Podeželje vidi dojenčke pri dojenčkih, rojenih odvisnih od opioidov
Glede na novo študijo, objavljeno v reviji, se je število dojenčkov, rojenih zasvojenih z opioidi, v podeželskih skupnostih povečalo veliko hitreje kot v urbanih območjih. JAMA Pediatrija.
Ugotovitve tudi kažejo, da so matere in dojenčki z opioidnimi diagnozami pogosteje iz družin z nižjimi dohodki, imajo javno zdravstveno zavarovanje in se morajo po porodu pogosto premestiti v drugo bolnišnico.
V zadnjih dveh desetletjih so v ZDA opazili velik porast receptov za lajšanje opioidnih bolečin, kot sta Vicodin in Opana. V zadnjih letih so se zapleti, povezani z opioidi, tako proti bolečinam kot tudi uličnim drogam, kot je heroin, v ZDA znatno povečali, tudi med nosečnicami in njihovimi dojenčki.
Novorojenčki, ki so v maternici izpostavljeni opioidom, lahko po rojstvu občutijo boleče odtegnitvene simptome, znane kot neonatalni abstinenčni sindrom. Simptomi vključujejo napade, nizko porodno težo, težave z dihanjem, spanjem in hranjenjem. Ti dojenčki imajo večje tveganje za neugodne izide in daljša, dražja bivanja v bolnišnici v primerjavi z zdravimi dojenčki.
"Epidemija opioidov je še posebej prizadela podeželske skupnosti in ugotovili smo, da te geografske razlike prizadenejo tudi nosečnice in dojenčke," pravi glavna avtorica dr. Nicole Villapiano, pediatrinja z otroške bolnišnice Univerze v Michiganu C. S. Mott.
»Naša študija poudarja nujno potrebo po financiranju ponudnikov in programov, ki bodo pomagali izboljšati dostop do storitev za preprečevanje in zdravljenje opioidov za ženske in otroke na podeželju. Uporaba opioidov pri materi zahteva posebno pozornost glede na slabe rezultate in visoke stroške. Če lahko zagotovimo sredstva za področja, ki jih najbolj potrebujejo, lahko v prvi vrsti naredimo več za reševanje opioidne krize za naše najbolj ranljive bolnike. "
Za študijo so raziskovalci z Univerze v Michiganu C.S. Mott Children's Hospital in Otroške bolnišnice Monroe Carell Jr. na univerzi Vanderbilt v 10 letih spremljali novorojenčke, zdravljene zaradi zapletov, povezanih z opioidi.
Ugotovili so, da se je na podeželju stopnja novorojenčkov s sindromom neonatalne abstinence povečala s skoraj enega primera na 1.000 rojstev med leti 2003–2004 na 7,5 med leti 2012–2013. To povečanje je skoraj 80 odstotkov višje od stopnje rasti takšnih primerov v mestnih skupnostih.
Ugotovitve kažejo, da so podeželski dojenčki predstavljali več kot 21 odstotkov vseh dojenčkov, rojenih v ZDA s sindromom neonatalne abstinence med letoma 2012 in 2013 - velik porast iz leta 2003, ko so podeželski dojenčki predstavljali le 13 odstotkov primerov sindroma neonatalne abstinence.
Država je videla podobne regionalne trende pri uporabi opioidov pri materi. Leta 2012 je bila poraba opiatov za mater v podeželskih okrožjih skoraj 70 odstotkov večja kot v urbanih območjih - osem na 1.000 porodniških hospitalizacij v primerjavi s 4.8 v mestnih okrožjih.
Poleg tega so raziskovalci ugotovili, da je v primerjavi z vrstniki v mestih dojenčki na podeželju in matere z diagnozo, povezanimi z opioidi, bolj verjetno, da prihajajo iz družin z nižjimi dohodki, imajo javno zavarovanje in bodo po porodu premeščeni v drugo bolnišnico.
Villapiano pravi, da imajo družine v urbanih območjih običajno boljši dostop do storitev zdravljenja in zasvojenosti, ki lahko prizadetim dojenčkom pomagajo do boljših rezultatov.
"Razmisliti moramo, kakšno podporo imajo mamice z opioidnimi motnjami v podeželskih skupnostih," pravi.
Po rojstvu otroka z znaki odvzema opioidov je pomembno, da imajo skupne bolnišnice ustrezno osebje in sredstva za zdravljenje žensk in dojenčkov, na katere vpliva uporaba opioidov, ugotavljajo avtorji.
"Kot država moramo nujno razviti strategije, prilagojene podeželskim skupnostim, osredotočene na preprečevanje in širjenje zdravljenja," pravi starejši avtor Stephen W. Patrick, dr.med., MPH, MS, docent za pediatrijo in zdravstveno politiko na univerzi Vanderbilt .
"Razviti moramo sredstva za podporo podeželskim bolnišnicam, zlasti bolnišnicam s kritičnim dostopom, ki so na prvem mestu pri oskrbi mater in dojenčkov, ki jih je prizadela epidemija opioidov."
Vir: Zdravstveni sistem Univerze v Michiganu
