Dolgotrajna hormonska terapija lahko zagotavlja zaščito pred demenco
Nove raziskave kažejo, da lahko hormonsko zdravljenje po menopavzi z estrogenom, ki traja več kot deset let, zmanjša tveganje za Alzheimerjevo bolezen.
Preiskovalci z Univerze na Vzhodnem Finskem so izvedli veliko študijo, ki je raziskovala povezavo med nadomestnim zdravljenjem po menopavzi, hormonsko boleznijo, demenco in kognicijo.
Raziskovalci so izvedli dve študiji nadzora primerov po vsej državi in dve študiji vzdolžne kohorte. Največja študija je obsegala približno 230.000 finskih žensk, čas spremljanja v različnih študijah pa je trajal do 20 let.
"Zaščitni učinek hormonske terapije je lahko odvisen od njenega časa: lahko ima kognitivne koristi, če se začne v času menopavze, ko so nevroni še zdravi in se odzivajo," pravi dr. Bushra Imtiaz, dr. .
Čeprav lahko hormonska terapija ublaži tveganje za demenco, lahko menopavza razloži večje tveganje za demenco pri ženskah.
Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši vzrok za demenco, dve od treh primerov Alzheimerjeve bolezni pa sta ženski. Ena izmed možnih razlag za večje tveganje za demenco pri ženskah je postmenopavzno izčrpavanje spolnih steroidnih hormonov estrogena in progesterona.
Estrogenski receptorji so prisotni po vsem telesu, vključno z možganskimi predeli, ki so v prvi vrsti prizadeti pri Alzheimerjevi bolezni. V študijah in vitro in na živalih je estrogen pokazal nevroprotektivne učinke.
Študije na ljudeh pa so dale nedosledne rezultate o povezavi med nadomestnim zdravljenjem hormonskega hormona na osnovi estrogena po menopavzi in tveganjem za demenco.
V tej študiji je bila dolgotrajna uporaba hormonsko nadomestne terapije povezana z boljšim delovanjem na določenih kognitivnih področjih - globalno spoznavanje in epizodni spomin - in manjšim tveganjem za Alzheimerjevo bolezen.
Kratkotrajna uporaba ni bila pomembno povezana s tveganjem za demenco, vendar je bilo v eni kohorti tveganje za demenco večje pri kratkoročnih uporabnikih, ki so začeli hormonsko zdravljenje v pozni postmenopavzi.
Rezultati so bili prilagojeni različnim življenjskim, socialno-ekonomskim in demografskim spremenljivkam.
»Glede na te ugotovitve lahko hormonsko nadomestno zdravljenje blagodejno vpliva na kognicijo, če se začne zgodaj, v času menopavze.
Zaščitni učinek hormonske terapije je lahko odvisen od zdravstvenega stanja nevronov na začetku in se lahko izgubi, če se zdravljenje začne leta po menopavzi, «zaključuje dr. Imtiaz.
Študija je tudi pokazala, da odstranjevanje jajčnikov, maternice ali obeh po menopavzi ni bilo pomembno povezano s tveganjem za Alzheimerjevo bolezen, ne glede na indikacijo kirurgije ali uporabe hormonske terapije.
Podatki o raziskavah so bili pridobljeni iz študij MEDALZ (uporaba zdravil in Alzheimerjeva bolezen), OSTPRE (študija tveganja in preprečevanja kuopijske osteoporoze) ter študije CAIDE (dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni, staranje in demenca).
Nove ugotovitve raziskav so objavljene v reviji Nevrologija s prejšnjimi rezultati v Journal of Alzheimer's Disease.
Vir: Univerza na Vzhodnem Finskem / EurekAlert
