko zazna količino sevanja v vseh vaših kosteh in pokaže "vroče točke" (območja z več radioaktivnimi snovmi), da zdravniku pomaga ugotoviti, kje je težava.
• CT pregled: CT preiskava, ki pomeni računalniško aksialno tomografijo, prikazuje kosti, prikazuje pa tudi mehka tkiva in živce.
• EMG: Elektromiografija (EMG) bo preizkusila, če se vaše mišice dobro odzivajo na živčno stimulacijo.
• MRI: MRI, ki pomeni slikanje z magnetno resonanco, prikazuje kosti, prikazuje pa tudi mehka tkiva in živce. MRI vas ne izpostavljajo sevanju; svojo podobo dobijo z uporabo magnetov.
• Mielogram: Če želite videti, ali imate motnjo hrbtenjače ali hrbtenjačo - morda stiskanje živca, ki povzroča bolečino in šibkost -, imate morda mielogram. V tem testu boste v tekočino, ki obdaja hrbtenjačo in živce, vbrizgali posebno barvilo. Nato boste imeli rentgen ali CT. Slika bo zagotovila podrobno anatomsko sliko hrbtenice, zlasti kosti, ki bo zdravniku pomagala ugotoviti kakršne koli nepravilnosti.
• NCV: Test hitrosti živčne prevodnosti (NCV) bo pomagal zdravniku oceniti vaše živce in ugotoviti, ali obstaja kakšna škoda. Ta test običajno opravimo skupaj s testom EMG.
• Živčni blok: Če zdravnik sumi, da je določen živec poškodovan in to je tisto, kar povzroča vaš kronični, lahko stori živčni blok. To je posebna vrsta injekcije, ki lahko pomaga ugotoviti, ali je živec živec.
• Rentgen: To zdravniku daje jasno sliko o vaših kosteh.