Tretmaji

Cervikalni umetni disk ohranja mobilnost vratu: 2. del

SpineUniverse: Ali se je tehnologija, ki stoji za razvojem tehnologije PRODISC-C ^®, razvila iz ledvenega umetnega diska? Ali obstajajo razlike med obema?
Dr. Guyer: Tehnologija PRODISC-C se je razvila neposredno iz ledvene naprave za zamenjavo diskov PRODISC. Zasnova, materiali in fiksacije filozofije PRODISC-C so enaki in temeljijo na ugodnih kliničnih rezultatih, opaženih z ledvenim aparatom PRODISC. Nekateri elementi oblikovanja obeh umetnih plošč vključujejo:

1. Zasnova kroglice in vtičnice omogoča normalen obseg gibanja hrbtenice in varuje oboleli segment pred strižnimi silami, kar lahko povzroči drsanje vretenc.

2. Naprava je izdelana iz preizkušenih skupnih nadomestnih materialov: zlitine kobalta-kroma in polietilena ultra molekulske mase (plastika).

3. Napravo z umetnim diskom pritrdite s pomočjo vgrajene centralne kobilice (za stabilnost) in titanovega plazemskega razpršila. Titanovo plazemsko pršilo je vezivni izdelek, ki omogoča koščeno rast in dolgoročno fiksacijo, ki ne vsebuje cementa. V industriji velja za "zlati standard" in se uporablja v postopkih zamenjave kolkov.

4. Ta tehnologija zamenjave diska omogoča 20-stopinjsko upogibanje / raztezanje in 20-stopinjsko bočno upogibanje.

Slika 1. Predoperativni bočni (stranski) pogled na vratno hrbtenico.
Izgubo višine diska lahko opazimo v razmiku med dvema 'označenima' vretenčema.

Slika 2. Pooperativni bočni (stranski) pogled na vratno hrbtenico
kar kaže lokacijo implantiranega PRODISC-C.

Slika 3. Pooperativni sprednji (sprednji) pogled na vratno hrbtenico
kar kaže lokacijo implantiranega PRODISC-C.

SpineUniverse: Ali so vsi pacienti, ki se podvržejo prednji diskektomiji materničnega vratu in kandidati za fuzijo za umetni disk PRODISC-C?
Dr. Guyer: Ne. Trenutno so umetni diski pod kliničnimi preiskavami s predpisi, ki jih je ustanovila Uprava za hrano in zdravila (FDA). Bolniki morajo izpolnjevati posebna merila za vključitev v študijo na umetnem disku. Prav tako obstaja ločen sklop meril, ki paciente izključuje iz udeležbe v študiji. Če ima bolnik na primer več kot en oboleli disk, ki potrebuje kirurško zdravljenje, bi bil ta bolnik izključen.

SpineUniverse: Katere so druge vrste cervikalnih umetnih diskov in kje so na voljo?
Dr. Guyer: Trenutno obstajajo različne oblike cervikalnih umetnih diskov, kot so napol omejene, enodelne, dvodelne s konstrukcijo sprednje plošče, kovine s polietilenom, kovine s kovino in poliuretani.

Umetni diski Bryan ^® in Prestige so na voljo v Evropi, PRODISC-C pa je od decembra 2002 na voljo v Evropi z omejeno izdajo. V ZDA se na teh umetnih diskih čakajo preizkušnje za raziskovalno izvzetje naprav (IDE). Bryan cervikalni umetni disk so prvič vsadili v ZDA maja 2002 in od takrat jih je bilo vsadjenih 4.000 po vsem svetu. PRODISC-C je bil prvič vsaden v ZDA avgusta 2003 in več kot 150 jih je bilo vsadjenih po vsem svetu (v tem času). Poleg tega obstajajo drugi cervikalni umetni diski, ki jih bomo v bližnji prihodnosti začeli proučevati na podoben preiskovalni način.

SpineUniverse: Ali lahko komentirate rezultate pacientov, kjer je bil uporabljen PRODISC-C?
Dr. Guyer: Zgodnji rezultati PRODISC-C so v naših ugotovitvah odmevni na ledvenem umetnem disku, PRODISC. Bolniki se prej vrnejo na dejavnosti s podobnim lajšanjem bolečine in prednostjo obnovljenega gibanja materničnega vratu, ki se ohranja v primerjavi z omejitvami tradicionalne fuzije. Rezultati so obetavni.