Uporaba antidepresivov v nosečnosti lahko poveča tveganje za avtizem
Nove raziskave so pokazale, da uporaba antidepresivov med nosečnostjo skoraj podvoji tveganje za avtizem.
Ugotovitve izhajajo iz študije dr. Anicka Bérarda z Univerze v Montrealu, mednarodno znanega strokovnjaka na področju farmacevtske varnosti med nosečnostjo.
Berard je dejal, da so bili raziskovalci presenečeni nad tem, kako močno se je povečalo tveganje za avtizem.
"Ker smo že tako dolgo preučevali antidepresive, smo pričakovali, da bomo našli povezavo - ne pa tudi tako velike povezave med najpogosteje uporabljenim razredom antidepresivov med nosečnostjo, to so SSRI," je dejala ob upoštevanju selektivnega serotonina. zaviralci ponovnega privzema.
Bérard je do svojih sklepov prišla po pregledu podatkov, ki zajemajo 145.456 nosečnosti. "Raznolikost vzrokov za avtizem ostaja nejasna, vendar so študije pokazale, da lahko igrata vlogo tako genetika kot okolje," je pojasnila.
"Naša študija je ugotovila, da jemanje antidepresivov v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti skoraj podvoji tveganje, da bo otroku do sedmega leta diagnosticiran avtizem, še posebej, če mati jemlje selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina, pogosto znane pod kratico SSRI."
Ugotovitve študije so objavljene v strokovni revijiJAMA Pediatrija.
Bérard in njeni sodelavci so delali s podatki iz kohortne skupine Quebec Pregnancy Cohort in preučevali 145.456 otrok med spočetjem do desetega leta starosti.
Raziskovalci so pregledali obsežen nabor podatkov, ki je vseboval podrobnosti o materini uporabi antidepresivov in otrokovi morebitni diagnozi avtizma. Pomembne dodatne podrobnosti so bile vključene v podatke, ki so ekipi omogočili, da preizkusi specifični učinek antidepresivov.
Nekateri ljudje so na primer genetsko nagnjeni k avtizmu (tj. Družinski zgodovini tega.) Znano je, da sta starost mater in depresija povezana z razvojem avtizma, pa tudi nekateri socialno-ekonomski dejavniki, kot sta izpostavljenost revščini in ekipa je vse to lahko upoštevala.
»Izpostavljenost antidepresivom smo opredelili kot mater, ki je imela v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti en ali več receptov za antidepresive. To obdobje je bilo izbrano, saj se v tem času zgodi dojenčkov kritični razvoj možganov, «je dejal Bérard.
»Med vsemi otroki v študiji smo nato ugotovili, pri katerih otrocih je bila diagnosticirana oblika avtizma, in sicer tako, da smo pregledali bolnišnične evidence, ki kažejo na diagnosticiran otroški avtizem, atipični avtizem, Aspergerjev sindrom ali vsesplošno motnjo v razvoju. Na koncu smo poiskali statistično povezavo med obema skupinama in ugotovili zelo pomembno: 87-odstotno povečano tveganje. "
Raziskovalci so ugotovili podoben rezultat, ko so upoštevali le otroke, ki so jim diagnosticirali strokovnjaki, kot so psihiatri in nevrologi.
Strokovnjaki menijo, da so ugotovitve pomembne, saj se šest do 10 odstotkov nosečnic trenutno zdravi zaradi depresije z antidepresivi.
V sedanji študiji je bilo 1.054 otrokom diagnosticirano z avtizmom (0,72 odstotka otrok v študiji), v povprečju pri 4,5 letih.
Predvsem se je razširjenost avtizma med otroki povečala s štiri na 10.000 otrok leta 1966 na 100 od 10.000 danes. Medtem ko je to povečanje mogoče pripisati boljšim kriterijem za odkrivanje in razširitvi diagnoze, raziskovalci menijo, da imajo vlogo tudi okoljski dejavniki.
»Biološko je verjetno, da antidepresivi povzročajo avtizem, če jih uporabljamo v času razvoja možganov v maternici, saj je serotonin vključen v številne pred- in postnatalne razvojne procese, vključno s celično delitvijo, migracijo nevronov, diferenciacijo celic in sinaptogenezo - ustvarjanje povezav med možganskimi celicami, «je dejal Bérard.
"Nekateri razredi antidepresivov delujejo tako, da zavirajo serotonin (SSRI in nekateri drugi razredi antidepresivov), kar bo negativno vplivalo na sposobnost možganov, da se v maternici v celoti razvijejo in prilagodijo."
Poznavanje potencialnega vpliva antidepresivov je pomemben dejavnik, saj Svetovna zdravstvena organizacija kaže, da bo do leta 2020 depresija po srčnem obolenju drugi najpogostejši vzrok invalidnosti po vsem svetu. Zaradi tega raziskovalci verjamejo, da bodo antidepresivi verjetno še naprej predpisani, tudi med nosečnostjo.
»Naše delo prispeva k boljšemu razumevanju dolgoročnih nevrorazvojnih učinkov antidepresivov na otroke, kadar se uporabljajo med nosečnostjo. Odkrivanje rezultatov teh zdravil je prednostna naloga javnega zdravja glede na njihovo široko uporabo, «je dejal Bérard.
Vir: Univerza v Montrealu
