Premislek o oceni blagih vplivov glave na nogomet
Nova študija ugotavlja, da lahko okulomotorni odziv nogometašev (zrklo in gibanje vek) - funkcijo, ki jo zdravniki običajno preučijo za odkrivanje možganske poškodbe brez simptomov - oslabijo blagi, ponavljajoči se udarci glave, vendar se funkcija v zadnji četrtini leta normalizira sezono, čeprav športniki še naprej trpijo zaradi udarcev z glavo.
Ugotovitve so objavljene v reviji Oftalmologija JAMA.
Poškodbe glave v športu so bile v središču raziskav po vsem svetu. Velik del tega dela je namenjen razumevanju ponavljajočih se potresnih udarcev glave - zadetkov, ki ne izpolnjujejo meril za diagnozo pretresa možganov, vendar imajo lahko dolgoročne učinke.
Cilj je bil opredeliti "varen" prag za potresno možgansko poškodbo, ki ne sproži nujno takojšnjih simptomov, kot so glavobol, omotica in dezorientacija.
"Ponavljajoči se podkonski udarci glave so hitro postali eno najbolj zapletenih vprašanj javnega zdravja," je povedal vodja študije Kei Kawata, docent na šoli za javno zdravje Indiana University-Bloomington.
"Medtem ko različne raziskave ugotavljajo zahrbtne učinke ponavljajočih se potresnih udarcev glave, smo našli edinstven okulomotorni odziv na trke glave in ugotovili, da moramo še veliko izvedeti o možganskem odzivu na travmo."
Raziskovalci so v več kot ducatih srednješolskih nogometašev v eni sezoni preučili bližnjo točko konvergence - merjenje najbližje točke ostrenja, preden pride do dvojnega vida.
Bližnja točka konvergence je bila izmerjena 14-krat: osnovna meritev; merjenje pred in po tekmi med šestimi sezonskimi igrami; in nadaljnje spremljanje po sezoni.
V tem času so igralci doživeli več kot 8.000 posnetih zadetkov, raziskovalci pa so ugotovili znatno povečanje (do 33 odstotkov) v bližnji točki zbliževanja, ki je posledica subkonusne pogostnosti udarcev z glavo do sredine nogometne sezone.
Vendar se je blizu točke konvergence od sredine sezone naprej začelo premikati nazaj k izhodiščnemu merjenju, čeprav so igralci še naprej doživljali subkonusivne udarce z glavo.
"Na podlagi naših prejšnjih študij smo mislili, da bo blizu točke konvergence oslabljena skozi vso sezono," je dejal Kawata. "Namesto tega se je približna točka konvergence normalizirala do izhodišča v zadnji četrtini sezone, ko se igralci najtežje uvrstijo v stopnjo končnice."
Raziskovalna skupina ugotavlja, da čeprav je blizu točke konvergence ena najpogosteje uporabljenih kliničnih ocen pretresov možganov, je treba opraviti več raziskav, da bi ugotovili, ali je to najboljše orodje za sledenje dolgotrajni podkonski možganski poškodbi.
Raziskovalna skupina načrtuje obsežnejšo longitudinalno študijo, da bi nadalje raziskala uporabo testiranja okulomotorne funkcije pri ponavljajočih se subkonkusivnih udarcih glave.
"Naša študija nadalje postavlja temelje za razumevanje uporabnosti - in omejitev - konvergence kot kliničnega biomarkerja za razumevanje akutnega in kroničnega pretresa možganov," je povedal raziskovalec Steve Zonner, zdravnik športne medicine iz Washington Township Medical Foundation.
"Pri ocenjevanju resnosti možganske poškodbe je pomembno, da se pri končnem cilju preprečevanja možganskih poškodb oceni ne le okulomotorna funkcija, temveč tudi druge nevrološke spremenljivke, vključno s tekočimi biomarkerji in nevrosliko."
Vir: Univerza Indiana
