Tesnoba pri otroški epilepsiji, vezani na razlike v možganski strukturi
"Pogosto je anksioznost epilepsije posledica nepredvidljivosti napadov in je ne zdravimo," je dejala dr. Jana Jones, docentka za nevropsihologijo na Medicinski fakulteti Univerze v Wisconsinu v Madisonu.
"Toda rezultati te študije kažejo, da je prisotna nenormalna osnovna nevronska biologija, ki lahko vpliva na nekatere subkortikalne in kortikalne regije, vpletene v tesnobo."
"Klinična posledica te ugotovitve je, da je treba pri otrocih z epilepsijo in tesnobo uporabljati dokazna zdravila za zdravljenje anksioznih motenj, zlasti če je nevrobiologija podobna pri osebah z anksioznostjo, ne glede na status napadov."
V raziskavi je sodelovalo 88 otrok z epilepsijo (24 z anksioznostjo in 64 brez) in 50 udeležencev nadzora brez epilepsije ali tesnobe, ki so bili bratranci prve stopnje bolnikov z epilepsijo.
Mediana starosti udeležencev je bila med 12 in 13 leti.
Starost ob napadu je bila za osebe z anksioznostjo stara približno 12 let, za udeležence brez tesnobe pa približno 11 let.
"Otroci z epilepsijo so bili ocenjeni v 12 mesecih od diagnoze, imeli so običajne nevrološke preglede in normalno klinično magnetno resonanco," je dejal Jones.
Za študijo so se vsi udeleženci in njihovi starši udeležili polstrukturiranega psihiatričnega intervjuja (Kiddiejev urnik za afektivne motnje in shizofrenijo).
Glede vrst ugotovljenih anksioznih motenj je bila "najpogostejša diagnoza specifična fobija, nato pa ločitvena tesnoba, ki ji je sledila socialna fobija in generalizirana anksiozna motnja," je dejala. "Mnogi otroci so imeli več kot eno anksiozno motnjo ali pa je bila prisotna tudi depresivna motnja."
Udeleženci so prejeli tudi T1 MRI slikanje možganov.
"Osredotočili smo se na količine amigdale in debeline predfrontalne skorje, povezane s hipotezami iz splošne literature, ki jih poznamo o anksioznih motnjah in njihovi vpletenosti v te možganske regije," je dejal Jones.
"Te možganske regije v resnici niso bile pregledane pri otrocih z novo ali nedavno pojavljajočo se epilepsijo, ki imajo tudi trenutno anksiozno motnjo."
Ugotovitve so pokazale, da imajo otroci z anksiozno motnjo in epilepsijo veliko večji volumen leve amigdale v primerjavi z otroki, ki imajo samo epilepsijo in tudi nadzorujejo posameznike.
"Pri otrocih z epilepsijo in tesnobo sta bila obsega leve in desne amigdale večja - vendar le pomembno v levi amigdali," je poudarila.
Poleg tega so tisti z epilepsijo in anksioznostjo pokazali vzorec redčenja skorje v predelih čelnega režnja, za katere je znano, da so povezani z čustvi in tesnobo, je dejala.
Povedala je, da te ugotovitve kažejo na pomen diagnosticiranja in zdravljenja tesnobe pri otrocih z epilepsijo.
"Vemo, da nezdravljena anksioznost v otroštvu povečuje verjetnost depresije in drugih [sočasnih] psihiatričnih stanj v odrasli dobi, zato je pomembno, da se ta stanja zdravijo zgodaj," je dejala in dodala, da je njena skupina pred kratkim izvedla pilotno študijo z uporabo kognitivnih - vedenjska terapija, na katero so se otroci odzvali "precej dobro".
Vir: IEC
