Natančna diagnoza duševne bolezni morda ne bo tako pomembna
Raziskave, navedene v uvodniku, kažejo, da pri duševnih boleznih zapiranje prave diagnoze morda ni tako pomembno pri predpisovanju učinkovitega zdravljenja.
Ugotovitve raziskave Marka Zimmermana, MD, kliničnega raziskovalca v bolnišnici Rhode Island, so objavljene na spletu v Časopis za klinično psihiatrijo.
"V zadnjih 35 letih smo bili priča revoluciji v zdravljenju psihiatričnih motenj," je dejal Zimmerman, direktor ambulantne psihiatrije in delnega bolnišničnega programa v bolnišnici Rhode Island. Zimmerman je tudi direktor projekta Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services (MIDAS), študije, ki je ocenjevalna orodja in postopke raziskovalcev vključila v ambulantno prakso, povezano z bolnišnico.
"Zdravila na recept in terapija so učinkovita pri številnih psihiatričnih motnjah, zato je potreba po natančni diagnozi pogosto nepotrebna."
Zimmerman in njegove raziskovalne kohorte so primerjali nestandardizirane, nestrukturirane intervjuje s standardiziranimi, strukturiranimi intervjuji, ki so jih uporabljali zdravniki po vsej državi. Ugotovili so, da polstrukturirani intervju ponuja več diagnoz, kar je bilo ponovljeno v drugih študijah.
Medtem ko je več začetnih poročil iz projekta MIDAS odkrilo težave z odkrivanjem motenj, so raziskovalci v zvezi z diagnozo bipolarne motnje opazili nasprotni pojav - preveliko diagnozo klinike.
"Kljub napačni diagnozi rezultati bolnikov morda ne bodo slabši, ker so predpisana zdravila učinkovita v različnih stanjih," je dejal Zimmerman.
»Večina ambulantnih bolnikov bo olajšanje našla z antidepresivi ali antipsihotiki. Zdravila, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci ponovnega privzema serotonina-noradrenalina, so učinkovita pri depresiji, skoraj vseh anksioznih motnjah, motnjah prehranjevanja, motnjah nadzora impulzov, motnjah uporabe snovi, motnji pozornosti in nekaterih somatoformnih motnjah.
"Tako je mogoče, da natančne in celovite diagnostične ocene niso tako kritične, ko ponudnik določi grobo diagnostično razliko (tj. Loči med psihotičnimi, razpoloženjskimi in / ali motnjami uporabe snovi)."
Čeprav je diagnostična določitev pomembna funkcija ocene vnosa, ni edini cilj, je menil Zimmerman. Izčrpne diagnostične ocene so lahko povezane z večjim zadovoljstvom bolnikov in upoštevanjem predpisanih načinov zdravljenja, je poudaril.
Nacionalni inštitut za duševno zdravje ocenjuje, da skoraj vsak peti Američan trpi za duševnimi boleznimi, kot je opredeljeno v četrti izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje.
Vir: Življenjska doba
