Depresija je lahko predhodnica demence

Depresija je ena najpogostejših duševnih motenj pri starejših, vendar je malo znanega o osnovni biologiji njenega razvoja pri starejših odraslih.

Iskalci z Univerze v Kaliforniji v Los Angelesu (UCLA) so s pomočjo skeniranja možganov ocenili ravni amiloidnih plakov in zapletov tau pri starejših odraslih z veliko depresivno motnjo, znano tudi kot klinična depresija.

Prejšnje raziskave so pokazale, da so obloge plaka in zapletov v možganih - značilnosti Alzheimerjeve bolezni in številnih demenc - povezane ne le z izgubo spomina, temveč tudi z blagimi simptomi depresije in tesnobe pri srednjih in starejših osebah.

Ekipa je želela ugotoviti, kaj bo tehnika skeniranja možganov našla pri starejših ljudeh z depresijo.

Raziskovalci so ustvarili kemični marker, imenovan FDDNP, ki se veže na usedline zobnih oblog in zapletov, ki jih je nato mogoče pregledati s pomočjo možganskega skeniranja s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET), ki zagotavlja "okno v možgane". Z uporabo te metode lahko raziskovalci natančno določijo, kje v možganih se kopičijo te nenormalne beljakovinske obloge.

Znanstveniki so primerjali preiskave možganov FDDNP 20 starejših odraslih med 60. in 82. letom starosti, ki so jim diagnosticirali depresijo, s pregledi 19 zdravih ljudi podobne starosti, izobrazbe in spola.

Ugotovili so, da je bila pri bolnikih z depresijo vezava na FDDNP bistveno višja v možganih in v kritičnih regijah možganov. Kritične možganske regije so vključevale zadnjo cingulato in stranska časovna področja, ki sodelujejo pri odločanju, zapletenem sklepanju, spominu in čustvih.

"To je prva študija z uporabo FDDNP za oceno nenormalne ravni beljakovin v možganih starejših odraslih s hudo depresijo," je povedal starejši avtor študije dr. Gary Small, profesor za staranje Parlow-Solomon iz UCLA in profesor psihiatrije.

"Ugotovitve kažejo, da lahko večja obremenitev z beljakovinami v kritičnih regijah možganov prispeva k razvoju hude depresije v poznih letih."

Raziskovalci so tudi ugotovili, da so bili podobni vzorci nalaganja beljakovin v stranskem časovnem in zadnjem delu cingule pri bolnikih povezani z različnimi kliničnimi simptomi. Nekateri bolniki so pokazali samo indikatorje depresije, drugi pa tudi simptome blage kognitivne okvare.

Dr. Small je opozoril, da so prejšnje raziskave pokazale, da je depresija lahko dejavnik tveganja ali predhodnica izgube spomina, na primer blaga kognitivna okvara, ki lahko kasneje privede do demence.

"Morda bomo ugotovili, da je depresija pri starejših lahko začetna manifestacija progresivne nevrodegenerativne bolezni," je povedal prvi avtor študije dr. Anand Kumar, profesor Lizzie Gilman in vodja oddelka za psihiatrijo na Univerzi v Illinoisu v Chicagu.

"Pregledi možganov s pomočjo FDDNP nam omogočajo, da si podrobneje ogledamo različne vrste beljakovin in jim sledimo, da vidimo, kako se razvijajo klinični simptomi."

Po Kumarju in Smallu je sčasoma potrebno več nadaljnjih ukrepov, da se oceni pomen rezultatov podskupin bolnikov v študiji. Takšne raziskave bodo pomagale nadalje oceniti, ali je depresija pozneje v življenju lahko predhodnica blagih kognitivnih motenj in demence.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da je lahko FDDNP, ki se uporablja s PET, tudi v pomoč pri ugotavljanju novih načinov zdravljenja in pri sledenju učinkovitosti trenutnega zdravljenja z antidepresivi in ​​zdravili, namenjenimi zmanjšanju nenormalnih kopičenja beljakovin v možganih.

Skupina načrtuje večje študije, v katere bodo vključeni preiskovalci, ki bodo obravnavali vpliv genskega markerja APOE-4, ki je dejavnik tveganja za demenco in Alzheimerjevo bolezen.

Študija je objavljena v novembrski številki časopisa Arhiv splošne psihiatrije.

Vir: Semel Inštitut za nevroznanost in človeško vedenje, UCLA