Spletni program izboljšuje nespečnost pri preživelih rakih mladih odraslih
Mladostniki in mladostniki, ki so preživeli rak, se pogosto borijo z nespečnostjo še dolgo po koncu zdravljenja in ta nespečnost ovira vrsto dnevnih dejavnosti.
Zdaj nova študija, objavljena v reviji Otroška kri in rak, kaže, da lahko spletni program, razvit posebej za mladostnike in mladostnike (AYA), ki so preživeli rak, znatno zmanjša nespečnost in izboljša splošno kakovost življenja.
Program, ki je sestavljen iz šestih seans (po 20–30 minut), prikazuje, kako lahko navade spanja, ki so lahko pomagale bolnikom, da se spoprimejo z intenzivnim zdravljenjem raka, postanejo ovire za zdrav spanec, saj preživeli presežejo zdravljenje.
Zaradi njegove avtomatizirane oblike je ta trenutek še posebej primeren, saj se zaradi krize COVID-19 telehealth in spletni programi, ki so jih že sprejele številne bolnišnice in klinike, še bolj uporabljajo.
"Kognitivno vedenjska terapija za nespečnost (CBT-I), ki bolnikom pomaga razumeti vedenjske in miselne vzorce, ki vodijo v dolgotrajne težave s padcem ali spanjem, se je izkazala za zelo učinkovito pri odraslih, ki so preživeli rak," je dejal Eric Zhou , Doktor znanosti, z Inštituta za raka Dana-Farber.
»Vendar v skupini preživelih AYA ni bil široko preizkušen. Želeli smo raziskati, ali bi bil program CBT-I, posebej prilagojen preživelim AYA in na voljo na spletu, koristen pri tej populaciji. "
"Ljudje, ki so preživeli raka kot mladostniki ali mladostniki, se soočajo z različnimi težavami, povezanimi s spanjem, značilnimi za njihovo starostno skupino," je komentiral Zhou.
»Sem spadajo omejitve, ki jih staršem ali motečim sostanovalcem naredijo urnike spanja mladih. Najstniki in mlajši odrasli se prav tako normalno spreminjajo v časovnem kroženju, pri čemer gredo spat pozneje in spijo pozneje kot mlajši otroci in starejši odrasli. Zdravljenje nespečnosti za preživele raka AYA mora upoštevati te dejavnike, pa tudi obravnavati njihova dolgoročna vprašanja, povezana z rakom, kot sta bolečina ali utrujenost. "
V študiji preizkušeni posegi za nespečnost se imenujejo SHUTi (spanje zdravo z uporabo interneta), razvili so ga raziskovalci z Univerze v Virginiji, Zhou in Recklitis pa so ga pripravili za preživele raka AYA.
Interaktivni program z besedilom, slikami in videoposnetki razloži, kako se nespečnost razvija in kako jo je mogoče premagati. Pri prilagajanju programa so raziskovalci vinjete - kratke zgodbe posameznikov, ki se borijo z nespečnostjo - nadomestili z izvirne različice z bolj primernimi za mlade.
Program razpravlja o tem, kako lahko vedenja spanja, ki so bolnikom pomagala prenašati zdravljenje raka, postanejo neprilagojena, ko se vrnejo v normalno življenje.
»Med zdravljenjem lahko ljudje ostanejo v postelji, ker se ne počutijo dobro ali pa niso dovolj spali. Morda bodo dremali in njihov spanec ponoči je lahko razdrobljen, «je dejal Zhou. Ko ljudje prehajajo v okrevanje, pa lahko te navade težko ponovno vzpostavijo zdrave vzorce spanja.
"SHUTi ljudi usposobi za umerjanje spanja, tako da njihove navade v spanju ne obravnavajo več težav, ki so se pojavile med zdravljenjem, temveč so osredotočene na izboljšanje dolgotrajnega spanca," je dejal Zhou.
V študijo se je 22 oseb, ki so preživele rak AYA (povprečna starost 20,4 leta) z nespečnostjo, vključilo v uporabo posebej prilagojenega SHUTi. Kot del programa so udeleženci vodili dnevnik spanja, spremljali, kdaj so spali, in podatke vnašali v SHUTi, ki je temu prilagodil priporočila za spanje.
V osmih in 16 tednih po začetku uporabe zdravila SHUTi so udeleženci poročali o znatnem zmanjšanju resnosti nespečnosti, dnevne zaspanosti in utrujenosti ter splošnem izboljšanju kakovosti življenja.
"Naši rezultati kažejo, da je internetni CBT-I program, namenjen preživelim rakom AYA, zmanjšal njihovo nespečnost in izboljšal kakovost življenja," je dejal Recklitis.
"Predvsem se je stopnja nespečnosti naših udeležencev po koncu intervencije še izboljševala, kar kaže na to, da so še naprej sprejemali odločitve, povezane s spanjem, ki so jim pomagale pri spanju, tudi ko so končali z uporabo programa."
Zhou je študijo izvedel s kolegom dr. Christopherjem Recklitisom, MPH.
Vir: Inštitut za raka Dana-Farber
