Konoplja ni edino zdravilo, povezano s shizofrenijo
V študiji je sodelovalo več kot 3000 stacionarjev s Škotske, ki so imeli psihoze, ki jih povzročajo snovi. Ugotovitve so pokazale, da je tveganje za nastanek shizofrenije največje pri tistih, ki so trpeli za psihozo, ki je bila posledica konoplje ali polifarmacije (uporaba več snovi), ki je zahtevala hospitalizacijo.
Stopnje konverzije v shizofrenijo so bile visoke tudi pri tistih, ki so imeli epizode psihoz, ki jih povzročajo stimulansi in opioidi.
Poleg tega so raziskovalci ugotovili, da je večina bolnikov, ki so se pretvorili v shizofrenijo, to storila v petih letih po hospitalizaciji zaradi snovi.
"Ugotovili smo, da je pri tistih, ki so imeli psihozo, povezano s konopljo, ali psihozo s polfarmacijo večja verjetnost, da se bo razvila shizofrenija kot pri tistih, ki so imeli drugo povezano psihozo," je povedal glavni avtor David M. Semple, MBBS, MRCPsych., Svetovalec psihiater iz bolnišnice Hairmyres, East Kilbride, Glasgow, Škotska.
»To podpira veliko prejšnjih del, ki so pokazala, da je konoplja neodvisen dejavnik tveganja za shizofrenijo. In predlaga, da če naletite na nekoga s psihotično epizodo, ki jo povzroča konoplja, se verjetnost, da bo zbolela za shizofrenijo, približuje 25 odstotkom ali približno 1 proti 4, «je dejal.
Dodal je, da bi morali zdravniki bolnike spremljati "kar nekaj časa" po prvi epizodi psihoze, ki jo povzroča katera koli snov.
"Obstajajo lahko tudi drugi genetski dejavniki ali dejavniki, ki povzročajo nagnjenost, toda če vam predstavimo to zelo hudo epizodo, ki povzroči hospitalizacijo, vam svetujemo, da spremljate vsaj pet let."
Za študijo so raziskovalci želeli raziskati stopnje pretvorbe iz epizode psihoze, povzročene s snovjo, v klinično diagnozo shizofrenije, pa tudi oceniti čas do konverzije.
Pregledali so podatke iz škotskega zapisa o obolevnosti za 3.486 bolnikov, ki so bili sprejeti v psihiatrično bolnišnico med januarjem 1997 in junijem 2012 zaradi prve epizode psihoze, ki jo povzročajo snovi. Nato so te bolnike spremljali do julija 2012 oziroma dokler niso doživeli prve epizode shizofrenije.
Ugotovitve so pokazale, da je bilo skupno tveganje za razvoj shizofrenije po psihozi, ki jo povzroča konoplja, 21,4 odstotka. Tveganje za pretvorbo je bilo 19,1-odstotno za tiste, ki so imeli psihozo, ki jo povzroča stimulans, in 18,4 odstotka za tiste, ki so imeli psihozo, povzročeno z opioidi.
Tveganje za pretvorbo v shizofrenijo pri tistih, ki so vzeli več snovi, je bilo 21,5 odstotka. Stopnja konverzije psihoze, povzročene z alkoholom, je bila le 10,6 odstotka.
"Skupine za pomirjevanje, kokain, halucinogen, tobak in topila in psihoze so bile premajhne, da bi omogočile smiselno razlago," so povedali preiskovalci.
Čeprav je bil povprečni čas do razvoja shizofrenije približno 12 let, se je večina diagnoz motnje pojavila v prvih petih letih po epizodi psihoze, ki jo povzroča snov.
"Psihoza ali psihoza, ki jo povzroča konoplja, ki jo povzroča več snovi, ki zahteva sprejem v bolnišnico, je bolj verjetno povezana s poznejšo diagnozo shizofrenije kot psihoze, ki jih povzročajo druge snovi," pišejo raziskovalci.
Vendar pa so "stopnje konverzije še vedno pomembne pri drugih psihozah, ki jih povzročajo snovi, in povečana pozornost tej skupini motenj bo verjetno prinesla dividende pri iskanju vzrokov za shizofrenijo," so dodali.
"To je pomembna študija, opravljena pri veliki skupini bolnikov," je povedal dr. Peter W. Woodruff, dr. F.R.C. Psych., Profesor akademske klinične psihiatrije na Univerzi v Sheffieldu v Angliji. Opozoril pa je, da to "ni presenetljivo", saj lahko katera koli snov, ki vpliva na človekovo duševno stanje, spremeni nevrotransmiterje v možganih.
„Če zdravila, ki niso predpisana, ali snovi, ki jih sicer zdravo jemljejo ljudje iz neterapevtskih razlogov, lahko povzročijo neko obliko destabilizacije zdrave dinamike in spremenijo zdravo funkcijo dovzetnih ljudi - in lahko povečajo tveganje za njihovo razvoj resne duševne bolezni . "
Vir: Mednarodni kongres Royal College of Psychiatrists
