Kako lahko katastrofirajoča bolečina povzroči izogibanje vadbi

Nova študija kaže, da ima lahko način, kako ljudje razmišljajo o svoji bolečini, velik vpliv na to, ali imajo dovolj telesne aktivnosti - ali če več časa preživijo v sedečem položaju.

Kronična ali trajna bolečina prizadene med 60 in 75 odstotkov starejših odraslih v ZDA, dovolj telesne vadbe pa ima ključno vlogo pri obvladovanju bolečin.

Za študijo je raziskovalna skupina, ki jo je vodila Penn State, ugotovila, da ko ljudje z osteoartritisom kolena "katastrofirajo" - občutijo pretirano nemoč ali brezizhodnost - zaradi svoje bolečine bolj kot ponavadi, manj verjetno, da bodo pozneje čez dan telovadili. To je prispevalo k domino učinku sedečega vedenja, čemur je sledila še večja katastrofizacija bolečine.

"Ostati telesno aktiven je ena najpomembnejših strategij samoupravljanja bolnikov s kronično bolečino," je dejala dr. Lynn Martire, profesorica človeškega razvoja in družinskih študij. »Vendar se mnogi bolniki s kronično bolečino izogibajo fizičnim aktivnostim, ki jih dejansko zmorejo. Naša študija se je osredotočila na en kritični psihološki dejavnik, ki lahko pojasni, zakaj se bolniki izogibajo telesni aktivnosti kljub njenemu pomembnosti za obvladovanje bolečine: njihovemu katastrofalnemu razmišljanju o svoji bolečini. "

Po mnenju raziskovalcev imajo ugotovitve potencialne posledice za obvladovanje bolečine in dobro počutje pri starejših odraslih ter nakazujejo, da bi bila katastrofizacija bolečine lahko pomemben terapevtski cilj za posege in zdravljenje bolečin.

"Zmanjševanje vsakodnevne katastrofizacije bolečine lahko starejšim bolnikom pomaga, da bodo vsak dan bolj aktivni in manj sedeči," je dejala dr. Ruixue Zhaoyang, docentka za raziskave. "To bi lahko pomagalo izboljšati njihovo stanje kronične bolečine, telesno funkcijo in splošno zdravje ter dolgoročno zmanjšalo možnost hospitalizacije, institucionalizacije in stroškov zdravstvenega varstva."

Zhaoyang je dejal, da lahko katastrofiranje bolečine - miselni vzorci, kot so "bolečina je strašna in nikoli ne bo na bolje" ali "Ne prenesem več bolečine" - pri nekaterih starejših odraslih lahko povzroči, da se izogibajo vadbi, da bi se tudi izognili bolečina. Če pa se vadba predolgo odloži, lahko privede do spiral depresije in še hujših bolečin.

Za študijo so raziskovalci preučili podatke 143 starejših odraslih z osteoartritisom kolena. Udeleženci so 22 dni vodili dnevne dnevnike in nosili merilnike pospeška - nosljivo napravo za merjenje telesne aktivnosti.

Vsako jutro so udeleženci poročali, kako se tisti dan počutijo zaradi bolečin, merilnik pospeška pa bo zbiral informacije o telesni aktivnosti in sedečem vedenju.

Po analizi podatkov so raziskovalci ugotovili, da so se zjutraj, ko so udeleženci katastrofirali bolečino bolj kot običajno, pozneje tistega dne na koncu vključili v manj zmerno do močno fizično aktivnost.

Poleg tega ugotovitve kažejo, da je katastrofiranje bolečine zjutraj povzročilo več časa tudi v sedečem vedenju isti in naslednji dan. Po drugi strani pa je več časa, ki smo ga preživeli v sedečem položaju, privedlo do večje katastrofiranja bolečine naslednji dan.

"Še posebej zanimiva ugotovitev je, da je škodljiv vpliv katastrofiranja mišljenja o bolečini neodvisen od same izkušnje bolečine," je dejal Zhaoyang. "Z drugimi besedami, način, kako bolniki razmišljajo o svoji bolečini in ne o stopnji izkušene bolečine, je močneje vplival na njihovo vsakodnevno telesno aktivnost."

Martire je dejal, da ugotovitve kažejo, da lahko katastrofiranje bolečine sproži potencialno škodljiv cikel. Večja katastrofizacija bolečine zjutraj vodi do izogibanja telesni aktivnosti, kar pa poslabša katastrofiranje bolečin naslednji dan.

Skupina je dodala, da te ugotovitve kažejo, da bi bila katastrofizacija bolečine lahko dobra tarča za posege, usmerjene v obvladovanje kronične bolečine in povečanje telesne aktivnosti.

"Naša študija je pokazala, da se lahko katastrofizirajoče razmišljanje pacientov spreminja iz dneva v dan in ga lahko spreminja njihovo vsakdanje vedenje," je dejala Martire. "Prihodnji posegi bodo morda dobili boljše rezultate z uporabo mobilne tehnologije za spremljanje ravni aktivnosti pacientov v vsakdanjem življenju in zagotavljanje pravočasnih prilagodljivih posegov, usmerjenih v katastrofiranje bolečine pacientov, da se zmanjša njihovo sedeče vedenje."

Raziskovalci so dodali, da čeprav je njihova študija posebej proučevala ljudi z osteoartritisom kolena, lahko ljudje katastrofirajo s katero koli vrsto bolečine. Rekli so, da bi lahko posledice študije veljale za obvladovanje bolečin pri bolnikih z drugimi vrstami kronične bolečine.

Ugotovitve so objavljene v reviji BOLEČINA.

Vir: Penn State