Do milijon otrok je lahko napačno diagnosticirano kot ADHD
Ti otroci imajo veliko večjo verjetnost kot starejši sošolci, da jim bodo predpisali stimulanse, ki spreminjajo vedenje, kot je Ritalin, je dejal Todd Elder, katerega študija bo objavljena v prihodnji številki Journal of Health Economics.
Takšno neprimerno zdravljenje je še posebej zaskrbljujoče zaradi neznanih vplivov dolgotrajne uporabe poživil na zdravje otrok, je dejal Elder. Letno zapravlja tudi od 320 do 500 milijonov dolarjev let za nepotrebna zdravila - od tega jih je med 80 in 90 milijoni dolarjev plačal Medicaid.
Elder je dejal, da je "pištola za kajenje" študije, da so diagnoze ADHD odvisne od otrokove starosti glede na sošolce in učiteljevega dojemanja, ali ima otrok simptome.
"Če se otrok slabo obnaša, če je nepreviden, če ne more mirno sedeti, je to preprosto zato, ker ima 5 let, drugi otroci pa 6 let," je dejal Elder, docent za ekonomijo. "Med 5-letnikom in 6-letnikom je velika razlika, učitelji in zdravniki pa morajo to upoštevati pri ocenjevanju, ali imajo otroci ADHD."
ADHD je najpogosteje diagnosticirana vedenjska motnja za otroke v Združenih državah Amerike, po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni vsaj 4,5 milijona diagnoz pri otrocih, mlajših od 18 let.
Vendar pa za ADHD ne obstajajo nevrološki markerji (na primer krvni test), strokovnjaki pa se ne strinjajo glede njegove razširjenosti, kar spodbuja intenzivno javno razpravo o tem, ali je ADHD premalo ali preveč diagnosticiran, je dejal Elder.
Na vzorcu skoraj 12.000 otrok je Elder preučil razliko v diagnozi ADHD in stopnjah zdravljenja med najmlajšimi in najstarejšimi otroki v razredu. Podatki izhajajo iz kohorte longitudinalnih študijskih programov za predšolske otroke, ki jo financira Državni center za statistiko izobraževanja.
Po Elderjevi študiji naj bi najmlajši vrtci imeli 60 odstotkov večjo verjetnost diagnoze ADHD kot najstarejši otroci v istem razredu. Podobno, ko je ta skupina sošolcev dosegla peti in osmi razred, je bilo najmlajšim več kot dvakrat večja verjetnost, da jim bodo predpisali poživila.
Na splošno je študija pokazala, da je bilo približno 4,5 odstotka - ali 900 000 - od 4,5 milijona otrok, za katere je trenutno ugotovljeno, da imajo verjetno ADHD, napačno diagnosticirano.
Starejši je za določitev najmlajših in najstarejših učencev v razredu uporabil rojstne datume učencev in datume, ko je država izpolnjevala pogoje za vrtec. Najbolj priljubljen presečni datum v državi je 1. september, 15 držav pa določa, da morajo otroci obiskovati vrtec 5 let ali prej.
Rezultati - tako iz posameznih držav kot v primerjavi med državami - so bili dokončni. Na primer, v Michiganu - kjer je končni datum vrtca 1. december - so imeli učenci, rojeni 1. decembra, veliko višjo stopnjo ADHD kot otroci, rojeni 2. decembra (učenci, rojeni 1. decembra, so bili najmlajši v svojem razredu; učenci rojeni 2. decembra, vpisani leto kasneje in so bili najstarejši v svojem razredu.)
Čeprav so bili učenci po starosti le en dan narazen, so bili različno ocenjeni zgolj zato, ker so jih primerjali s sošolci drugačne starostne skupine, je dejal Elder.
V drugem primeru je bilo, da so avgustovsko rojeni vrtci v Illinoisu veliko bolj verjetno diagnosticirali ADHD, kot vrtci v Michiganu, rojeni avgusta istega leta kot njihovi kolegi iz Illinoisa. To je zato, ker je končni datum vrtca v Illinoisu 1. september, kar pomeni, da so bili ti avgusta rojeni otroci najmlajši v svojem razredu, medtem ko učenci iz Michigana niso.
Glede na študijo diagnoza ADHD zahteva dokaze o več simptomih nepazljivosti ali hiperaktivnosti, pri čemer ti simptomi vztrajajo šest ali več mesecev - in v vsaj dveh okoljih - pred sedmim letom starosti. Nastavitve vključujejo dom in šolo.
Čeprav učitelji ne morejo diagnosticirati ADHD, so njihova mnenja ključnega pomena pri odločitvah o pošiljanju otroka na oceno pri strokovnjaku za duševno zdravje, je dejal Elder.
"Številne diagnoze ADHD lahko temeljijo na dojemanju učiteljev o slabem vedenju med najmlajšimi otroki v učilnici vrtca," je dejal. "Toda ti" simptomi "lahko zgolj odražajo čustveno ali intelektualno nezrelost med najmlajšimi učenci."
Prispevek bo objavljen v Journal of Health Economics v povezavi s člankom raziskovalcev z univerze North Carolina State University, Notre Dame in University of Minnesota, ki prihaja do podobnih zaključkov kot rezultat ločene študije.
Vir: ScienceDaily
