Občutek nadzora vpliva na koronarne izide
Raziskovalci so odkrili, da so bolniki, ki so bili sprejeti v bolnišnico z oviranimi srčnimi arterijami, trikrat bolj verjetni, da bodo v bolnišnici imeli zaplete, če so menili, da svojega stanja ne nadzorujejo.
Zdi se, da tesnoba ni dejavnik, ali so bolniki imeli zaplete ali ne.
V študiji so raziskovalci dve leti spremljali oskrbo 171 bolnikov, ki so bili sprejeti v bolnišnice v ZDA, Avstraliji in na Novi Zelandiji z akutnim koronarnim sindromom (ACS). Približno dve tretjini bolnikov je bilo moških s povprečno starostjo 69 let.
Akutni koronarni sindrom je resno srčno stanje, ki je običajno povezano s krvnim strdkom ali oblogami, ki ovirajo kri iz dela srca.
"Koronarna srčna bolezen je glavni vzrok smrti v Avstraliji in ZDA, saj predstavlja skoraj eno od petih smrtnih primerov, kar povzroči 50.000 sprejemov v bolnišnico na leto v Avstraliji in 1,76 milijona na leto v ZDA," je povedala glavna avtorica Sharon McKinley, Dr.
Študija je objavljena v Časopis za napredno zdravstveno nego.
Med študijem so člani raziskovalne skupine govorili z vsemi udeleženci v treh, 12 in 24 mesecih in jim dali brezplačno telefonsko številko, da jo pokličejo, če so sprejeti v bolnišnico zaradi suma simptomov ACS.
Izkušene medicinske sestre za kardiovaskularne bolezni so nato pregledale evidence bolnikov, ki so dokumentirale in povzele posebne klinične značilnosti in zaplete posameznikov.
Anksioznost in zaznani nadzorni ukrepi so bili ugotovljeni v osebnih razgovorih, ko so bili bolniki vključeni v študijo, in po vprašalnikih po nadaljnjem telefonskem razgovoru po treh in 12 mesecih.
Ključne ugotovitve so vključevale:
- Petnajst odstotkov bolnikov je imelo zaplete, ko so bili v bolnišnici po sprejemu zaradi ACS, predvsem zaradi nenormalnega srčnega utripa ali zmanjšane oskrbe srca s krvjo;
- Polovica preučenih bolnikov je bila v izhodišču tesnobna in 56 odstotkov v treh mesecih. Več kot tretjina bolnikov (37 odstotkov) je imela anksioznost na obeh točkah in so bili kategorizirani kot vztrajno tesnobni;
- 58 odstotkov bolnikov je imelo slabo zaznano kontrolo in ti bolniki so bili ponavadi mlajši, imajo višji indeks telesne mase in višjo frekvenco pulza ob sprejemu;
- 73 odstotkov bolnikov z vztrajno tesnobo je imelo slabo zaznano kontrolo, preostalih 27 odstotkov pa je imelo visoko zaznano kontrolo;
- Bolniki z nizkim zaznavanjem nadzora nad srčnimi boleznimi so imeli 3,4-krat večjo verjetnost zapletov v bolnišnici kot bolniki z visoko stopnjo nadzora.
"Ugotovitve, da je slabo zaznavanje nadzora, ne pa tudi vztrajna tesnoba, napovedovale zaplete v bolnišnici po tem, ko ima ACS dve ključni posledici za negovalno prakso in politiko," je dejal McKinley.
"Prvič, medicinske sestre lahko povečajo zaznavanje srčnih bolnikov o nadzoru nad svojo boleznijo, drugič pa povečano zaznavanje nadzora zmanjša tveganje za zaplete po ACS."
Vir: Wiley
.jpg)
