Huda travma in odrekanje življenju

Nove raziskave kažejo, da lahko ljudje umrejo preprosto zato, ker so obupali, ker verjamejo, da jih je življenje premagalo in menijo, da je poraz neizogiben.

Študija opisuje klinične označevalce za "odreči se", izraz, ki se uporablja za opis tega, kar je v medicini znano kot psihogena smrt.

Običajno sledi travmi, iz katere človek misli, da mu ni mogoče rešiti, zaradi česar je smrt edini racionalni izid, pojasnjuje dr. John Leach, višji raziskovalec na Univerzi v Portsmouthu.

"Psihogena smrt je resnična," je dejal. "To ni samomor, ni povezano z depresijo, vendar je odpoved življenju in umiranje, običajno v nekaj dneh, zelo resnično stanje, pogosto povezano s hudo travmo."

V študiji opisuje pet stopenj, ki vodijo do progresivnega psihološkega upada.

Prav tako predlaga, da bi odpoved lahko izhajala iz spremembe čelno-podkortikalnega kroga možganov, ki določa, kako oseba ohranja ciljno usmerjeno vedenje. Verjeten kandidat je sprednje cingularno vezje, ki je odgovorno za motivacijo in sprožitev ciljno usmerjenega vedenja, je dejal.

"Huda travma lahko pri nekaterih ljudeh povzroči okvaro sprednjega cingularnega kroga," je dejal. "Motivacija je bistvenega pomena za spopadanje z življenjem in če to ne uspe, je apatija skoraj neizogibna."

Vendar je opozoril, da smrt ni neizogibna za nekoga, ki trpi zaradi odrekanja, in jo lahko na vsaki stopnji spremenijo različne stvari.

Najpogostejši posegi so telesna aktivnost in / ali je oseba, ki vidi situacijo, vsaj delno pod svojim nadzorom, oba pa sprožita sproščanje nevrotransmiterja dopamina.

"Obratno drsenje odpovedi proti smrti se ponavadi zgodi, ko preživeli najde ali obnovi občutek izbire, nekega nadzora in ga spremlja oseba, ki si liže rane in se ponovno zanima za življenje," rekel je.

Pet faz odrekanja je:

1. Socialni umik, običajno po psihološki travmi. Ljudje v tej fazi lahko kažejo izrazit umik, pomanjkanje čustev, brezvoljnost in brezbrižnost in postanejo samozaposleni.

V tem začetnem stanju so bili pogosto opisani vojni ujetniki, ki so se umaknili iz življenja, vegetirali ali postali pasivni.

Po Leachu je umik lahko način obvladovanja, da se umaknemo od kakršnega koli zunanjega čustvenega udejstvovanja, da omogočimo notranjo preusmeritev čustvene stabilnosti. Če je ne potrdite, lahko preide v apatijo in skrajni umik.

2. Apatija, čustvena ali simbolična »smrt«. Globoko apatijo smo opazili pri vojnih ujetnikih in pri preživelih brodolomih in letalskih nesrečah. To je demoralizirajoča melanholija, drugačna od jeze, žalosti ali frustracije, je dejal Leach. Opisali so ga tudi kot nekoga, ki si ne prizadeva več za samoohranitev. Ljudje v tej fazi so pogosto razmršeni, njihov nagon po čistoči ni več, dodaja.

En vojni ujetnik, ki je bil tudi zdravnik, je opisal, da je bil v tej fazi buden vsako jutro, vendar ni mogel priklicati energije, da bi karkoli storil, poroča Leach. Drugi to opisujejo kot hudo melanholijo, kjer se tudi najmanjša naloga počuti kot najmočnejši napor.

3. Aboulia, hudo pomanjkanje motivacije in dušen čustveni odziv, pomanjkanje pobude in nezmožnost odločanja.

Ljudje na tej stopnji verjetno ne bodo govorili, pogosto se odrečejo umivanju ali prehranjevanju in se vse bolj umikajo vase.

Na tej stopnji je oseba izgubila notranjo motivacijo - sposobnost ali željo, da začne delovati, da bi si pomagala -, vendar jo lahko motivirajo drugi s prepričljivim vzgajanjem, sklepanjem, antagonizmom in celo fizičnim napadom. Ko so zunanji motivatorji odstranjeni, se oseba vrne v vztrajnost.

"Zanimivost aboulije je, da se zdi, da je prazen um ali zavest brez vsebine," je dejal Leach. »Ljudje na tej stopnji, ki so si opomogli, to opisujejo kot takšen um, kot je kaša, ali da sploh ne razmišljajo. V abouliji je um v pripravljenosti in oseba je izgubila željo po ciljno usmerjenem vedenju. "

4. Psihična akinezija, nadaljnji padec motivacije. Oseba je zavestna, vendar v stanju globoke apatije in se ne zaveda niti ne občuti niti izjemne bolečine, niti ne zdrzne, če jo zadene, pogosto pa je inkontinentna in še naprej leži v svojih odpadkih.

Pomanjkanje odziva na bolečino je opisano v študiji primera, v katerem je mlada ženska, ki ji je bila pozneje diagnosticirana psihična akinezija, med obiskom plaže utrpela opekline druge stopnje, ker se ni odstranila od sončne toplote.

5. Psihogena smrt, ki jo Leach opisuje kot razpad osebe.

"Takrat nekdo odneha," je dejal. "Morda ležijo v svojih izločkih in jih nič - nobeno opozorilo, nobeno pretepanje in nobena prošnja - ne more spodbuditi, da bi želeli živeti."

V koncentracijskih taboriščih so ljudje, ki so prišli do te stopnje, pogosto znali, da so sojetniki blizu smrti, ko so vzeli skrito cigareto in jo začeli kaditi. Cigarete so bile v taboriščih zelo dragocene in jih je bilo mogoče zamenjati za pomembne stvari, kot je hrana.

"Ko je ujetnik iz cigarete vzel cigareto in jo prižgal, so njihovi taboriščniki vedeli, da se je oseba resnično odpovedala, izgubila vero v svojo sposobnost nadaljevanja in kmalu umrla," je dejal Leach.

Napredek od četrte stopnje, psihične akinezije, do pete stopnje, psihogene smrti, običajno traja tri do štiri dni. Tik pred smrtjo pogosto utripa življenje, na primer, ko nekdo nenadoma uživa v cigareti.

"Na kratko se zdi, kot da je stopnja" praznega uma "minila in jo je nadomestilo tisto, kar bi lahko opisali kot ciljno usmerjeno vedenje," je dejal Leach. "Toda paradoks je v tem, da čeprav se pogosto dogaja utrip ciljno usmerjenega vedenja, se zdi, da je cilj sam odstopil od življenja."

Vir: Univerza v Portsmouthu