Visoko tveganje za zlorabo snovi pri bipolarnih najstnikih lahko vztraja kot mladi odrasli
V skladu s prejšnjo študijo, ki je odkrila mladostniško bipolarno motnjo, je bila povezana z večjim kajenjem cigaret in motnjami uporabe snovi, nova študija ugotavlja, da je bilo tveganje za zlorabo substanc pet let pozneje še večje, zlasti pri tistih z obstojnimi bipolarnimi simptomi.
Raziskovalci iz Massachusetts General Hospital (MGH) so našli tudi dokaze, da lahko prisotnost motenj vedenja v kombinaciji z bipolarno motnjo najmočneje vpliva na tveganje kajenja in motnje uživanja substanc.
Ugotovitve študije so prikazane v Časopis za klinično psihiatrijo.
V novi študiji so raziskovalci odkrili, da stalni bipolarni simptomi predvidevajo težave z uživanjem snovi.
»Prišli smo tudi do druge zanimive ugotovitve - da so bili tisti, ki so bili prvotno diagnosticirani z bipolarno motnjo in so imeli simptome še pet let pozneje, še bolj izpostavljeni tveganju za kajenje cigaret in motnje uživanja substanc kot tisti, katerih simptomi so se zmanjšali bodisi zaradi remisije bipolarne motnje bodisi od zdravljenja, «je povedal dr. Timothy Wilens, sopredsednik Centra za medicino odvisnosti MGH, ki je vodil obe študiji.
"Tako tisti z aktivnimi simptomi kot tisti, katerih simptomi so se izboljšali, so bili v večji nevarnosti kot naša kontrolna skupina."
Prvotna študija, objavljena v izdaji junija 2008 Odvisnost od mamil in alkoholaje analiziral obsežne podatke - vključno z družinsko zgodovino, informacijami zdravnikov iz primarne zdravstvene oskrbe in rezultati strukturiranih psihiatričnih razgovorov - o 105 zgodnjih mladostnikih z diagnozo bipolarne motnje in kontrolni skupini 98 oseb brez motenj razpoloženja.
Med udeleženci, s povprečno starostjo 14 let, je bila stopnja motnje uživanja snovi med tistimi z bipolarno motnjo 34 odstotkov, medtem ko je bila pri kontrolah le štiri odstotke. Tveganje za kajenje je bilo 22 odstotkov pri tistih z bipolarno motnjo in štiri odstotke pri kontrolah.
V petletnem nadaljnjem spremljanju so bili izvedeni strukturirani psihiatrični razgovori za 68 prvotnih udeležencev z bipolarno motnjo - 37 je bilo izgubljenih za spremljanje - in 81 članov kontrolne skupine.
Med tistimi v bipolarni skupini 23 ni več izpolnjevalo meril za motnjo, 36 jih je še vedno imelo aktivne simptome, devet pa jih je imelo simptome, ki niso izpolnjevali polnih meril.
V petih letih od prvotne študije je več članov bipolarne skupine razvilo nove primere motenj uporabe snovi kot kontrol, kar je povzročilo skupno stopnjo incidence 49 odstotkov v primerjavi s 26 odstotki.
V novi analizi so raziskovalci ugotovili, da je nadzor nad motnjami vedenja povzročil, da so izginile povečane ravni motenj pri uživanju substanc.
Ta rezultat kaže, da ima sočasna motnja vedenja pomembno vlogo pri tveganju, povezanem z bipolarno motnjo.
"Presenečeni smo bili, ko smo ugotovili, da je vedenjska motnja, vendar ne ADHD, igrala tako veliko vlogo pri posredovanju povečanega tveganja za motnje uživanja substanc pri tistih z bipolarno motnjo," pravi Wilens, izredni profesor psihiatrije na Harvardski medicinski šoli.
»Čeprav je to lahko posledica le nekaj udeležencev, ki imajo samo bipolarno motnjo, je morda prisotnost motenj vedenja tista, ki spodbuja motnje uživanja substanc, saj mladostniki z bipolarno motnjo postanejo mladi odrasli.
Ker se simptomi bipolarne motnje običajno pojavijo, preden se razvije motnja uporabe snovi, bi morali zdravniki, ki spremljajo mladostnike z bipolarno motnjo, skrbno spremljati kajenje cigaret in uživanje snovi, skupaj z zdravljenjem bipolarnih simptomov. "
Wilens in njegovi sodelavci analizirajo tudi podskupino udeležencev študije, ki so prejeli podrobno slikanje možganov, da bi razumeli možgansko vezje, vpleteno v te motnje, in njihovo interakcijo.
Prav tako nameravajo raziskati dejavnike, na katerih temelji vztrajanje bipolarne motnje in vpliv zdravljenja na pogostost kajenja in motnje uživanja substanc.
Vir: Splošna bolnišnica Massachusetts (MGH)
