Neinvazivna kirurgija možganov izboljša kakovost življenja bolnikov s Parkinsonovo boleznijo
Pokazalo se je, da usmerjena ultrazvočna talamotomija, oblika neinvazivne možganske kirurgije, ki uporablja zvočne valove, izboljša motorično funkcijo in splošno kakovost življenja pri bolnikih z Parkinsonovo boleznijo, odporno na zdravila, v skladu z novimi raziskavami na Univerzi v Virginiji (UVA ) Medicinska šola.
V prejšnjih raziskavah je bilo dokazano, da ultrazvočna tehnika izboljšuje tresenje, značilen simptom Parkinsonove bolezni. Nova študija dodaja te ugotovitve in kaže, da je postopek varen tudi glede razpoloženja, vedenja in kognitivnih sposobnosti - področja, ki so bila v prejšnjih raziskavah večinoma zanemarjena - in da pristop ponavadi vodi k večji čustveni blaginji in večji kakovosti življenja .
"V naši začetni študiji, ki je preučevala izide usmerjene ultrazvočne kirurgije pri Parkinsonovi bolezni, smo v prvi vrsti opisali pooperativne izboljšave motoričnih simptomov, zlasti tresenja," je povedal Scott Sperling, Psy.D., klinični nevropsiholog na UVA.
"V tej študiji smo razširili te začetne rezultate in pokazali, da usmerjena ultrazvočna talamotomija ni varna le s kognitivnega vidika in z vidika razpoloženja, ampak da so bolniki, ki so bili operirani, spoznali pomembne in trajne koristi glede funkcionalne okvare in splošne kakovosti življenja."
Usmerjeni ultrazvok je odobrila zvezna uprava za hrano in zdravila za zdravljenje esencialnega tremorja, najpogostejše motnje gibanja. Ta odobritev je prišla po pionirski mednarodni študiji, ki jo je vodil nevrokirurg UVA Jeff Elias, dr.
Elias in njegovi kolegi so od takrat dokazali potencial postopka za zmanjšanje tremorja pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo, odporno na zdravila. Tehnika uporablja usmerjene zvočne valove za prekinitev okvarjenih možganskih vezij, odgovornih za nenadzorovano tresenje, povezano z boleznijo.
V novi študiji je sodelovalo 27 odraslih, vsi s hudim Parkinsonovim tremorjem, ki se ni odzval na predhodno zdravljenje. Udeleženci študije so bili najprej razdeljeni v dve skupini: 20 je prejelo postopek, sedem pa lažni postopek, ki je služil kot kontrolna skupina. (Tisti v kontrolni skupini so kasneje dobili priložnost, da prejmejo pravi postopek, in vsi razen enega so.)
Po prejemu postopka so udeleženci študije poročali o izboljšani kakovosti življenja tako v treh kot v 12 mesecih.
"Po operaciji so bolniki bistveno izboljšali več vidikov kakovosti življenja, vključno s sposobnostjo opravljanja preprostih dnevnih nalog, čustvenim počutjem in občutkom stigmatizacije, ki so jo doživeli zaradi treme," je dejal Sperling.
"Naši rezultati kažejo, da pooperativne izboljšave tresenja vodijo do zelo pomembnih izboljšav vsakodnevnega delovanja in posledično do boljše splošne kakovosti življenja."
Študija je bila edinstvena s tem, da je poglobljeno preučila psihološke in kognitivne učinke postopka, področja, ki so bila v prejšnjih raziskavah deležna razmeroma malo pozornosti.
Raziskovalci so ugotovili, da sta razpoloženje in spoznanje ter sposobnost vsakodnevnega življenja na koncu bolj vplivali na oceno udeležencev glede njihove celotne kakovosti življenja kot na njihovo resnost tresenja ali stopnjo izboljšanja tresenja, opaženo po postopku.
"Človekovo dojemanje kakovosti življenja je oblikovano na veliko različnih načinov," je dejal Sperling. "Razpoloženje in vedenjski simptomi, kot so depresija, tesnoba in apatija, imajo pogosto večji vpliv na kakovost življenja kot merljiva resnost treme."
Edini kognitivni upad, ki smo ga opazili pri udeležencih, je bil v tem, kako hitro so lahko poimenovali barve, razmišljali in govorili besede. Vzrok za to ni bil jasen, čeprav raziskovalci menijo, da je to lahko posledica naravnega napredovanja Parkinsonove bolezni. (Usmerjeni ultrazvok se preskuša za odpravljanje tresenja, povezanega z boleznijo, in ne drugih simptomov.)
Raziskovalci pravijo, da je bila študija omejena zaradi majhnosti in dejstva, da je med drugimi dejavniki odmerjanje zdravil različno.
Vir: Zdravstveni sistem Univerze v Virginiji
