Začetni odziv na svetlobno terapijo ne napoveduje izida
Monika Acharya, MD, je na letnem srečanju Ameriškega psihiatričnega združenja v Philadelphiji dejala, da je bil v s placebom nadzorovani študiji 79 bolnikov z SAD koeficient korelacije za rezultate po eni uri v primerjavi z rezultati po šestih tednih blizu nič.
Kljub temu so se simptomi pacientov opazno zmanjšali od izhodišča, tako po prvi seji kot po koncu zdravljenja, je poudarila.
Zgodnji odzivi na zdravljenje številnih zdravstvenih stanj lahko napovedujejo srednjeročne in dolgoročne izide, je dejal Acharya. Biološke spremembe uporabe svetlobne terapije za SAD lahko zaznamo takoj, kar kaže na to, da bi lahko začetni odziv bolnikov napovedal tiste, ki bi jim koristilo nadaljnje zdravljenje.
Prejšnje študije so pokazale, da skoraj polovica bolnikov z SAD ne reagira na svetlobno terapijo.
Študija Acharye je vključevala 79 bolnikov, približno dve tretjini žensk, s povprečno starostjo 44 let. Z strukturiranimi kliničnimi intervjuji so jim diagnosticirali SAD; nobeden od njih ni jemal psihotropnih zdravil. Naključno so bili razporejeni na začetno dvourno sejo svetlo bele ali rdeče svetlobe (rdeča luč je bila placebo).
Po začetni seji so nato vsi bolniki šest tednov vsako jutro uporabljali eno uro vsako jutro.
Bolniki so tedensko po telefonu spremljali osebje klinike in poročali o svojih odzivih. Nato bi lahko obravnavali neželene učinke ter trajanje in čas zdravljenja, je dejal Acharya.
Simptomi depresije so bili ocenjeni predvsem s SAD-specifično obliko Hamiltonove lestvice za oceno depresije, obliko SIGH-SAD. Vsi bolniki so imeli izhodiščne ocene nad 20 (povprečje 32,3).
Prvo zdravljenje je privedlo do majhnih znižanj rezultatov SIGH-SAD tako v beli kot v rdeči luči: 1,6 točke z belo svetlobo (P = 0,03) in 0,8 točke z rdečo lučjo (P = 0,20).
Po 4 tednih so se povprečne ocene znižale na 12,7, do šestega tedna pa so se nadalje znižale na povprečno 8,3.
Triinšestdeset odstotkov bolnikov se je odzvalo, 31 odstotkov pa je simptome odpravilo do četrtega tedna. Po nadaljnjih dveh tednih zdravljenja se je 82,1 odstotka odzvalo in 58 odstotkov je bilo v remisiji, pravi Acharya.
Toda odzivi po eni uri in po šestih tednih sploh niso bili korelirani, je poročal Acharya, ne glede na to, ali so bili na prvi seji dodeljeni rdeči ali beli luči. Prav tako ni bilo 20-odstotno zmanjšanje rezultatov SIGH-SAD po prvi seji - opaženo pri devetih udeležencih - pomembno povezano z remisijo v štirih ali šestih tednih.
Po drugi strani pa je s sodelavci ugotovila, da je indeks telesne mase resnično koreliral z odzivom: bolniki z višjim ITM so imeli večje odzive na svetlobno terapijo.
Prilagodljivo doziranje študije je bila pomembna omejitev, je dejal Acharya. Na voljo ni bilo podatkov o tem, ali obstaja povezava med rezultati po prvi seji ali poznejšimi ocenami in vzorci odmerjanja bolnikov med preskušanjem.
Vir: Ameriško psihiatrično združenje
