Depresija in neaktivnost zaradi ledvične odpovedi, povezane z brezposelnostjo

Veliko ljudi z odpovedjo ledvic, ki so bili aktivno zaposleni eno leto pred začetkom dializnega zdravljenja, v prvem letu zdravljenja ne dela več zgodaj.

Dejansko približno dve tretjini dializnih bolnikov s končno odpovedjo ledvic (ESRD), ki so delali pred dializo, zapustijo delovno silo, ko začnejo z zdravljenjem, kaže nova raziskava raziskovalca z univerze Emory in njene ekipe.

Študija, ki jo je vodila Nancy Kutner, profesorica rehabilitacijske medicine in sociologije na univerzi Emory, razkriva, da imata lahko tako depresija kot manjša telesna aktivnost pomembno vlogo pri bolnikih z odpovedjo ledvic, ki zapustijo delovno silo.

Natančneje, raziskovalci so ugotovili, da je pri 585 dializnih bolnikih z ESRD, ki so delali v preteklem letu, le 32,6 odstotka (191 bolnikov) nadaljevalo delo po začetku dializnega zdravljenja.

Pri bolnikih, ki so še naprej delali, je le 12,1 odstotka imelo možno ali verjetno depresijo - v primerjavi z 32,8 odstotka bolnikov, ki niso bili več zaposleni. Poleg tega so bolniki, ki so v vprašalniku navedli, da imajo višjo raven telesne aktivnosti, bolj verjetno nadaljevali z delom.

Zaposlitev igra pomembno vlogo pri človekovi samozavesti in večina dializnih bolnikov poroča, da bi želeli delati.

"Več pozornosti izboljšanju motenj razpoloženja in povečanju običajne ravni aktivnosti med bolniki z ledvičnimi boleznimi bi jim lahko pomagali ohraniti zaposlitev in nedvomno prispevali k splošnemu izboljšanju kakovosti življenja bolnikov," pravi Kutner.

"Ugotovljeno je, da med bolniki na dializi prevladujejo depresivno razpoloženje in neaktivnost, vendar nobena prejšnja študija v ZDA ni preučevala povezav teh spremenljivk z delovnim statusom pacientov," pravi Kutner.

"Pri nadzoru prejemanja dohodka iz invalidnosti smo ugotovili, da so bolniki z depresivnim razpoloženjem in tisti z zmanjšano aktivnostjo bistveno bolj verjetno zapustili trg dela, ko so začeli dializo."

Kutner dodaja, da je Kongres ob zagonu programa Medicare ESRD leta 1972 verjel, da bi večina dializnih bolnikov zadostovala za nadaljnje delo in prispevanje k družbi, ostali pa bi se lahko vrnili na delo, potem ko bi dobili pomoč pri poklicni rehabilitaciji. Razpoložljivost invalidskih dohodkov je lahko odvračilna, čeprav lahko večina ljudi z delom zasluži veliko več, kot bi prejeli od invalidnosti.

»Tako depresivno razpoloženje kot običajna raven aktivnosti sta spremenljivki, za katero so na voljo enostavni presejalni ukrepi. Depresivno razpoloženje in šibko aktivnost je mogoče odpraviti s posegi pred začetkom dialize in po njem, predhodne raziskave pa kažejo, da bo izboljšanje na vsakem od teh področij verjetno izboljšalo tudi drugo, «pravi Kutner.

Ugotovitve te študije so objavljene na spletu vClinical Journal of American Society of Nephrology.

Vir: Univerza Emory