Disfunkcija čeljusti lahko okrepi migrene
Nova študija razkriva povezavo med napadi migrene in disfunkcijo temporomandibularnega sklepa (TMJ). TMJ je stanje, povezano s stresom, za katerega so značilne bolečine v sklepih, zmanjšano gibanje čeljusti, klikanje ali pokanje temporomandibularnega sklepa ter bolečine v vratu in obrazu.
Raziskovalci na Medicinski fakulteti Ribeirão Preto Univerze v Sao Paulu (FMRP-USP) v Braziliji so odkrili, da pogostejši napadi migrene, močnejša TMZ. Temporomandibularni sklep deluje kot drsni tečaj, ki povezuje čeljustno kost z lobanjo, zato simptomi motnje vključujejo težave pri žvečenju in napetosti sklepov.
"Naša študija kaže, da imajo bolniki s kronično migreno, kar pomeni napade, ki se pojavijo več kot 15 dni na mesec, trikrat bolj verjetno, da poročajo o hujših simptomih TMJ kot bolniki z epizodno migreno," je povedala Lidiane Florencio, prva avtorica študije. žensk z migreno.
Prejšnje študije so pokazale, da je migrena nekako povezana z bolečino v žvečilnih mišicah. Vendar je bila ta raziskava prva, ki je upoštevala pogostost napadov migrene pri analizi njene povezave s TMJ.
V študiji je bilo ocenjenih štiriinsemdeset žensk v zgodnjih do srednjih tridesetih letih; 21 je bilo bolnikov s kronično migreno, 32 jih je imelo epizodno migreno, 32 pa brez migrene v anamnezo. Rezultati študije so prikazani vČasopis za manipulacijsko in fiziološko terapevtiko.
Znake in simptome TMJ so opazili pri 54 odstotkih kontrolnih udeležencev brez migrene, 80 odstotkov udeležencev z epizodno migreno in 100 odstotkov tistih s kronično migreno.
Florencio verjame, da lahko osrednja preobčutljivost pojasni povezavo med pogostnostjo napadov migrene in resnostjo TMJ. "Ponavljanje napadov migrene lahko poveča občutljivost na bolečino," je dejala.
»Naša hipoteza je, da migrena deluje kot dejavnik, ki predisponira paciente na TMJ. Po drugi strani pa se TMJ lahko šteje za potencialni dejavnik ohranjanja migrene, ker deluje kot stalni nociceptivni vložek, ki prispeva k ohranjanju centralne preobčutljivosti in nenormalnih bolečinskih procesov. "
Nociceptivno bolečino povzroča boleč dražljaj na posebnih živčnih končičih, imenovanih nociceptorji, in je običajno opisan kot ostra, boleča ali utripajoča bolečina. Raziskovalci pojasnjujejo, da imata migrena in TMJ zelo podobne patološke mehanizme.
Migrena prizadene 15 odstotkov splošne populacije, napredovanje v kronično obliko pa je pričakovano pri približno 2,5 odstotka bolnikov z migreno. TMJ je povezan s stresom, kolikor ima opraviti s preobremenitvijo mišic.
Bolniki kažejo skupne simptome - kot so bolečine v sklepih, zmanjšano gibanje čeljusti, klikanje ali pokanje temporomandibularnega sklepa -, razvijejo pa tudi mišično stanje, vključno z bolečino in utrujenostjo v mišicah in / ali sevalno bolečino v obrazu in vratu.
Čeprav imajo ljudje, ki trpijo za migreno, nagnjene k TMJ, ljudje z TMJ ne bodo nujno imeli migrene.
»Bolniki migrene imajo bolj verjetno znake in simptome TMJ, vendar obratno ne drži.Obstajajo primeri bolnikov s hudo sindromom sindroma črevesja, ki nimajo migrene, «je povedala Débora Grossi, vodilna raziskovalka študije.
Raziskovalci verjamejo, da TMJ lahko poveča pogostnost in resnost napadov migrene, čeprav migrene ne povzroča neposredno.
"Vemo, da migrene ne povzroča TMJ," je dejal Florencio. »Migrena je nevrološka bolezen z več dejavniki, medtem ko je TMZ, tako kot cervikalgija - bolečina v vratu - in druge mišično-skeletne motnje, vrsta dejavnikov, ki povečujejo občutljivost bolnikov z migreno. Ob TMJ lahko poslabša napade migrene tako po resnosti kot po pogostnosti. "
Članek v reviji ugotavlja, da je treba pri bolnikih z migreno klinično opraviti pregled znakov in simptomov TMJ.
"Naše ugotovitve kažejo, da povezava s TMZ obstaja, vendar je manj pogosta pri bolnikih z redko ali epizodno migreno," je dejal Grossi.
»Že te informacije bi morale spremeniti način zdravniškega pregleda bolnikov z migreno. Če imajo bolniki z migreno težjo slinavsko slinavko, bi morali zdravstveni delavci takšne bolnike natančno oceniti glede na možne znake in simptome zob.
Vir: Univerza v Sao Paulu / EuerkAlert
