Nov standard za odkrivanje Alzheimerjeve bolezni
Raziskovalna skupina z univerze v Kaliforniji v Los Angelesu (UCLA) je potrdila standardni protokol, s katerim je mogoče odkriti enega najzgodnejših znakov Alzheimerjeve bolezni.
Pristop zazna atrofijo v delu možganov, znanem kot hipokampus.
Ugotovitev zaznamuje šestletna prizadevanja mednarodnega konzorcija za razvoj enotnega in zanesljivega pristopa k ocenjevanju znakov Alzheimerjeve bolezni s pomočjo strukturnih slikovnih testov.
Študija je objavljena v reviji Alzheimerjevo in demenco.
Z uporabo možganskega tkiva umrlih bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo je skupina, ki jo je vodila dr. Liana Apostolova, direktorica laboratorija za neimaging v UCLA, potrdila, da je novo dogovorjena metoda za merjenje hipokampalne atrofije v strukturnih MRI testih povezana s patološkimi spremembami, ki so znane. biti značilnosti bolezni.
Te spremembe vključujejo postopni razvoj amiloidnih oblog in nevrofibrilarnih zapletov v možganih.
"Ta hipokampalni protokol bo zdaj postal zlati standard na tem področju, ki so ga pri preučevanju Alzheimerjeve bolezni sprejele številne, če ne celo vse raziskovalne skupine po vsem svetu," je dejala Apostolova.
"Služil bo kot močno orodje v kliničnih preskušanjih za merjenje učinkovitosti novih zdravil pri upočasnitvi ali zaustavitvi napredovanja bolezni."
Možgani so najmanj dostopen in najbolj zahteven organ za preučevanje v človeškem telesu; posledično lahko Alzheimerjevo bolezen dokončno diagnosticiramo le s pregledom možganskega tkiva po smrti.
Pri živih bolnikih zdravniki diagnosticirajo Alzheimerjevo bolezen z oceno drugih zdravstvenih dejavnikov, znanih kot biomarkerji, v kombinaciji z izgubo spomina in drugimi kognitivnimi simptomi.
Hipokampus je majhna regija možganov, ki je povezana s tvorbo spomina, izguba spomina pa je najzgodnejša klinična značilnost Alzheimerjeve bolezni.
Njeno krčenje ali atrofija, kot je določeno s strukturnim MRI izpitom, je dobro uveljavljen biomarker bolezni in se pogosto uporablja tako v kliničnih kot raziskovalnih okoljih za diagnosticiranje bolezni in spremljanje njenega napredovanja.
Doslej je bila učinkovitost strukturne magnetne resonance omejena zaradi zelo različnih pristopov, ki se uporabljajo za prepoznavanje hipokampusa in merjenje njegove prostornine.
Na primer, tipičen hipokampus je v prostornini približno 3000 do 4000 kubičnih milimetrov. Toda, ugotavlja Apostolova, lahko dva znanstvenika, ki analizirata isto strukturo, ugotovita razliko do 2000 kubičnih milimetrov.
Poleg tega nobena prejšnja študija ni potrdila, ali ocene obsega hipokampusa z uporabo MRI ustrezajo dejanski izgubi tkiva.
Da bi odpravili te pomanjkljivosti, je bil ustanovljen Evropski pobudo za nevro-slikanje Alzheimerjeve bolezni-Alzheimerjeva bolezen, da bi razvili protokol, da bi vzpostavili dokončno metodo za merjenje krčenja hipokampusa s strukturnim MRI na način, ki najbolje ustreza procesu Alzheimerjeve bolezni.
Ko je bil protokol vzpostavljen, so Apostolovo in še štiri strokovnjake povabili, naj razvijejo zlati standard za merjenje hipokampusa, ki ga bo uporabljal kdo, ki uporablja protokol.
Ekipa, ki jo vodi UCLA, je nato potrdila tehniko in zagotovila, da so spremembe v hipokampusu ustrezale značilnim patološkim spremembam, povezanim z Alzheimerjevo boleznijo.
"Tehnika naj bi se uporabljala pri skeniranju živih človeških oseb, zato je pomembno, da smo popolnoma prepričani, da ta metodologija meri to, kar naj bi, in natančno zajema prisotnost bolezni," je dejala Apostolova.
Da bi to storila, je njena skupina z zmogljivim 7-Tesla MRI skenerjem snemala vzorce možganov 16 umrlih posameznikov - devetih z Alzheimerjevo boleznijo in sedmih kognitivno normalnih - vsak 60 ur.
To je zagotovilo vizualizacijo hipokampalnega tkiva brez primere, je dejala Apostolova.
Po uporabi protokola za merjenje hipokampalnih struktur so raziskovalci analizirali tkiva za dve spremembi, ki pomenita bolezen: kopičenje amiloidnih beljakovin tau in izguba nevronov. Skupina je ugotovila pomembno povezavo med volumnom hipokampusa in kazalci Alzheimerjeve bolezni.
"Kot rezultat znanstveno natančnega dela tega konzorcija je atrofijo hipokampusa mogoče končno zanesljivo in ponovljivo ugotoviti s strukturnimi slikami z magnetno resonanco," je dejala Apostolova.
Čeprav je tehniko mogoče takoj uporabiti v raziskovalnih okoljih, kot so klinična preskušanja, bo naslednji korak, je opozorila Apostolova, uporaba standardiziranega protokola za potrditev avtomatiziranih tehnik, ki so na voljo za merjenje hipokampusa.
To bo omogočilo širši pristop - tudi za diagnozo bolezni v zdravniških ordinacijah in drugih okoljih za nego pacientov.
Vir: UCLA
