Imaging predlaga dokaze o bioloških osnovah za ADHD za odrasle

Nove raziskave odkrivajo, da imajo odrasli, ki so preboleli motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), možgansko aktivnost drugačno kot odrasli, ki še vedno trpijo za ADHD.

V novi študiji so nevroznanstveniki MIT odkrili ključne razlike v možganski komunikacijski mreži, ki je aktivna, ko možgani počivajo in niso osredotočeni na določeno nalogo.

Ugotovitve ponujajo dokaze o biološki osnovi za ADHD pri odraslih in bi morale pomagati potrditi merila, ki se uporabljajo za diagnosticiranje motnje.

Strokovnjaki menijo, da bo približno 11 odstotkov šoloobveznih otrok v ZDA diagnosticirano s hiperaktivnostjo s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).

Medtem ko mnogi od teh otrok sčasoma "prerastejo" motnjo, nekateri svoje težave prenesejo v odraslo dobo, oblasti ocenjujejo, da trenutno 10 milijonov odraslih Američanov diagnosticira ADHD.

V prvi študiji za primerjavo vzorcev možganske aktivnosti pri odraslih, ki so opomogli od ADHD pri otrocih, in tistih, ki jih niso, so nevroznanstveniki Massachusetts Institute of Technology (MIT) odkrili ključne razlike v možganski komunikacijski mreži, ki je aktivna, ko možgani počivajo in ni osredotočen na določeno nalogo.

Ugotovitve ponujajo dokaze o biološki podlagi za ADHD pri odraslih in naj bi pomagale potrditi merila, ki se uporabljajo za diagnosticiranje motnje, menijo raziskovalci.

Diagnoze ADHD pri odraslih so se v zadnjih nekaj letih drastično povečale s simptomi, podobnimi otroškim ADHD: splošna nezmožnost osredotočanja, ki se odraža v težavah pri dokončanju nalog, poslušanju navodil ali zapomnitvi podrobnosti.

»Psihiatrične smernice, ali je ADHD pri človeku obstojen ali remisiran, temeljijo na številnih kliničnih študijah in vtisih. Ta nova študija kaže, da obstaja resnična biološka meja med tema dvema skupinama bolnikov, «je povedal dr. John Gabrieli, MIT, avtor študije, objavljene v reviji. Možgani.

Raziskovalci so se osredotočili na 35 odraslih, ki so jim kot otrokom diagnosticirali ADHD; 13 jih ima še vedno motnjo, preostali pa so ozdraveli.

"Ta vzorec nam je resnično dal edinstveno priložnost, da postavimo vprašanja o tem, ali je možganska osnova ADHD podobna v kohortah z odpuščenimi ADHD in trajnimi ADHD," je povedal dr. Aaron Mattfeld, glavni avtor časopisa.

Raziskovalci so s tehniko, imenovano funkcionalno slikanje z magnetno resonanco v stanju mirovanja (fMRI), preučevali, kaj možgani počnejo, ko se oseba ne ukvarja s posebno dejavnostjo.

Ti vzorci razkrivajo, kateri deli možganov med to vrsto budnega počitka komunicirajo med seboj.

"Gre za drugačen način uporabe funkcionalnega slikanja možganov za raziskovanje možganskih mrež," je dejala dr. Susan Whitfield-Gabrieli, raziskovalka na Inštitutu McGovern in višja avtorica prispevka.

»Tu imamo subjekte, ki samo ležijo v skenerju. Ta metoda razkriva notranjo funkcionalno arhitekturo človeških možganov, ne da bi se sklicevala na kakršno koli posebno nalogo. "

Pri ljudeh brez ADHD, ko je um osredotočen, obstaja posebna sinhronost aktivnosti v možganskih regijah, znana kot omrežje privzetega načina.

Prejšnje študije so pokazale, da se pri otrocih in odraslih z ADHD dve glavni vozlišči te mreže - zadnja čeljustna skorja in medialna predfrontalna skorja - ne sinhronizirata več.

V novi študiji je ekipa MIT prvič pokazala, da se pri odraslih, ki so jim bili diagnosticirani ADHD kot otroci, vendar jih nimajo več, ta običajni sinhronski vzorec obnovi.

"Njihovi možgani so zdaj podobni ljudem, ki nikoli niso imeli ADHD," pravi Mattfeld.

"Ta ugotovitev je precej zanimiva," je dejal Francisco Xavier Castellanos, doktor medicine, profesor otroške in mladostniške psihiatrije na univerzi v New Yorku, ki ni sodeloval v raziskavi.

"Če je to mogoče potrditi, bi lahko ta vzorec postal tarča potencialnih sprememb, ki bi bolnikom pomagale, da se naučijo kompenzirati motnjo, ne da bi spremenili svojo genetsko sestavo."

V drugem merilu možganske sinhronosti pa so raziskovalci ugotovili veliko več podobnosti med obema skupinama bolnikov z ADHD.

Pri ljudeh brez ADHD je pri aktivnem omrežju v privzetem načinu onemogočeno drugo omrežje, imenovano naloga pozitivno omrežje.

Ko možgani izvajajo naloge, ki zahtevajo osredotočenost, pozitivno omrežje prevzame in zatre omrežje privzetega načina. Če se ta vzajemni odnos poslabša, sposobnost ostrenja upade.

Obe skupini odraslih bolnikov z ADHD, vključno s tistimi, ki so ozdraveli, so pokazali vzorce hkratne aktivacije obeh mrež.

To naj bi bil znak okvare izvršilne funkcije - upravljanja kognitivnih nalog -, ki je ločena od ADHD, vendar se pojavlja pri približno polovici bolnikov z ADHD. Vsi bolniki z ADHD v tej študiji so slabo opravili teste izvršilne funkcije.

"Ko imate težave z izvršilno funkcijo, se zdi, da tam visijo," je dejal Gabrieli.

Zdaj raziskovalci načrtujejo, da bodo raziskali, kako zdravila za ADHD vplivajo na privzeto omrežje možganov, v upanju, da jim bo to omogočilo, da predvidijo, katera zdravila bodo najbolj ustrezala posameznim bolnikom. Trenutno se približno 60 odstotkov bolnikov dobro odzove na prvo zdravilo, ki ga prejme.

"Neznano je, kaj je drugačno pri približno 40 odstotkih, ki se ne odzivajo preveč," je dejal Gabrieli.

"Zelo smo navdušeni nad možnostjo, da bi nam kakšna meritev možganov povedala, kateri otrok ali odrasla oseba bo najverjetneje imela koristi od zdravljenja."

Vir: MIT