Starost začetka vpliva na napovedi v bipolarni

Ljudje z bipolarno motnjo, katerih simptomi so se začeli v otroštvu, imajo slabšo prognozo kot odrasli.

Prej kot se v življenju posameznika pojavijo bipolarni simptomi in dlje ko bolezen ne bo diagnosticirana in nezdravljena, zdi se, da je bolezen resnejša skozi vse življenje.

Po mnenju dr. Roberta M. Posta iz Bipolar Collaborative Network v mestu Bethesda, Md., "Začetek otroštva in zakasnitev zdravljenja sta bila povezana z vztrajno bolj neugodnim potekom bolezni, ocenjenim v prihodnosti pri odraslih."

Bipolarna motnja, znana tudi kot manična depresija, je duševna motnja, za katero so značilna izmenična obdobja manije (povišano ali vznemirjeno razpoloženje) in depresije. Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje bipolarna motnja prizadene več kot 5 milijonov odraslih Američanov. Čeprav je povprečna starost nastopa 25 let, se pri otrocih čedalje bolj zaveda bolezni. Bipolarna motnja pri otrocih je pogosto drugačna kot pri odraslih in jo je težko diagnosticirati.

Post in njegovi kolegi so v štirih letih spremljali 529 odraslih ambulantno bolnikov z bipolarno motnjo. Povprečna starost bolnikov je bila 42 let. Udeležence so dnevno ocenjevali z uporabo metode Državnega inštituta za duševno zdravje in življenje. Udeleženci študije so izpolnili tudi vprašalnike o zgodovini njihovih simptomov in bolezni.

15 odstotkov udeležencev je imelo simptome pred 13. letom starosti in 35 odstotkov med 13. in 18. letom starosti. V prvem letu spremljanja so v primerjavi z bolniki, pri katerih so se simptomi razvili v odrasli dobi, imeli bolniki z otroškim obdobjem več maničnih in depresivnih epizod, hujše epizode manije in depresije, več dni depresije, hitrejše kolesarjenje in manj dni normalnega razpoloženje.

Po štirih letih spremljanja udeležencev so imeli tisti, ki so se začeli v otroštvu, v primerjavi s tistimi z nastopom odraslih v povprečju daljši in težji čas depresije ter manj dni normalnega razpoloženja.

V povprečju je bila zgodnejša starost, v kateri so se pojavili simptomi, dlje je trajalo diagnozo bolnikov. Poleg tega, dlje kot je zamuda pri diagnozi, več časa kot so bolniki preživeli v depresiji, več epizod depresije so imeli, slabše epizode so bile in hitrejše je bilo ciklično kroženje epizod.

V medijih se pojavlja veliko polemik glede vse večje ozaveščenosti in diagnoze bipolarne motnje pri otrocih. Ta študija je pomembna v tem, da lahko staršem pomaga spodbuditi k zgodnejšim diagnozam in zdravljenju, če sumijo bipolarne motnje pri svojih otrocih. Ti rezultati lahko spodbudijo tudi predhodne napotitve pediatrov in bolj agresivno zdravljenje psihiatrov.

Post piše: "Ti podatki bi morali spodbuditi prizadevanja za zagotovitev zgodnejšega in učinkovitejšega zdravljenja bipolarnih bolezni pri otrocih in mladostnikih."

"Ugotovitve poudarjajo pomen zgodnjega posredovanja pri bipolarni motnji," pravi Post. "Ali je treba z zgodnjim posegom, da bi skrajšali zamude pri prvem zdravljenju, spremeniti ta škodljiv potek bolezni v odrasli dobi ali pa zgodnji začetek znani slabši potek, ne glede na poseg, je treba še preučiti."

Rezultati dr. Posta so objavljeni v julijski izdaji časopisa Časopis za klinično psihiatrijo.

Vir: Časopis za klinično psihiatrijo