Zgodnja prenatalna anemija lahko poveča tveganje za avtizem, ADHD
Nova švedska študija kaže, da lahko anemija v zgodnji nosečnosti poveča tveganje za avtizem, ADHD in motnje v duševnem razvoju pri otrocih. Anemija je pogosto stanje v pozni nosečnosti in raziskovalci so odkrili, da anemija proti koncu nosečnosti ni imela enake korelacije.
Ugotovitve, objavljene v Psihiatrija JAMA, poudarjajo pomen zgodnjega presejanja za stanje železa in prehransko svetovanje.
Ocenjuje se, da 15-20% nosečnic po vsem svetu trpi zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa - zaradi pomanjkanja železa nižja raven kisika v krvi. V tretjem trimesečju nosečnice dobijo skoraj 50% več krvi kot pred nosečnostjo, da zagotovijo dovolj kisika tako za žensko kot za plod, njihove potrebe po železu pa so skoraj dvakrat večje kot pri nosečnicah. Tako se velika večina diagnoz anemije postavi proti koncu nosečnosti, ko je raven v krvi najvišja.
V sedanji študiji so raziskovalci preučili, kakšen vpliv je imel čas diagnoze anemije na nevrorazvoj ploda. Preiskovalci so posebej ocenili, ali obstaja povezava med prejšnjo diagnozo pri materi in tveganjem za intelektualno prizadetost (ID), motnjo spektra avtizma (ASD) in motnjo pomanjkanja pozornosti / hiperaktivnosti (ADHD) pri otroku.
Na splošno je zelo malo ženskam diagnosticirano anemijo v zgodnji nosečnosti. V tej študiji skoraj 300.000 mater in več kot pol milijona otrok, rojenih na Švedskem med leti 1987–2010, je bilo manj kot 1% vseh mater pred 31. tednom nosečnosti diagnosticirano z anemijo. Med 5,8% mater, ki so jim diagnosticirali anemijo, je le 5% zgodaj dobilo diagnozo.
Raziskovalci so ugotovili, da imajo otroci, rojeni materam z anemijo, diagnosticirano pred 31. tednom nosečnosti, nekoliko večje tveganje za razvoj avtizma in ADHD ter bistveno večje tveganje za intelektualno oviranost v primerjavi z zdravimi materami in materami z diagnozo anemije pozneje v nosečnosti.
Med zgodnjimi slabokrvnimi materami je bilo 4,9% otrok diagnosticirano z avtizmom v primerjavi s 3,5% otrok, rojenih neanemičnim materam, 9,3% z ADHD v primerjavi s 7,1% in 3,1% z motnjo v duševnem razvoju v primerjavi z 1,3 %.
Po preučitvi drugih dejavnikov, kot sta raven dohodka in starost mater, so raziskovalci ugotovili, da je bilo tveganje za avtizem pri otrocih, rojenih materam z zgodnjo anemijo, 44% večje v primerjavi z otroki z neanemičnimi materami. Tveganje ADHD je bilo za 37% večje, tveganje za duševno prizadetost pa 120% večje.
Tudi v primerjavi s svojimi brati in sestrami so bili otroci, izpostavljeni zgodnji materini anemiji, bolj izpostavljeni avtizmu in motnjam v duševnem razvoju. Pomembno je, da anemija, diagnosticirana po 30. tednu nosečnosti, ni bila povezana z večjim tveganjem za nobeno od teh stanj.
"Diagnoza anemije v zgodnji nosečnosti bi lahko pomenila hujše in dolgotrajnejše pomanjkanje prehrane za plod," pravi Renee Gardner, koordinatorka projekta na Oddelku za znanost o javnem zdravju na Karolinska Institutet in vodilna raziskovalka študije.
"Različni deli možganov in živčnega sistema se med nosečnostjo razvijajo v različnih obdobjih, zato lahko zgodnejša izpostavljenost anemiji vpliva na možgane drugače kot pri poznejši izpostavljenosti."
Raziskovalci so tudi ugotovili, da so bile zgodnje diagnoze anemije povezane z dojenčki, rojenimi majhnimi za gestacijsko starost, medtem ko so bile poznejše diagnoze anemije povezane z dojenčki, rojenimi velikimi za gestacijsko starost.
Dojenčki, rojeni materam s pozno anemijo, so običajno rojeni z dobro zalogo železa, za razliko od dojenčkov, rojenih materam z zgodnjo anemijo.
Čeprav raziskovalci niso mogli določiti, ali je anemija zaradi pomanjkanja železa bolj škodljiva kot anemija, ki jo povzročajo drugi dejavniki, je pomanjkanje železa daleč najpogostejši vzrok anemije. Preiskovalci pravijo, da lahko ugotovitve tako podpirajo redno dodajanje železa v porodniškem varstvu.
Znanstveniki poudarjajo pomen zgodnjega presejanja za stanje železa in prehransko svetovanje, vendar ugotavljajo, da so potrebne dodatne raziskave, da bi ugotovili, ali bi zgodnje dodajanje železa mater lahko pomagalo zmanjšati tveganje za nevrorazvojne motnje pri otrocih.
Odrasle ženske, stare od 19 do 50 let, običajno potrebujejo 18 mg železa na dan, čeprav se potrebe med nosečnostjo povečujejo. Ker je pretiran vnos železa lahko strupen, se morajo nosečnice o vnosu železa pogovoriti s svojo babico ali zdravnikom.
Vir: JAMA
