Psihodinamična psihoterapija je koristna
Nova študija ugotavlja, da je psihodinamična psihoterapija učinkovita intervencija z dolgotrajnimi koristmi pri različnih stanjih. Raziskovalci menijo, da tehnike ne smejo zasenčiti druge oblike terapije ali zdravila.
V pregledu so raziskovalci odkrili, da je psihodinamična psihoterapija učinkovita pri depresiji, tesnobi, paniki in fizičnih boleznih, povezanih s stresom. Poleg tega koristi terapije naraščajo po koncu zdravljenja.
Psihodinamična terapija se osredotoča na psihološke korenine čustvenega trpljenja. Tehnika vključuje samorefleksijo in samopregledovanje ter uporabo odnosa med terapevtom in pacientom kot okno v problematične vzorce odnosov v pacientovem življenju. Njen cilj ni le ublažiti najbolj očitne simptome, temveč pomagati ljudem, da živijo bolj zdravo.
"Ameriški javnosti so povedali, da imajo le novejša, na simptome usmerjena zdravljenja, kot so kognitivna vedenjska terapija ali zdravila, znanstveno podporo," je povedal avtor študije dr. Jonathan Shedler z Medicinske fakultete Univerze v Koloradu v Denverju.
»Dejanski znanstveni dokazi kažejo, da je psihodinamična terapija zelo učinkovita. Koristi so vsaj tako velike kot koristi drugih psihoterapij in trajajo. «
Da bi prišel do teh zaključkov, je Shedler pregledal osem metaanaliz, ki so obsegale 160 študij psihodinamične terapije, in devet metaanaliz drugih psiholoških načinov zdravljenja in antidepresivov. Shedler se je osredotočil na velikost učinka, ki meri količino sprememb, ki jih povzroči posamezno zdravljenje.
Velikost učinka 0,80 velja za velik učinek v psiholoških in medicinskih raziskavah.
Ena glavnih metaanaliz psihodinamske terapije je vključevala 1.431 bolnikov z vrsto duševnih težav in ugotovila, da je učinek velikosti 0,97 za splošno izboljšanje simptomov (terapija je bila običajno enkrat na teden in je trajala manj kot eno leto). Velikost učinka se je povečala za 50 odstotkov, na 1,51, ko so bolnike ponovno ocenili devet ali več mesecev po koncu terapije.
Velikost učinka najpogosteje uporabljenih antidepresivov je skromnejših 0,31. Ugotovitve so objavljene v februarski številki časopisa Ameriški psiholog, vodilni časopis Ameriškega psihološkega združenja.
Osem meta-analiz, ki predstavljajo najboljše razpoložljive znanstvene dokaze o psihodinamični terapiji, je po Shedlerjevih besedah pokazalo velike koristi pri zdravljenju. Velikost učinka je bila impresivna tudi za osebnostne motnje - globoko zakoreninjene neprilagodljive lastnosti, ki jih je težko razbrati, je dejal.
"Stalni trend k večjim velikostim učinkov pri nadaljnjem spremljanju kaže, da psihodinamična psihoterapija sproži psihološke procese, ki vodijo v nenehne spremembe, tudi po koncu terapije," je dejal Shedler.
"Nasprotno pa se koristi drugih" empirično podprtih "terapij sčasoma zmanjšajo za najpogostejša stanja, kot sta depresija in generalizirana tesnoba."
»Farmacevtske družbe in zdravstvene zavarovalnice finančno spodbujajo stališče, da je duševno trpljenje mogoče zmanjšati na sezname simptomov in da zdravljenje pomeni obvladovanje teh simptomov in le malo drugega. Za nekatere posebne psihiatrične razmere je to smiselno, «je dodal.
»Toda pogosteje je čustveno trpljenje vtkano v tkivo človekovega življenja in izhaja iz vzorcev odnosov, notranjih protislovij in čustvenih slepih peg. Temu je namenjena psihodinamična terapija. "
Shedler je priznal, da obstaja veliko več študij drugih psiholoških načinov zdravljenja (razen psihodinamičnih) in da so razvijalci drugih terapij prevzeli vodilno vlogo pri prepoznavanju pomena strogega znanstvenega vrednotenja.
"Odgovornost je ključnega pomena," je dejal Shedler. "Toda zdaj, ko raziskave preizkušajo psihodinamično terapijo, ne vidimo dokazov, da so novejše terapije učinkovitejše."
Shedler je tudi opozoril, da obstoječe raziskave ne zajemajo dovolj koristi, ki jih želi doseči psihodinamična terapija. »Enostavno je izmeriti spremembe v akutnih simptomih, težje izmeriti globlje osebnostne spremembe. Ampak to je mogoče storiti. "
Raziskava tudi kaže, da kadar so druge psihoterapije učinkovite, je to morda zato, ker vključujejo nepriznane psihodinamične elemente.
"Ko pogledate pretekle terapevtske" blagovne znamke "in pogledate, kaj dejansko počnejo učinkoviti terapevti, se izkaže, da delajo tisto, kar psihodinamični terapevti že od nekdaj - olajšujejo samoraziskovanje, preučujejo čustvene mrtve točke, razumevajo vzorce odnosov."
Štiri študije terapije za depresijo so uporabile dejanske posnetke terapevtskih sej, da bi preučili, kaj so terapevti govorili in počeli, kar je bilo učinkovito ali neučinkovito. Bolj kot so terapevti ravnali kot psihodinamični terapevti, boljši je izid, je dejal Shedler.
"To je veljalo ne glede na vrsto terapije, za katero so terapevti verjeli, da jo zagotavljajo."
Vir: Ameriško psihološko združenje
