Obsežna anestezija v zgodnjem otroštvu, vezana na slabo branje, matematične spretnosti

Otroci, ki so izpostavljeni dolgotrajni splošni anesteziji do četrtega leta starosti, so izpostavljeni večjemu tveganju za slab razvoj ter zmanjšane sposobnosti branja in števila, merjene s šolskimi testi, kaže nova avstralska študija, objavljena v reviji Otroška anestezija.

Splošna anestezija prizadene celo telo in običajno povzroči izgubo zavesti.

Med otroki, ki so bili samo enkrat enkrat podvrženi splošni anesteziji, raziskovalci niso odkrili večjega tveganja za slab razvoj ali znižanje bralnih rezultatov; vendar je tveganje za slabe računske rezultate ostalo.

Ugotovitve temeljijo na študiji povezave podatkov 211.978 otrok, rojenih v Novem Južnem Walesu v Avstraliji, v obdobju nosečnosti 37 in več tednov brez večjih prirojenih nepravilnosti ali nevrorazvojne okvare. Od teh so raziskovalci imeli podatke o svoji oceni razvojnega vstopa v šolo v letih 2009, 2012 ali rezultatih šolskih preizkusov 3. razreda v letih 2008–2014.

Raziskovalna skupina je primerjala razvojne in šolske rezultate otrok, izpostavljenih splošni anesteziji med bolnišničnimi posegi (37.880) do 48. meseca starosti, do enako starih otrok, ki niso bili izpostavljeni splošni anesteziji ali hospitalizaciji (197.301).

Ugotovili so, da imajo v primerjavi z neosvetljenimi otroki izpostavljeni splošni anesteziji za 17 odstotkov večje tveganje za slab razvoj otroka; 34 odstotkov večje tveganje za nižje ocene štetja na šolskih testih; in 23 odstotkov večje tveganje za nižje bralne rezultate na šolskih testih.

Ko so raziskovalci svoje analize omejili na otroke, ki so imeli samo eno hospitalizacijo, ki je vključevala postopek, ki zahteva splošno anestezijo, niso ugotovili povečanega tveganja za slab razvoj ali zmanjšane bralne rezultate; vendar je tveganje za slabe računske rezultate ostalo.

"Obstaja veliko razlogov, zakaj otrok zahteva operacijo ali preiskavo, v nekaterih primerih pa je to lahko rešilno ali neizogibno," je dejala starejša avtorica študije, profesorica Natasha Nassar z Univerze v Sydneyju. "Za te otroke naše ugotovitve kažejo, da je pomembno, da spremljajo in spremljajo njihovo znanje pismenosti in računanja, ko pridejo v šolo, in po potrebi zagotovijo zgodnje posredovanje."

Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi razumeli specifične učinke splošne anestezije na število spretnosti in ugotovili potencialno vlogo osnovnih zdravstvenih stanj, ki zahtevajo operacijo ali diagnostične postopke, zlasti za otroke, ki so dolgotrajno izpostavljeni splošni anesteziji ali se ponavljajo hospitalizacije.

"Natančno ugotoviti, kaj povzroča ta učinek, ni enostavno," je dejal soavtor dr. Justin Skowno, klinični predavatelj na Univerzi v Sydneyju in strokovnjak za otroško anestezijo v otroški bolnišnici Westmead. »Otroci, ki so v tej študiji prejemali splošno anestezijo, so bili tudi operirani in so pogosto imeli tudi druge povezane zdravstvene težave.

"Obstaja nekaj postopkov, pri katerih so možni alternativni pristopi ali upravljanje, vendar večine operacij pri dojenčkih in otrocih ni mogoče zlahka preložiti."

"Starši se lahko zagotovo pogovorijo s svojim zdravnikom in raziščejo, ali se tem postopkom lahko izognemo, kombiniramo z drugimi postopki, odložimo v starejše starosti ali jih zdravimo z alternativami operaciji ali drugim načinom sedacije," je dejal Skowno.

Vir: Univerza v Sydneyu