Okolje lahko igra glavno vlogo v psihozi
Nova študija ugotavlja, da je stopnja psihoze v nekaterih regijah lahko približno osemkrat višja kot v drugih. Ugotovitve kažejo, da dejavniki okolja poleg genetike vplivajo na razvoj psihoze.
Raziskovalci na University College London, King’s College London in University of Cambridge so izvedli pregled, največjo mednarodno primerjavo pojavnosti psihotičnih motenj in prvo tovrstno večjo preiskavo v več kot 25 letih.
»Ugotovljeno je, da so psihotične motnje, kot je shizofrenija, zelo dedne, vendar genetika ne pove celotne zgodbe. Naše ugotovitve kažejo, da imajo lahko tudi okoljski dejavniki veliko vlogo, «je povedal glavni avtor študije dr. James Kirkbride (UCL Psychiatry). Študija je prikazana v Psihiatrija JAMA.
"Potrebujemo bolj poglobljene raziskave, da bi razumeli, zakaj imajo ljudje na nekaterih območjih večje tveganje za razvoj psihotične motnje, ki bi nam lahko pomagala razumeti korenine stanja in vodila načrtovanje zdravstvenega varstva," je dejal.
Avtorji so z uporabo primerljive metodologije ocenili pojavnost psihotičnih motenj na 17 območjih v šestih državah - v Združenem kraljestvu, Franciji, Italiji, na Nizozemskem, v Španiji in Braziliji. Njihovi podatki so bili pridobljeni od ljudi, starih od 18 do 64 let, ki so se po domnevi prve psihotične epizode, ki je vključevala skupaj 2.774 primerov incidentov, obrnili na službe za duševno zdravje.
Ugotovili so, da je splošna incidenca psihotičnih motenj 21,4 na 100.000 človeko-let, vendar so odkrili velike razlike med različnimi območji, od najnižjih 6,0 na 100.000 človekovih let na podeželju okoli Santiaga (Španija), do visokih nad 45 v središču Pariza in jugovzhodnega Londona.
Te razlike ni mogoče razložiti z razlikami v starosti, spolu in etnični sestavi prebivalstva na teh območjih.
Da bi zmanjšali verjetnost, da bi razlike v vedenju pri iskanju zdravljenja med regijami izkrivile rezultate, so raziskovalci spodbujali odkrivanje primerov na območjih raziskovanja, da bi bilo čim bolj celovito.
Med obravnavanimi dejavniki, ki so prispevali, so ugotovili, da je najmočnejši napovednik visoke stopnje psihotičnih motenj na območju pomanjkanje lastništva stanovanja. Za ta dosežek je bila uporabljena spremenljivka, ki kaže na socialno-ekonomsko bogastvo in stabilnost.
»Območja z višjo stopnjo stanovanj, v katerih prebivajo lastniki, imajo nižjo stopnjo psihoze, kar je lahko povezano s socialno pomanjkanjem. Ljudje na socialno ogroženih območjih imajo lahko več socialnih stresov, ki bi lahko napovedovali pojav psihoze, kot predlagajo druge študije. Druga razlaga bi lahko bila, da je stanovanje, v katerem prebivajo lastniki, pokazatelj socialne stabilnosti in povezanosti, ki se nanaša na močnejše podporne mreže, «je povedala prva avtorica študije, doktorska študentka Hannah Jongsma (Univerza v Cambridgeu).
V skladu s prejšnjimi raziskavami je bila večja pojavnost psihoz povezana tudi z mlajšo starostjo (čeprav so avtorji med ženskami ugotovili tudi sekundarni vrh v srednjih letih), moškimi in etničnimi manjšinami.
Povezani članek o preiskovanju pojavnosti psihoz v podeželski regiji v Angliji, ki ga je prav tako vodil dr. Kirkbride in je bil objavljen leta Psihiatrija JAMA, je ugotovil, da čeprav imajo ljudje iz etničnih manjšin večjo verjetnost psihotične motnje, te stopnje postajajo nižje na območjih z visoko stopnjo etnične raznolikosti.
Na teh področjih raziskovalci trdijo, da imajo tako večinsko kot manjšinsko etnično skupnost večje povezave med posamezniki iz različnih okolij pred nekaterimi težavami v duševnem zdravju.
Raziskovalci pravijo, da se njihove ugotovitve lahko uporabijo za načrtovanje služb za duševno zdravje z ugotavljanjem, katere regije lahko pričakujejo večjo pojavnost psihoz.
Nekateri raziskovalci so razvili napovedni model, ki ga zdravstvene agencije že uporabljajo.
»Na podlagi dostopnih demografskih podatkov lahko z vedno večjo natančnostjo napovemo, kakšna je stopnja pojavnosti v določeni regiji. To lahko pomaga oblikovalcem politik pri načrtovanju, kam naj se osredotočijo viri za zdravljenje in preprečevanje psihotičnih motenj, «je dejal soavtor profesor Jim van Os (Univerzitetni medicinski center Utrecht).
Ugotovitve dodajajo težo prejšnjim dokazom, da bi lahko okoljski dejavniki imeli večjo vlogo pri povzročanju psihotičnih motenj, kot so prej verjeli.
»V zadnjih nekaj desetletjih so raziskovalci veliko napredovali pri ugotavljanju, kako so geni povezani s psihotično motnjo. Predlagamo, da moramo zdaj več časa posvetiti raziskovanju, kako lahko okoljski in genetski dejavniki prispevajo k psihozi, «je povedal skupni starejši avtor profesor Craig Morgan (King's College London).
Raziskovalci pravijo, da je potrebnih več raziskav za ugotavljanje vzročnih mehanizmov, raziskovanje drugih dejavnikov tveganja in proučevanje pojavnosti psihoz v drugih okoljih, kot so države z nižjimi dohodki.
Vir: University College London
